Білковий обмін

562. У хворого на цироз печінки встановлене значне зниження в крові вмісту альбумінів. Яке порушення в організмі найбільш вірогідно може бути наслідком такої гіпопротеїнемії?

A. @Набряки

B. Геморагії

C. Анемія

D. Енцефалопатія

E. Жовтяниця

563. У хворого з гепатитом вміст загального білка в крові становить 40 г/л, вміст альбумінів і фібриногену знижений. Які зміни якісного білкового складу крові наявні в цьому випадку?

A. @Гіпопротеїнемія

B. Гіперпротеїнемія

C. Диспротеїнемія

D. Гіперазотемія

E. Парапротеїнемія

564. Чоловік 65 років, що страждає на подагру, скаржиться на болі в зоні нирок. При ультразвуковому дослідженні встановлено наявність ниркових каменів. Яка зміна веде до утворення ниркових каменів у цьому випадку?

A. @Гіперурикемія

B. Протеїнурія

C. Гіперпротеїнемія

D. Гіперазотемія

E. Гіпербілірубінемія

565. Через місяць після видалення у хворого значного відрізка тонкої кишки у нього досліджували кров на вміст білка в плазмі, альбумін склав 12 г/л. Яка зміна білкового складу крові виникла?

A. @Гіпопротеїнемія

B. Диспротеїнемія

C. Гіперпротеїнемія

D. Парапротеїнемія

E. Гіперазотемія

566. Пацієнтка 60 років звернулася до лікаря зі скаргами на болі в малих суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові підвищений вміст уратів. Порушення обміну якої речовини може бути причиною розвитку цього стану?

A. @Пуринів

B. Піримідинів

C. Амінокислот

D. Ліпідів

E. Вуглеводів

567. У хворого з інфекційним захворюванням концентрація білка в крові складає 120 г/л. Яка кількісна зміна білкового складу крові наявна?

A. @Гіперпротеїнемія

B. Гіпопротеїнемія

C. Парапротеїнемія

D. Диспротеїнемія

E. Гіперазотемія

568. До лікаря звернувся чоловік 65 років зі скаргами на гострий біль у великих пальцях ніг. Він любить і часто вживає пиво. Виникла підозра на подагру. Вміст якої речовини необхідно визначити в крові для підтвердження діагнозу?

A. @Сечової кислоти

B. Білірубіну

C. Кетонових тіл

D. Сечовини

E. Лактату

569. У хворого з вірусним гепатитом А вміст загального білка в крові становить 60 г/л, вміст альбумінів і фібриногену знижений, гамма-глобуліну підвищений. Які зміни якісного білкового складу крові наявні в цьому випадку?

A. @Диспротеїнемія

B. Гіпопротеїнемія

C. Гіперпротеїнемія

D. Гіперазотемія

E. Парапротеїнемія

570. У дитини 10 років з сечокам’яною хворобою, уповільненням росту та мегалобластною анемією, резистентною до вітамінотерапії, виявлено оротоацидурію. Синтез якої речовини порушений у хворого?

A. @Уридину

B. Сечової кислоти

C. Кетонових тіл

D. Пуринів

E. Лактату

571. У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінився білковий склад плазми крові. Яка форма зміни білкового складу крові буде спостерігатися при цьому?

A. @Відносна гіперпротеїнемія

B. Абсолютна гіперпротеїнемія

C. Гіпопротеїнемія

D. Диспротеїнемія

E. Парапротеїнемія

572. Альбіноси погано переносять вплив сонця: засмага не розвивається, а з’являються опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

A. @Тирозину

B. Гістидину

C. Триптофану

D. Глутамінової

E. Метіоніну

573. При аналізі сечі тримісячної дитини виявлено підвищену кількість гомогентизинової кислоти, сеча при стоянні на повітрі набуває темного забарвлення. Для якого з перелічених нижче захворювань характерні описані зміни?

A. @Алкаптонурії

B. Альбінізму

C. Аміноацидурії

D. Цистинурії

E. Фенілкетонурії

574. При клінічному обстеженні у вагітної жінки виявлено збільшення вмісту фенілаланіну в крові. Що з названого нижче може виникнути у дитини?

A. @Олігофренія

B. Галактоземія

C. Синдром Шерешевського-Тернера

D. Хвороба Вільсона

E. Синдром Дауна

575. Відомо, що фенілкетонурія виникає внаслідок мутації гена, відповідального за перетворення амінокислоти фенілаланіну й розпаду її до кінцевих продуктів обміну - СО₂ і Н₂О. Вкажіть, який шлях обміну фенілаланіну призведе до розвитку фенілкетонурії?

A. @Фенілаланін –> фенілпіруват –> кетокислоти

B. Фенілаланін –> тирозин –> тироксин

C. Фенілаланін –> тирозин –> норадреналін

D. Фенілаланін –> тирозин –> алкаптон

E. Фенілаланін –> тирозин –> меланін

576. При обстеженні у хворого було встановлено діагноз алкаптонурії - спадкового захворювання, зумовленого дефіцитом ферменту:

A. @Оксидази гомогентизинової кислоти

B. Тироксингідроксилази

C. Фенілаланінгідроксилази

D. Тирозинази

E. Моноамінооксидази

577. У дитини 6 місяців з уповільненим моторним і психічним розвитком відзначається посвітління шкірних покривів, волосся, райдужної оболонки ока, позитивна проба Фелінга (з 3% розчином трихлороцтового заліза). Яке з зазначених спадкових захворювань виявлено в дитини?

A. @Фенілкетонурія

B. Галактоземія

C. Алкаптонурія

D. Хвороба Дауна

E. Альбінізм

578. У хворого 25 років білі волосся та шкіра, рожево-червоні очі. Скаржиться на поганий зір вдень та підвищену чутливість шкіри до сонця – фотодерматит. Дефіцит якого фермента зумовлює це захворювання?

A. @Тирозинази

B. Тироксингідроксилази

C. Оксидази гомогентизинової кислоти

D. Фенілаланінгідроксилази

E. Моноамінооксидази

579. У дитини на 6-му місяці життя з’явилося тяжке ураження центральної нервової системи, посвітління шкіри та волосся. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

A. @Фенілаланіну

B. Гістидину

C. Триптофану

D. Глутаминової

E. Метіоніну

580. У дитини з розумовою відсталістю встановлено кретинізм. Який механізм є головним у розвитку пошкодження ЦНС при цьому?

A. @Зменшення синтезу тироксину

B. Зменшення синтезу тирозину

C. Збільшення синтезу триптофану

D. Посилення екскреції з сечею фенілкетонових тіл

E. Накопичення в крові фенілала­ніну і фенілкетонів

581. У дитини 8 місяців виникли прояви пелагри. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

A. @Триптофану

B. Гістидину

C. Фенілаланіну

D. Глутамінової

E. Метіоніну

582. У хворого на адреногенітальний синдром спостерігається позитивний азотистий баланс. Який механізм зумовив це явище?

A. @Гіперпродукція андрогенів

B. Гіперпродукція гормону росту

C. Гіперпродукція тиреоїдних гормонів

D. Протеїнурія

E. Голодування

583. У хворих з печінковою комою накопичується амоній, який зумовлює порушення енергозабезпечення нейронів головного мозку. Який процес порушується в першу чергу в цьому випадку?

A. @Цикл Кребса

B. β-окислення жирних кислот

C. Анаеробне окислення глюкози (гліколіз)

D. Глікогеноліз

E. Протеоліз

584. Пацієнт, в якого наявна лихоманка протягом трьох тижнів, втратив вагу. Визначення залишкового азоту крові показало, що він становить 50 ммоль/л. Який азотистий баланс у хворого?

A. @Негативний

B. Позитивний

C. Нормальний

D. Відносний

E. Абсолютний

585. У хворого на цукровий діабет залишковий азот крові становить 35 ммоль/л. Який вид гіперазотемії виник у хворого?

A. @Продукційна

B. Ретенційна

C. Транспортна

D. Відносна

E. Абсолютна

586. Пацієнт, що одужує після тяжкої форми крупозної пневмонії, почав потроху відновлювати вагу. Який азотистий баланс у хворого?

A. @Позитивний

B. Негативний

C. Нормальний

D. Відносний

E. Абсолютний

587. У хворого на хронічну ниркову недостатність у стадії уремії залишковий азот крові становить 60 ммоль/л. Який вид гіперазотемії виник у хворого?

A. @Ретенційна

B. Продукційна

C. Транспортна

D. Відносна

E. Абсолютна

588. У хворого на еозинофільну аденому гіпофіза спостерігається позитивний азотистий баланс. Який механізм зумовив це явище?

A. @Гіперпродукція гормону росту

B. Гіперпродукція андрогенів

C. Гіперпродукція тиреоїдних гормонів

D. Протеїнурія

E. Голодування

589. У хворого на цукровий діабет 1-го типу спостерігається негативний азотистий баланс. Який механізм зумовив це явище?

A. @Гіпопродукція анаболічних гормонів

B. Втрата білків

C. Гіперпродукція анаболічних гормонів

D. Гіперпродукція катаболічних гормонів

E. Голодування

590. У хворого на опікову хворобу спостерігається негативний азотистий баланс. Який механізм зумовив це явище?

A. @Втрата білків

B. Гіперпродукція анаболічних гормонів

C. Гіпопродукція анаболічних гормонів

D. Гіперпродукція катаболічних гормонів

E. Гіпопродукція катаболічних гормонів

591. У пацієнта, хворого на гломерулонефрит, виявлена протеїнурія. Вміст білків у крові становить 30 г/л. Який азотистий баланс у хворого?

A. @Негативний

B. Позитивний

C. Нормальний

D. Відносний

E. Абсолютний

592. У хворого на спонгіоформну губчасту енцефалопатію (хворобу Крейтцфельдта – Якоба) у клітинах центральної нервової системи накопичуються убіквітинізовані протеїни. Який процес порушений у нейронах при цій хворобі?

A. @Протеасомний протеоліз

B. Лізосомний протеоліз

C. Синтез білків

D. Трансамінування амінокислот

E. Дезамінування амінокислот