Антагоністи альдостеронових рецепторів

• Спіронолактон (Spironolactone) ** (див. п. 2.9.5. розділу "КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Фармакотерапевтична група:C03DA01 - калійзберігаючі діуретики. Антагоністи альдостеронових рецепторів.

Показання для застосування ЛЗ:застійна СН; діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму; цироз печінки з асцитом та набряками; злоякісні асцити; нефротичний с-м; есенціальна гіпертензія, головним чином, при гіпокаліємії, в комбінації з іншими гіпотензивними засобами; гіпокаліємія, коли не можна застосовувати інше лікування.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:набряковий с-м при СН, цирозі печінки, нефротичному с-мі: звичайна початкова доза для дорослих становить 100 мг/добу (25-200 мг/добу), розподілена на 2 прийоми; при призначенні вищих доз доцільно призначати в комбінації з діуретиками, що діють на проксимальному відділі ниркових канальців, при цьому доза препарату залишається незмінною; дітям призначають з розрахунку 3 мг /кг маси тіла одноразово або розподіляючи на 2 прийоми; есенціальна гіпертензія - призначається в комбінації з іншими діуретиками, початкова доза для дорослих становить 50-100 мг/добу і розподіляється на 2 прийоми; лікування продовжувати не менше 2 тижнів; гіпокаліємія: дорослим 25-100 мг/добу, якщо пероральний спосіб поповнення калію або інший калійзберігаючий спосіб недостатньо ефективні.

• Еплеренон (Eplerenone) ** (див. п. 2.9.5. розділу "КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Фармакотерапевтична група:C03DA04 - калійзберігаючі діуретики. Антагоністи альдостеронових рецепторів.

Показання для застосування ЛЗ:компонент стандартної терапії у хворих з стабільним клінічним станом з проявами лівошлуновочкової СН (фракція викиду лівого шлуночка ≤40%) після перенесеного ІМ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:для лікування хворих на АГ - рекомендована стартова доза - 50 мг р/добу; якщо клінічний ефект недостатній, доза може бути збільшена до 100 мг р/добу; у деяких пацієнтів клінічний ефект може бути досягнутий застосуванням 200 мг 1 р/добу; СН після перенесеного ІМ - рекомендована доза - 50 мг 1 р/добу; лікування слід розпочинати з дози 25 мг 1 р/добу, в подальшому доза підлягає титруванню до досягнення необхідної дози 50 мг 1 р/добу протягом 4 тижнів; будь-яка корекція стартової дози в похилому та старечому віці не потрібна; будь-яка корекція стартової дози для пацієнтів з порушеннями функції печінки легкої та помірної вираженості не потрібна; для лікування хворих з порушенням функції нирок або хворих на ЦД 2-го типу з мікроальбумінурією не слід призначати препарат в дозі більше 100 мг 1 р/добу; тривалість лікування залежить від тяжкості та перебігу захворювання.