Рыс. 10.36.

Обучение стоянию ■ передвижению на временных протезах

Ас. 10.37.

Обучение стоянию, ходьбе и другим действиям на постоянных протезах.

продвижением вперед как здоровой, так и оперированной конечно­стью. Больные осваивают ходьбу по наклонной плоскости, поворо­ты при ходьбе, передвижение с преодолением различных препят­ствий, подъем и спуск по лестнице и т.д. (рис, 10.36, 10.37).

В занятия помимо физических упражнений вводят игровые элементы и элементы спорта (волейбола, баскетбола, бадминтона, настольного тенниса и др.).

Усовершенствование способов ампутации и развитие протези­рования привели к созданию нового метода первичного протезиро­вания — на операционном столе, или экспресс-протезирования. Основное его преимущество при ампутациях нижних конечно­стей — сокращение сроков реабилитации. Ранняя ходьба на лечеб­но-тренировочном протезе (первые дни после операции) способ­ствует более быстрой адаптации больного к новым условиям жизни, формированию нового двигательного стереотипа, положительно влияет на психику.

Начало обучения ходьбе на протезе зависит от общего состоя­ния больного, травматичности операции, интенсивности боли и др. Целесообразно начинать обучение передвижению больного на протезе не позднее 3-х суток после операции. Вначале больные передвигаются с помощью костылей, слегка наступая на протез. Постепенно продолжительность ходьбы и нагрузку на протез увеличивают; к 7-му дню костыли можно заменить на трость. Через 2—3 нед больные уже пользуются постоянным протезом. Восстановительное лечение проводится по вышеописанной методике.