Изготовление мостовидного протеза с применением системы TARGIS/VECTRIS

Для изготовления мостовидного протеза необходима разборная модель, сегментная часть которой должна быть изготовлена из супертвердого гипса. Опорные и соседние с ними зубы должны выниматься из модели. Работы выполняются в артикуляторе (рис. 4а).

Культи необходимо сначала покрыть обычным дистанционным лаком, не реагирующим с изолирующей жидкостью Targis и оставить до полного высыхания. Затем дважды обильно покрыть изолирующей жидкостью Targis. Приблизительное время высыхания каждого слоя изолирующей жидкости - 3 мин. (рис. 4б).

a.

б.

Рис. 4. Нанесение изолирующего слоя.

Из восковой проволоки диаметром 3 мм моделируется промежуточное звено с частичным перекрытием на жевательной поверхности несущими культями. Соединения промежуточного звена с опорными культями должны находиться в зоне естественных апроксимальных контактов. Из цоколя удаляются излишние сегменты модели и изготавливается форма промежуточного звена (из силикона), при этом окклюзионная поверхность остается открытой (рис. 5а, 5б).

a.

б..

Рис. 5. Изготовление формы промежуточного звена.

Далее извлекаем восковую конструкцию, заново дважды изолируем культи, апплицируем тонкий слой Vectris Glue в полость силиконовой формы и размещаем в форму Vectris Pontic. При этом один отрезок должен быть размещен между опорными культями, а второй должен покрыть их жевательные поверхности (рис. 6а, 6б).

a.

б. Cтекловолоконные пучки (для прмежуточных звеньев протезов).

Рис. 6. Размещение в форме Vectris Pontic.

Устанавливаем подготовленную модель по центру адаптационного столика мостовидной конструкцией, а по высоте - как можно ближе к краю цилиндра. Заполняем свободный объем пластмассовыми шариками и накрываем мостовидную конструкцию прозрачной пленкой. Закрываем откидную головку аппарата Vectris VSI. На первой программе, в течение 9 мин., под воздействием давления и света производим прессование и полимеризацию конструкции (рис. 7а, 7б).

a.

б.

Рис. 7. Прессование и полимеризация конструкции в Vectris VSI.

Осторожно снимаем отвердевшее промежуточное звено. Удаляем излишки материала твердосплавной фрезой. Готовое промежуточное звено осторожно обрабатываем окисью алюминия в пескоструйной установке, затем очищаем паром.

Диаметр промежуточного звена должен составлять минимум 2 мм, а окклюзионная толщина - 0,3 мм (рис. 8а, 8б).

a.

б.

Рис. 8. Промежуточное звено.

Силиконовую форму срезаем таким образом, чтобы граница препарации оставалась слегка прикрытой.

Пластинку стеклотканей Vectris Frame надрезают ножницами, с обеих сторон, для улучшения полимеризации. Далее необходимо наложить Vectris Frame на модель, поместить в аппарат Veсtris VSI и повторить процесс полимеризации (рис. 9а, 9б), а затем

a.

б.

Рис. 9. Промежуточное звено после наложения Vectris Frame и повторения процесса адаптации в Vectris VSI.

осторожно снять с модели отвердевший каркас. После этого примерно на 1/2 мм укорачивают коронки каркаса, обрабатывают его окисью алюминия в пескоструйной установке и очищают паром. На очищенный каркас наносят Vectris Benetzungsliquid, очищают паром модель и покрывают ее изолирующим составом (рис. 10а, 10б).

a.

б.

Рис. 10. Каркас после обработки коронок и нанесения Vectris Benetzungsliquid.

Для облицовки каркаса разработан широкий ассортимент материалов Targis по расцветке Chromascop. Моделирование осуществляется металлическими шпателями и специальными силиконовыми моделировочными инструментами. Каждый слой можно полимеризовать специальной лампой Targis Quick, что значительно облегчает процес моделирования. По окончании формирования конструкция покрывается материалом Targis Gel с целью исключения появления ингибированного слоя и окончательно полимеризуется в аппарате Targis Power под воздействием мощного света и температуры 80о в течение 25 мин. В заключение протез обрабатывается твердосплавными фрезами и полируется специальными полировочными принадлежностями (рис. 11).

Рис.11. Результат работы.

За счет высокой плотности керамических наполнителей усадка материала при отверждении очень незначительна, что позволяет контролировать окклюзию как в статике, так в динамике в течение всего процесса работы в артикуляторе. Это же относится и к цветовой идентичности.