КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
ОВТВ удушающего действия
| Симптомы поражения | Название препаратов, способ введения |
| Болевой синдром | Фентанил – 50 мкг/мл внутримышечно Морфин – 1% р-р – 1 мл внутримышечно Промедол 2% р-р – 1 мл внутримышечно |
| Кашель | Кодеин – 0,015 по 1 табл. 3 раза в день |
| Психомоторное возбуждение | Феназепам – 0,0005: седуксен – 0,005 по 1 табл. З раза в день Галоперидол – 0,0015 по 1 табл. 3 раза в день Дроперидол – 0,25% р-р – 1-10 мл внутримышечно |
| Затруднение дыхания | Ментол 10% р-р в хлороформе – ингаляции Теофиллин ретард – 0,2 по 1 табл. 1 раз в день Эуфиллин – 0,15 по 1 табл. 2-3 раза в день Сальбутамол (ингаляция) – 2-3 раза в день |
| Спазм голосовой щели | Атропин 0,1% р-р – 1 мл подкожно |
| Бронхоспазм | Эуфиллин 2,4% р-р – 10 мл внутривенно медленно Алупент 0,5% р-р – 1 мл внутримышечно |
| Гипоксия | Ингаляция О2 и кислородо-воздушных смесей |
| Отек легких | Преднизолон – до 3000 мг внутривенно Дексаметазон – 160 мг per os Дексаметазон-21-изоникотинат – ингаляции Беклометазон-дипропионат – ингаляции Аскорбиновая кислота 5% р-р – 5 мл 2 раза в день внутримышечно Гипосульфит натрия 2% р-р (аэрозоль) – ингаляция d-пенициламин – 0,3 по 2 табл. 4 раза в день Кордиамин – 2 мл подкожно Кофеин-бензоат натрия 20% р-р – 1 мл подкожно Фуросемид – 40 мг внутривенно 2 раза в день Оксигенотерапия с пеногасителями (ингаляция паров спирта) |
С учетом сказанного, после действия сильных прижигающих агентов (типа хлора) оказание медицинской помощи следует начинать не с ингаляции кислорода, а с ликвидации ларинго-, бронхоспазма и болевого синдрома, что нередко бывает достаточным для устранения гипоксии. Критериями необходимости оксигенотерапии являются клинические признаки дыхательной недостаточности — цианоз, тахипноэ, брадикардия, снижение АД, уменьшение парциального давления О2в артериальной крови ниже 65 мм рт.ст. По мнению Мартина и Кохеля (1988), при поражениях удушающими ядами не следует использовать газовые смеси, содержащие более 50-55% О2.
В очаге поражения и при транспортировке на этапах медицинской эвакуации ингаляции кислорода осуществляют с помощью кислородных ингаляторов КИ-4М и И-2. Оба прибора рассчитаны на кратковременное применение. Поскольку газообмен при отеке легких затруднен из-за наличия в воздухоносных путях отечной вспенившейся жидкости, наряду с оксигенотерапией используют вещества, повышающие поверхностное натяжение отечной жидкости и уменьшающие ее объем. К таким веществам, получившим название противовспенивающих, относятся этиловый спирт, 10% водный раствор коллоидного силикона, 10% спиртовой раствор антифомсилана и др. Эти средства применяют ингаляционно.
Дата добавления: 2015-09-13; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |