Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ




Читайте также:
  1. А. Ягодицы, спина, косые мышцы
  2. Боковые дельтовидные мышцы
  3. В индусской книге «Аюр-Веда» («Знание жизни» VIIв. до н.э.) упоминаются мышцы, кости, связки, сосуды, нервы и другие структуры организма.
  4. Задние дельтовидные мышцы
  5. Латеральные мышцы
  6. Мышцы верхней части ноги
  7. Мышцы головы
  8. МЫШЦЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
  9. Мышцы грудной клетки

МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ ЛИЦА.

Особенности: прикрепление к коже, нет фасций, окружают естественные отверстия. м. орбикулярис окули, м. назалис, м. депрессор септи нази, м. орбикулярис орис, м. депрессор лябии инфериор, м. менталис, м. букцинатор, м. леватор лябии супериор, м. ризориус.

Кр-ие:1. а. ангулярис, а лябиалис супериор ет инфериор, а фронталес→а фасиалис→а каротис экстерна→а каротис комунис → аркус аортае. 2. а менталис, а. буккалис, а инфраорбиталес→а максилярис→ а каротис экстернам→ а каротис комунис → аркус аорте.3. а окципиталис, а аурикулярис постериор, а темпоралес суперфициалес→а саротис экстерна→ а каротис комунис →аркус аортае.4. а супраорбиталес→а офтальмика→ а каротис интерна →а каротис комунис →аркус аорте.

Вен-ок: в ангулярис, в супраорбиталес, в пальпебралес супериорес ет инфериорес, в назалис экстерне, в субменталис →в фациалес→в ягулярис интерна→в брахеоцефалика→ в каве супериор. Лим-ок каппиляры→сосуды→ноди лимфатици буккалис→ноди лимфатицы фациалис→ ноди лимфатицы ретрофарингеалис →ноди лимфатици цервикалис латералис профунди→трункус югулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Ин-ия:7 пара нервус фациалис проходит ч/з форамен стиломастоидеус (рамус темпоралес, р зигоматикус, р букцинатор, р супрамаргиналис)

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

Прикреляются к нижней челюсти которую двигают при своих сокращениях. М. массетер, м. темпоралис, м. птеригоидеус латералис, м. птеригоидуус медиалис. Кр-ие: 1.а темпоралес профунда , а трансверза фацеи, а массетерика→ а максилярис→а каротис экстерна→а каротис комунис → аркус аорте. 2.а темпоралес суперфициалес→ а каротис экстерна→а каротис комунис → аркус аорте.Вен-ок: в ангулярис, в супраорбиталес, в пальпебралес супериорес ет инфериорес, в назалис экстерне, в субменталис →в фациалес→в ягулярис интерна→в брахеоцефалика→ в каве супериор. Лим-ок каппиляры→сосуды→ноди лимфатици буккалис→ноди лимфатицы фациалис→ ноди лимфатицы ретрофарингеалис →ноди лимфатици цервикалис латералис профунди→трункус югулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Ин-ия: 5 пара 3 ветвь – нервус мандибулярис→нервус массетерикус, нервус темпаралис профунди.



МЫШЦЫ КИСТИМышцы возвышения большого пальца:м абдуктор полицис бревис, м оппоненс полицис, м флексор полицис бревис, м аддуктор полицис,

М-цы возвышения мизинца: м пальмарис бревис, м абдуктор дигити миними, м оппоненс дигити миними, м флексор дигити миними бревис,

Ср-яя группа м-ц кисти:м люмбрикалис, мм инеросеи, мм интеросеи пальмарес, мм инеросеи дорзалес

Кр-ие: 1.рамус пальмарес суперфициалис→ а радиалис→ а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте.2. рамус пальмарис профундус→а ульнарис →а брахеалис→а аксилярис→а субклявиа→аркус аортае. 3. а метакарпеа дорзалес прима→ а радиалис→ а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте.Вен-ок: одноименные вены→ в аксилярис→в субклявиа→вы брахеоцефалика→ в каве супрериор.Лимф-ок:каппиляры→сосуды→ноди лимфатици кубиталес→ноди лимфатици аксилярис→трункус субклявиус декстер или синистер→дуктус лимфатикус декстер или дуктус торацикус→ангулюс венозус. Ин-ия: н медианус, ульнарис



 

МЫШЦЫ ШЕИ 1.Поверхностные м.платисма, м. скм . Кр-ие:1. а фациалис→а каотис экстерна→ а каротис комунис →аркус аорте. 2. а цервикалис суперфициалис→трункус тироцервикалис→а субклявиа →аркус аорте. 3. а. скм, а окципиталис, а тироидеа супериор→а каротис экстерна →а кароти комунис →аркус аорте.

2. надподъязычные м. дигастрикус(), м.стилохиаидеус, м милохиаидеус, м гениохиаидеус. Кр-ие:1. а субменталис→ а фациалис.2 а окципиталис. 3. а аурикулярис постериор. 4 а сублингвалис→а лингвалис. Они →а каротис экстерна→а каротис комунис → аркус аорте.

3. подподязычные м омохиаидеус, м стернохиаидеус, м стернотироидеус, м тирохиоидеус. Кр-ие: 1а тироидей инфериор. 2 ацервикалис суперфициалис. Они→трункус тироцервикалис→а субклявиа→аркус аортае.

4. глубокие м-цы шеи м скаленус антериор, медиус ет постериор, м лонгус коли и капитис, м ректус капитис анериор ет латералис Кр-ие 1.а цервикалис асценденс, а цервикалис профунда, а тироидеа инфериор→ трункус тире цервикалес., 2 а вертебралис. Они → а субклявиа → аркус аортае. 3 а окципиталис, а фарингеа асценденс→а каротис экстерна → а каротис комунис → аркус аортае.

Веноотток:в ягулярис антериор, в трансверза коли→ в ягулярис экстерна→ в брахеоцефалика→в каве супериор. Лим-ок каппиляры→сосуды→ → ноди лимфатицы ретрофарингеалис →ноди лимфатици цервикалис антериорес суперфициалис→ноди лимфатици цервикалис латералис профунди→трункус югулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Ин-ия:мыщ-ые ветви плексус цервикалис, нервус ацессориус, нервус фациаоис (рами колли).



Границы шеи: верх от подбородка по основанию, и заднему краю ветви ниж челюсти до височнонижнечелюстного сустава, к наружному выступу затыл кости; ниж от еремн вырезки грудины по верх краю ключици до верш акромиона и к остистому отростку 7 шейн позв. Области шеи: 1. передняя регио цервикалис антериорвверху основ ниж чел, снизу еремн вырез грудины, по бокам пер края прав и левой м скм. В этой области 3 треуг: а) сонный тригонум каротикум: сзади пер край м скм, спереди и снизу верх брюшко лопаточноподъяз м, сверху задн брюшко двубрюшной; б) лопаточнотрахеальный тригонум омотрахеале: сзади и снизу перед край м скм, вверху верх брющко лопаточноподяз м-цы; в) поднижнечел тригонум субмандибуляре: снизу предн и задн брюшко двубрюшн м-цы, сверху тело ниж чел(в нем язычный треуг Пирогова тригонум лингвале – спереди задн край челюстно подяз м-цы, сзади снизу задн брюшко двубрюшной, сверху подъяз нерв). 2 ГКС регио скм парная, от сосцев отростка до грудинного конца ключ. 3 лат обл шеи регио цервикалис латералис парн, м\узадн краем м скм и лат краем трапец м-цы. (апаточнотрапец и лапаточноключ треуг)4. заднобл шеи регио цервикалис постериор по бокам лат края трапец м-ц, сверху верх выйная линия, снизу линия соед прав и лев акромионы. Фасциа сервикалис имеет 3 пласт:1 поверхн лямина суперфициалис расп-ся позади подкожн м-цы шеи (для м скм и трапецевидной). 2. предтрах лямина предтрахеалис в нижнем отделе шеи(для лапаточноподяз, груди подяз, грудин щитов, и щитоподяз). 3.предпозвон лямина превертебралис позади глотки (для предпозв, лестничных).

М-ЦЫ ГРУДИ, ДИАФРАГМА.Мы-цы: 1. м-цы груди, относ к верхнконечности:а)больш грудн м пекторалес майор, б)мала грудная м пекторалес минор, в) подключ м субклявиус, г)передн зубч м сератус антериор. 2. аутохтонные: а) нар межреб мминтеркосталес экстерни, б) внутр межр мм интеркосталес интерни, в) подреберные мм субкосталес, поперечная м трансверзус. Диафрагма: представл собой тонкую плоскую м-цу м френикус куполообразно вогнутьою, покрытую сверху и снизу фасциями. Выпуклая сторона к грудной полости, вогнутая к брюшной. Мышечные пучки диафрагмы продолжается в сухож центр центрум тендинеум. Различ поясничн(правая и левая ножки внизу вплетаются в переднюю прольную связку а вверху их пучки перекрещиваются ограничивая аортальное отверстие хиатус аортикус, края которго ограничены лиг аркуатум медианум., выше и левее аортального отверстия прав и лев ножки образуют хиатус эзофадеус.), реберную(парс косталес от внутр пов-ти 6-7 нижних ребер) и грудинную(парс стерналис нач-ся на задней пов-ти рудины) части диафрагмы. В сухожильном центре диафрагмы справо отв нижней полой вены форамен венае кава(прохождение внеы из брюшной в грудную).Кр-ие: 1. а перикардиакофреника, а мусколофреника→а торацика интерна→а субклявия→(трункус брахеоцефаликус справа) аркус аорта. 2. а френика инф→парс аортаабдоминалис. 3. а интеркосталес постериорес→рами париэталис парс торацика аорта.

ПОДМЫШЕЧНАЯ ЯМКА(фосса аксиллярис). Её границы спереди – нижний край м.пекторалис майор, сзади – нижний край м.лятиссимус дорси и м.терес майор, медиально – условная линия, соединяющая края указанных мышц на грудной клетке, снаружи – линия, соединяющая те же края на внутренней поверхности плеча. По снятии фасции, образующей вместе с кожей дно подмышечной ямки, открывается подмышечная полость (кавитас аксиллярис). Стенки подмышечной полости: передняя – мм.пекторалес майор эт минор, задняя – мм.лятиссимус дорси, терес майор эт субскапулярис, медиальная – мм.серратус антериор, латеральная – плечевая кость с покрывающими ее м.коракобрахиалис и короткой головкой м.бицепс брахии.

3 треугольника: 1) тригонум клявипекторале – образован ключицей и верхним краем м.пекторалис минор, 2) тригонум пекторале – соответствует м.пекторалис минор, 3) тригонум субпекторале - ограничен нижним краем м.пекторалис майор и м.дельтоидеус.

На задней стенке кавитас аксиллярис находится треугольное пространство, образованное хирургической шейкой плеча (латерально), м.терес майор (снизу) и м.субскапулярис (сверху), которое делится вертикально длинной головкой м.трицепс на 2 отверстия: 1) 4х-стороннее, латеральное (форамен квадрилатерум) - образовано названными мышцами и костью (в нем – а.циркумфлекса гумери постериор и н.аксиллярис), 2) 3х-стороннее, медиальное (форамен трилатерум) – ограничено только мышцами (в нем – а.циркумфлекса скапуле).

Сулькус н.радиалис плечевой кости, будучи покрыт трехглавой мышцей плеча, превращается в канал (каналис гумеромускулярис). В нем – н.радиалис, а. и в.профундэ брахии и глубоки лимфатические сосуды.

БЕДРОМышцы бедра: 1. передняя группа: м квадрицепс феморис, м сарториус кр-ие а циркумфлекса феморис лат→ а профунда феморис→ а феморалис→а илиака экстерна→ а илиака комунис →парс абдоминис аорта Инн н феморалис плексус люмбалес

2. задняя группа: м семитендинозус, м семемембранозус, м бицепс феморис, м поплитеус кр-ие аа перфорантес→ а профунда феморис→ а феморалис→а илиака экстерна→ а илиака комунис →парс абдоминис аорта Инн н исхиадикус плексус сокралес.3. медиальная группа: м пектонеус, м аддуктор лонгус бревис ет магнус, м грацилис. . Кр-ие а циркум флекса феморис медиализ→ а профунда феморис→ а феморалис→а илиака экстерна→ а илиака комунис →парс абдоминис аорта Инн н абтораториус плексус люмбалес.вены аналогичные. Лакуна вазорум(ограничена спереди пах связка сзади и снизу гребенчатая слат подвзошногреб дуга с мед лакунарная связка; в ней бедр арт , в и лимф сосудв) и лакунв мускулерум(спереди сверху пах связка,сзади подвзд кость с мед стороны подвзошногреб дуга; прох: подвзошнопоясн м-ца и бедр нерв). Бедр треуг окран пах связк, м сарториус, м аддуктор лонгус. Привод канал каналис аддукториус сообщ передн область бедра с подколенной ямкой(стенки: мед-ая мускулюс аддуктор магнус, лат-ая м вастус медиалис, передняя фиброзная пластинка м\у мышцами.

МЫШЦЫ ГОЛЕНИ И СТОПЫМ-цы голени: 1. передняя группа: м тибиалис антериор, м экстензор дигиторум лонгус, м экстензор халицис лонгус, 2. латеральная группа: м пиронеус лонгус ет бревис. 3. задняя группа поверхностный слой: м трицепс суре, м плантарес, глубокий слой: м флексор дигиторум лонгус, м тибиалис постериор, м флексор халицис лонгус. М-цы стопы: 1. тыльные: м экстензор дигиторум бревис ет лонгус, м экстензор халицис бревис ет лонгус подошвенные: а) медиальная группа: м абдуктор халюцис, м флексор халюцис бревис, м аддуктор халюцис.б) м-цы лат группы: м абдуктор дигити миними, м флексор дигити миними бревис. В)м-цы средней группы: м флексор дигиторум бревис, м квадратус планте, м любрикалес, м интеросеи. Нижняя конечность вып функц опоры, удерживания ела в вертикальном положении и перемещении его в пространстве – кости массивные, суставы менее подвижны. Стопа – сводчатое образование – пружинящая опора – сглаживание толчков и сотресений при ходьбе, беге и прыжках. Галеноподкол канал каналис круропоплитеус м/у поверхностным и глубоким слоями задних м-ц голени, обр-н спереди м тибиалис постериор и сзади м солиус. В нем проходит н тибиалис, а и в тибиалис постериорес. Ответвления каналис мускулоперонеус инфериор (обр-н 1\3 фибуля и м флексор халюцис лонгус ет тибиалис постериор).

ПАХОВЫЙ КАНАЛканалис ингуиналис – косо расположенный над мед половиной паховой связки щелевидный промежуток, в котором у мажчин закл-енг семенной канатик у женьщин круглая связка матки. Он проходит в толще передней стенки живота от глубокового пахового кольца (образованного выпячиванием поперечной фасции над серединой паховой связки) до поверхностного паховго кольца (находящегося над верхней ветвью лобковой кости м\у лат и мед ножками апоневроза наруж косой м-цы живота). 4 стенки: передняя апоневроз наруж косой м-цы живота, задняя поперечная фасция, верхняя нижние края внутренней косой и поперечной м-ц живота, нижняя паховая связка. Глубокое паховое кольцо аннулюс ингуиналис профундус – нах-ся взадней стенке пахового канала, вид воронкообразного углубления поперечной фасции расположенного над серединой паховой связки. Соответ-ет расположению лат паховой ямки. Поверхностное паховое кольцо аннулюс ингуиналис суперфициалис расположено над лобковой костью ограничено сверху медиальной, снизу латеральной ножками апоневроза нар косой м-цы живота. Лат-ую стенку обр-ют поперечнорасположенный межножковые волокна мед стенкой служит загнутая связка. Бедренная грыжа в области хиатус сафенус бедра. Слабые места передней брюшной стенки: наиболее слабым отделом явл-ся медиальная ямка(расположена как раз против поверхностного пахового кольца), латеральная ямка(соответствует заросшим пупочной артерии и мочевому ходу зародыша). Через эти ямки в паховый канал могут выпячиваться паховые грыжи

 

 

ПИЩЕВАРЕНИЕ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:Глотка – из вентральной сенки перв глотки возн эпит языка и щит железы. На боков стенках глотки обр глот мешки. Из них раз-ся разл органы: небн миндалина, тимус, паращ железа. Пищевод – на ранних стадиях развиия имеет гл мускулатуру. Позднее насл попер-полос мезодерм происх. Начальн признаки дифференцировки жел-ка появ-ся на 4 неделе жизни зародыша в виде веретенообр расширения кишечн трубки. Средняя кишка – часть киш трубки м/у желудком и устьем желточн протока. С ростом печени киш трубка удлиняется и обр петлю. Задн кашка – узарод в начальной части дистального колена появ-ся выпячивание – зачаток слепойкишки. С этого момента начинает различтьсяграница м/утонк и толс кишкой. В дальнейшем слеп кишка спуск, занимая положв правой подвздямке. Каудальн отделперв кишки дифференцируется на нисхободкишку, сигмов и пямую кишку. Задн конец киш трубки оканчив слепо, вэтом месте появл-ся ямка, дно которой выстлана этодермой и которая отделяется от кишки заднепроходной перепонкой. При дальн разв эта перепонка обр отверстие анус.

РОТОВАЯ ПОЛОСТЬкавитас орис2 отдела преддверие рта вестибулюм орис (пространство между губами, щеками и зубами), собственно полость рта кавитас орис проприа(от зубов до входа в глотку). Сверху полость рта ограничена тв небом и передним участком мягкого. Дно занято языкоми об-ся диафрагмой рта диафрагма орис Губы лябиа орис – волокна круговой м-цы рта покрытые снаружи кожей изнутри слизистой по углам соединены спайками. Небопалатум, слизистая оболочка покрывает (передние 2/3) твердое небо (пелатум дурум) и плотно с ним срастается, спереди и по бокам переходит на альвеолярные отростки верхней челюсти, образуя дестны (гингиве), а кзади продолжается (задняя треть) на мягкое небо (палатум моле), которая является мышечным образованием с фиброзной основой. При спокойном дыхании через нос оно свисает косо вниз и отделяет полость рта от глотки. По средней линии - рафе палати. По бокам мягкое небо пререходит в дужки, м/у передней и задней – тонзила палатина. Мышцы: м.палатофарингеус, м.палатоглосус, м.леватор вели палатини, м. тензор вели палатини, м. овуле. Кр-ие: 1. а. фасиалис; 2. а.фарингеа десценденс→а. максилярис. 3. а.форингеа асценденс. Они →а. каротис экстерна→ а.каротис кмунис→аркус аорте. Вен-ок: в. фасиалес→в.ягулярис интерна→в. брахеоцефалика→вена каве супериор.Лим-ок каппиляры→сосуды→ноди лимфатици фасиалис→ноди лимфатици ретрофаренгиалис→ноди лимфатици цервикалис латералис профунди→ трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Ин-ия:чувст-ая:1. малые слюнные железы 7пара нуклеус соливатоиус супериор →большой каменистый нерв→ г. птеригопалятина+5пара (нервус максилярис), 2. 10 пара нуклеус дорзалес→ганглион инфериор→рамус фарингеи+ 5 пара нервус назапалатини.

ЗУБЫдентес1.сост из коронки корона дентис пов-ти: язычная фациес лингвалис(обращена к языку), вестибулярная фациес вестибулярис (в преддверие рта), контактная фациес кантактус(к соседн зубу),смыкания фациес окклюзалис (сопрокасновение верхн и нижнего рядо при смык зубов).2.Корень радикс дентис зак-ся апекс радицис на которой форамен апецис дентис. 3. шейка коллюм дентис – сужение м\у коронкой и корнем. 4. полость зуба кавитас дентис обр полость коронки кавитас караналис и продолж в корень зуба в виде канала каналис радицис дентис, ч\з него входят арт и нервы к пульпе(заполняет полость) зуба и вых вена. В-во зуба сост из дентина(дентинум обр осн м зуба вокруг полости и корневого канала), эмали(энамелюм ) цемента(цементум). Молочные зубы дентес децидуи в 2,5 года 20шт. 2 резца 1 клык 2 коренных(молочные маляры)(2102). Постоянные дентес перманентес 2 резца 1 клык 2 малых и 3 большых коренных зуба (2123).Развитие: 1 стадия на 6-7 неделе эмбриогенеза обр зубной зачаток (зубной орган, зубн сосочек и зубн мешочек),2 стадия дифференцировка компонентов зубного зачатка, 3 развите дентина, пульпы, эмали, цемента и периодонта. Кр-ие: а альвеолярис инфериор, а инфраорбиталис→а максилярис→а каротис экстерна→а коротис камунис→(трункус брахеоцеф прав) аркус аорта

НЕБОпалатум, слизистая оболочка покрывает (передние 2/3) твердое небо (пелатум дурум) и плотно с ним срастается, спереди и по бокам переходит на альвеолярные отростки верхней челюсти, образуя дестны (гингиве), а кзади продолжается (задняя треть) на мягкое небо (палатум моле), которая является мышечным образованием с фиброзной основой. При спокойном дыхании через нос оно свисает косо вниз и отделяет полость рта от глотки. По средней линии - РАФе палати. По бокам мягкое небо пререходит в дужки, м/у передней и задней – тонзила палатина. Мышцы: м.палатофарингеус, м.палатоглосус, м.леватор вели палатини, м. тензор вели палатини, м. овуле. Кр-ие: 1. а. фасиалис; 2. а.фарингеа десценденс→а. максилярис. 3. а.форингеа асценденс. Они →а. каротис экстерна→ а.каротис кмунис→аркус аорте. Вен-ок: в. фасиалес→в.ягулярис интерна→в. брахеоцефалика→вена каве супериор.Лим-ок каппиляры→сосуды→ноди лимфатици фасиалис→ноди лимфатици ретрофаренгиалис→ноди лимфатици цервикалис латералис профунди→ трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Ин-ия:чувст-ая:1. малые слюнные железы 7пара нуклеус соливатоиус супериор →большой каменистый нерв→ г. птеригопалятина+5пара (нервус максилярис), 2. 10 пара нуклеус дорзалес→ганглион инфериор→рамус фарингеи+ 5 пара нервус назапалатини.

ТОПОГРАФИЯ БРЮШИНЫ:Брюшина перитонеум - серозная оболочка выстилающая полость живота, брюшную полость (перитонеум париетале) и покрывающая внутренние органы(перитонеум висцерале) расположенные в этой полости. Образована собственной пластинкой серозной оболочки и однослойным плоским эпителием. 1. верхний этаж – ограничен сверху диафрагмой, снизу брыжейкой поперечной ободочной кишки мезоколон трансверсум. 2. средний – до входа в малый таз. 3. нижний- соответствует полости малого таза. Большой сальник оментум майюс начинается от большой кривизны желудка, спускается как фартук вниз до уровня лобкового симфиза, затем подворачивается и поднимается вверх прикрепляясь к задней стенке живота. Малый сальник аментум минус – дублигатура брюшины м\у воротами печени вверху, малой кривизной желудка и верхней частью ДПК. Слева печеночножелудочная связка лигоментум гепатогастрикум, справа печеночно-дуодунальная гепато дуодунале. Печеночная сумка бурса гепатика нах-ся вправо от серповидной связки печени и охватывает правую долю печени. Преджелудочная сумка бурса прегастрика Охватывает левую долю печени, селезенку, переднюю поверхность желудка. Сальникова сумка бурса оменталис полость брюшины лежащую позади желудка и малого сальника, сообщается с полостью брюшины посредством форамен эпиплеикум (ограничено сверху хвостатой долей печени, спереди свободним краем лигоментум гепато дуоденале, снизу верхней частью ДПК, сзади листком брюшины покрывающем нижнюю полую вену). Брыжейка мезентериум складка брюшины посредством которой тонкая кишка прикреплена к задней стенке живота. Латерально от нисходящей ободочной кишки иногда встречаются брюшинные карманы сульци параколици. В нижнем этаже у женщин 2 кармана экскавицио ректоутерина м\у прямой кишкой и маткой, экскавицио везикоутерина м\у маткой и мочевым пузырем. У мужчин при ненаполненном мочевом пузыре – поперечная складка пликавезикалес трансверса которая сглаживается при наполнении. У обоих полов предпузырное пространство спациум превезикале(спереди фасция трансверсалис, сзади мочевой пузырь и брюшина).

ГЛОТКАфарингкс. От основания черепа до 6-7 шейных позвонков верхняя стенка свод (форниксфарингис). 1. парс назалес на предней стенке – хоаны, на лет-ой стенке - остиум фарингеум тубе аудитиве. Кольцо Пирогова: миндалина языка, 2 небных миндалины, 2 трубных и глоточная. 2. парс оралис. Через зев (фауцес) сообщается соплостью рта. Прекест – пищеварительного и дых-го тракта. 3. Парс ларингеа от входа в гортань до входа в пищевод. Фиброз обол (фасция фарингобазилярис.). Сли обол – мер эпит →в мног плоск эпит-ий. Мыщцы: 1. цырк-ый слой (м.констриктор фарингис супериор, медиус, инфериор).2. продол-ый: м. стилофарингеус, м. палатофарингеус. Кр-ие: а. фарингеа асценденс, а. фациалис, а. максилярис → а.коротис экстерна→а. кароис комунис→аркус аортае. Вен-ок: в. фарингеа→ в. ягулярис интерна→ в брахеосефалика→в каве супериор. Лим-ок:каппиляры→ сосуды→ноди лимфатици паротидеи профунди→ноди лимфатицы цевикалис латералис профунди→трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри.Ин-ия:парас:10 пара нуклеус дорзалес→ганглион инфериор→рамус фарингеи+ 5 пара нервус назапалатини.чувств: 9 пара нервус глософарингеус, нуклеус соливаториус инфериор.

ПИЩЕВОД езофагос.

Полая мышечная трубка начинается на уровне 6-7 шейного позвонка, а на уровне 10-11 грудного открывается вжелудок. Выделяют 3 части парс цервикалис, парс торацикос, парс обдоминалис. Имеет 3 анатомических сужения: при переходе из глотки в пищевод, на уровне 5 грудного позвонка пищевод прилежит к задней пов-ти левого бронха, на уровне прохождения ч/з диафрагму. В строении выделяют 3 оболочки: наружняя туника адвентиция, мышечная туника мускулярис 2 слоя нар-продольный, внутренний круговой. В верхней части мыш-ная обол-ка обр-на попер-тыми мы-ными волокнами, в средней поперполосгладкмычткань, в нижней гладк ткань.Туника мукоза об-ет прод-ые складки нах-ся слизистые железы пищ-да. Топогр-ия: спреди трахея, сзади позвоночный столб, по бокам общие сонные артерии, возвратный гортанный нерв.

Кр-ие: шейная часть: рамус эзофагия – а. тироидеа инфериор – трункус тиресервикалис – а. торацика интерна - а. субклявиа – дуга аорты. Грудная часть: рамус эзофагия – парс торацика аорта . Брюшная – рамус эзофагия – а. гастрикасинистра – трункус цилиакус – парс абдоминалис аорта.

Веноотток: из шейной части в тироидеа инфериорес – вена брахиоцефалика – каве супериор, из грудной вена азигас и вена хемиазигас, из брюшной вена гастрика синистра. Потом в вена каве инфериор

Лимфоотток: каппиляры – сосуды – ноди лимфатици латералис профунди – ноди лимфатици интер вертибралис – ноди лимфатици медиастеналис постериорес – ноди лимфатици гастрици синистра – трункус брохомедиостеналис – дуктус торацикус.

Иннерв-ия: сип: ганглиоспиналис – нукслеус интермедиалатералис - трункус симпатикус

Пара: ганглиоспиналис – нуклеус дорзалес – ганглиоинтрамурале. Развитие: эпителий из прехордальной пластинки, соед и гладк мыш ткань- из миотомов, мезотелий брюшины – из висцерального листка спланхнотома.

ЖЕЛУДОКвентрикуликулюс является продолжением пищевой трубки, мышечно полый орган, в строении выделяют курватура вентрикули минор эт майор. Также имеется парс кардиака, фундус вентрикули, корпус вентрикули, парс пилорика. Топография: дно под левым куполом диафрагмы, к задней пов-ти тела прилежит селезенка, подж.ж., левая почка с надпочечником, передняя пов-ть тела – передняя брюшная стенка , малая кривизна, нижняя пов-ть печени, большая селезенка. Имеет 3 стенки (вспомнить) мыш-ные: продольный круговой слой косых волокон. У выхода из желудка круговой обр-ет сфинктр привратника. Развитие: нач-ся на 4 неделе эмбриогенеза. Выстил эпит и железы раз-ся из энтодермы, гл мыш и соед ткани из мезенхимы, мезотелий брющины- из висцерального листка спланхнотома.

Кр-ие:1 аорта – трункус цилиакус – гастрика синистра (малая кривизна).2арте абдоминалис-трункус цилиакус-а гепатика комунис-а гастрика декстра (анастомозируют по малой кривизне с синистра) 3. аорта – трункус силиакус – артерия гепатика комунис – артерия гастродуоденалис – артерия гастр эпиплеика декстра (большая кривизна).4. аорта обдоминалис – трункус цилиакус – а. лиеналис – 2 а. гастрика бревес(дно), а. гастрика эпиплеика синистра (сальник и желудок)

Веноотток: по одноименным артериям и впадают в в. Порте.

Лимфоотток: капилляры – сосуды – ноди лимфотицы гастрици синистра – ноди лимфатици гастрицы декстра – ноди лимфатицы гастра менталис декстри эт синистри – ноди лимфатици пилорицы –

Иннервация: симп: ганглио спиналис – нуклеос интермедиа латералис – ганглио цилиакус парасимп: ганглио спиналис – нуклеус дорзалес- ганглио интрамуралиа.

ТОНКАЯ КИШКА интестинум тенуэ дел-ся на 3 отдела : ДПК, тощая йеюнум, подвздошная илиум. ДПК дуоденум. Иммет форму подковы, лежит забрюшинно. На задней стенке брюшной полости от 1 до 3 поясничных позвонков. Огибает головку под.ж. выделяют 4 части: парс супериор(с квадратной долей печени), парс десцсенденс(с правой почкой), парс горизонталес(спереди а.и в. Мезентерика супериор с зади аорта и в каве инфериор), парс асценденс . Имеется 2 проток общий желчный и проток п.ж. 3 слоя в составе слизистой имеются ворсинки.Мышечная имеет продольный и внутренний круговой слой. Тощая кишка ее петли лежат в левой верхн части брюшн полости. Подвзд кишка продолжение тощей занимает правую нижнюю часть брюшной полости и впад в слеп кишку в обл прав подвздошн ямки. Внутр слиз обол туника мукоза имеет серовато розов цвет. Затем подслиз основа и туника мускулярис.

Кр-ие: 1.аорта обдомини – трункус цилиака – а гепатика комунис – а гастродуодуналис – а панкреатодуодуналис супериорес антериор эт постериор – рамус дуодуналис. 2. аорта – а мезентерика супериа – а панкреатодуодуналис инфериор – рамус дуодуналес

Веноотток: одноименные вены впадают в вена порте

Лимфоотток: каппиляры – сосуды – ноди лимфатици панкреатодуоденалис – ноди лимфатици мезентерицы – ноди лимфатици цилиаци – ноди лимфатици люмбалис – трункус люмбалис – дуктус торацикус – аншулюс венозус синистер

Иннервация: симп: ганглио спиналис – нуклеус интермедиолатералис – трункус симпатикус –плексус дуоденалис

ТОЛСТАЯ КИШКАинтерстинум красум конечный отдел пищев системы. На ее нар пов-ти три ленты ободочной кишки тениа коли. м/у лентами имеются выпячивания стенки гаустры обод кишки гаустре коли. На наружней пов-ти сальниковые отростки аппендицес эпиплеикэ. Оболочки: слизистая- полулун складки, кишечн железы, одиночн фолликулы; мышечн –нар продольн, внутр циркул. Части: слеп кишка цекум (в правой подвздошной ямке, расшир часть ниже места впадения подвзд кишки в толст, покрыта брюшиной интраперитонеально, но брыжейки нет. От медиально задней пв-ти отходит аппендикс вениформис), восх ободочн кишка колон асценденс(направляется кверху ив обл-ти нижн пов-ти печени обр изгиб флексура коли декстра, брюшина покрыв мезоперитонеально), попер обод кишка колон трансверсум(от флексура коли декстра до синистра, покрыта интраперитонеально, сверху печень, желчн пузырь, желудок, нижн конец селезенки, спереди большой сальник), нисх ободочн колон десценденс(от флексура коли синистра вниз по лев стороне брюшной полости, покрыта мезоперит, спереди петли тонкой кишки, сзади диафрагма ), сигмов обод колон сигмоидеум(в полости малого таза, загиб-ся, направл-ся вниз и влево, покрыта интраперитон), прямая ректум(позади крестец и копчик спереди уженщин матка и влагалище, у мужчина простата, мочев пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков. Имеется 2 изгиба крестцовый и промежностный, покрыта брюшиной интра мезо экстроперитонеально. Строение: на уровне крестца имеется ампула ампула ректи. Конечная часть идее вниз и продолжается в заднепрохоный канал каналис аналис которое проходит ч\з тазовое дно заканчивается анус ), анальный канал каналис аналис. Имеются мыщечн тяжи тения коли, вздутрия гаустра коли, островки апендицес эпиплеикэ. Кр-ие: 1. аорта→а мезентерика супериор→а илио колика(аа цекалес антериор ет постериор, а аппендикулярис, а асценденс), а иеюналис, аа илеалес, а колика декстра ет медиа. 2. Аорта→а мезентеика инфериор→а колика синистра, а сигмоидеа, а ректалис супериор. 3. Аорта→а илиака комунис→а илиака интерна→а ректалес медиалес ет инфериор. Вен-ок: 1. в мезентерика супериор ет инфериор→ в порте. 2. в ректалес медиалис ет латералис→в илиака интерна→в илиака комунис→в кава инфериор. Лим-ок: кап→сос→нл илиоколици, колици декстри, колици меди, мезентерици инфериорес, колици синистри→нл люмбалес→трункус люмбалес→дуктус торацикус→ангулюс венозус синистра

Пара: ганглиоспиналес – нуклеус дорзалес – ганглио инерамуралис

ПРЯМАЯ КИШКА ректум(позади крестец и копчик спереди уженщин матка и влагалище, у мужчина простата, мочев пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков. Имеется 2 изгиба крестцовый и промежностный, покрыта брюшиной интра мезо экстроперитонеально. Строение: на уровне крестца имеется ампула ампула ректи. Конечная часть идее вниз и продолжается в заднепрохоный канал каналис аналис которое проходит ч\з тазовое дно заканчивается анус ), анальный канал каналис аналис. Имеются мыщечн тяжи тения коли, вздутрия гаустра коли, островки апендицес эпиплеикэ. Кр-ие: 1. аорта→а мезентерика супериор→а илио колика(аа цекалес антериор ет постериор, а аппендикулярис, а асценденс), а иеюналис, аа илеалес, а колика декстра ет медиа. 2. Аорта→а мезентеика инфериор→а колика синистра, а сигмоидеа, а ректалис супериор. 3. Аорта→а илиака комунис→а илиака интерна→а ректалес медиалес ет инфериор. Вен-ок: 1. в мезентерика супериор ет инфериор→ в порте. 2. в ректалес медиалис ет латералис→в илиака интерна→в илиака комунис→в кава инфериор. Лим-ок: кап→сос→нл илиоколици, колици декстри, колици меди, мезентерици инфериорес, колици синистри→нл люмбалес→трункус люмбалес→дуктус торацикус→ангулюс венозус синистра

ПЕЧЕНЬ гепар самая крупная пищеварительная железа вырабатывающая желч. Выделяют 2 пов-ти: диафрагмальная-выпукла к переди и к верху прилежит к пов-ти диафрагмы, висцеральная – направлена книзу и к зади. Присоединение этих пов-тей образуется марго инфериор. Также на диафрагмальной пов-ти имеется сердечное вдавление. На висцеральной пов-ти 3 борозды сагиттальная разделяет меньшую левую долю от болшой правой. На висцеральной пов-ти на левой доли – желудочное вдавление, на задней части левой доли – пищеводное вдавление. Также имеется двенадцати перстное вдавление импресио дуодунале, с права от него почечное вдавление. Коло нижнего края печени нах-ся ободочно-кишечное вдавление. Снаружи печень покрыта серозной оболочкой. Выделяют 2 доли 5 секторов 8 сегментов. Топография: ее верх-няя граница нах-ся на уровне 4-го межреберья. Нижняя граница на уровне 10 межреберья. Передняя пов-ть прилежит к брюшной стенке. Правые и левые согитальные борозды соед-тся в глубокой поперечной борозде которая наз-тся порта гепатис в нее входит артерия гепатика в. Порте а вых-ят лим-ие сосуды и дуктус гепатикус камунис.

Кр-ие: 1.аорта – трункус цилиакус – артерия гепатика комунис – а.гепатика проприа; 2. аорта – трункус цилиакус – артерия гастрика синистри(вчетверти случаев)

Вены в.порте – в. Интерлобулярес – в. Централес – в сублабулярес – в гепатика – гепатика вена каве инфериор (т.е. 2 системы вен 1 порталиная разветвления вены порте оп которой кровь притекает в печень через ее ворота,2 – ковальная – совокупность вен гепатика несущих кровь из печени в вена каве инфериор)

Лимфоотток: сосуды – ноди лимфатицы гепатицы – ноди лимфатици цилиацы – ноди лимфатици лумбалис – дуктус торацикус – ангулюс венозус синистра.

Иннервация: симп: ганглио спиналис – нуклеус интермедиолатералис – трункус симпатикус –плексус гепатикус

Пара: ганглиоспиналес – нуклеус дорзалес – ганглио инермуралисРазвитие: на 5неделе эмбриогенеза в виде выпячивания(печеночная бухта) стенки энтодермальной кишки.з краниальной части бухты раз-ся правая и левая доли печени и ее протоки, из каудальной желчный пузырь и его проток. Из устья бухты обр-ся общ желч проток открывающийся в ДПК. Строма раз-ся из мезенхимы.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬвезика фелиа имеет груш форму. Шир конец дно фундус везика фелиа, узкий конец – шеука коллюм вещика фелиа, средняя часть тело корпус везика фелиая. Шейка подолж в дуктус цистикус. При слиянии дуктус цистикус и дуктус гепатикус обр-ся общий желчный проток дуктус холедохус. Желчный пузырь покрыт брюшиной с нижней по-ти, дно прилежит к к передней брюшной стенке. Пути выведения желчипечень по дуктус гепатикус камунис: 1. по дуктус холедохус в ДПК. 2. по дуктус цистикус в желчн пузырь звтем в ДПК. Кр-ие:а цистика→а.гепатика проприа→ артерия гепатика комунис→ трункус цилиакус → аорта Вен-ок по одноименный вене в воротную

СЕЛЕЗЕНКАсплен расп-ся в брюш полости вобл левого подреб на уровне от 9до11 реба. Диафр пов-ть фациес диафрагматика обращ лат и вверх к диафр. Висцеральная пов-ть фациес висцералис имеет ворота селезенки хилус лиенис. Жел пов-ть фациес дигастрика сопр с дном желудка. Почечн пов-ть фациес реналис прил к верхн концу лев почки и лев надпочечнику. Ободочн по-ть фациес колика сопр с лев изгиб обод кишки. Верх край марго супериор отдел жел пов-ть от диафр., острый. Нижний край марго инфериор более тупой. Задний конец экстремитас постериор закруглен, обращ вверх и назад. Передни нижний конец экстремитас инфериор более острый выступает вперед. Со всехсторон покрыта брюшиной(только вобласти ворот нет). От фибр оболочки туника фиброза внутрь отход трабекулы трабекулэ лиенис. М\у ними парехима – пульпа селезенки (пульпа рубро – петли ретикулярной ткани эритройиты, лейкоцити, лимфоциты, макрофаги; пульпа альба – селезеночные лимфоидные узелки, лимфоидное влагалище. Кр-ие: а лиеналис→трункус цилиакус →аорта

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗАpancreas, лeжит пoзaди жeлудкa нa зaднeй брюшнoй cтeнкe в regio epigastrica, зaхoдя cвoeй лeвoй чacтью в лeвoe пoдрeбeрьe. Cзaди прилeжит к нижнeй пoлoй вeнe, лeвoй пoчeчнoй вeнe и aoртe.Пoджeлудoчнaя жeлeзa дeлитcя нa гoлoвку, caput раncreаtis c крючкoвидным oтрocткoм, processus uncinatus, нa тeлo, corрus раncreаtis, и хвocт, cauda pancreatis. Teлo призмaтичecкoй фoрмы, имeeт три пoвeрхнocти:

Пeрeднюю(facies anterior, вoгнутa и пpилeжит к жeлудку), зaднюю (facies posterior, oбрaщeнa к зaднeй брюшнoй cтeнкe)и нижнюю(facies inferior, oбpaщeнa вниз и нecкoлькo впepeд).;3 пoв oтдeлeны дрyг oт дpугa трeмя крaями: magro superior, anterior и inferior. Брюшинa пoкрывaeт пeрeднюю и нижню пoвeрхнocти рancreas, зaдняя ee пoвepхнocть лишeнa бpюшины. Bывoднoй прoтoк пoджeлудoчнoй жeлeзы, ductus рancreaticus, cоeдинившиcь c ductus choledochus, прoтoк oткрывaeтcя oбщим oтвeрcтиeм c пocлeдним нa рaрilla duodeni major. Дoбaвoчный, ductus рancreaticus асcessorius, кoтopый oткpывaeтcя нa papilla diodeni minor Cтpoение. Пo cвoeму cтрoeнию пoджeлyдoчнaя жeлeзa oтнocитcя к cлoжным aльвeoлярным жeлeзaм. Кр-ие: 1. а гастроэпиплеука синистра →а лиеналис → трункус цилиакус→аорта. 2. а панкреатодуоденалис супериор ет инф →а гастодуодуналис →а гепатика комунис→трункус цилиакус→аорта. Coимeнныe вeны

впaдaют в v. рortae и ee притoки. Лимфa тeчeт к ближaйшим узлaм: nodi lymphatici coeliaci, рancreatici и др.Иннepвaция из чрeвнoгo cплeтeния.

ЭНДОКРИН ЖЕЛЕЗЫ, ТИМУС, ЛИМФА

ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИКлассификация (по Заварзину , Щелкунову 1954г): 1. по месту развития: а) энтодермальные происходящие из глотки и жаберных карманов зародыша – брахиогенная группа (щитовид, паращит, вилочковая) б) энтодермальные железы кишечной трубки (островки поджел железы, желудочнокишечный гормональный центр) в) мезодермальные железы (корковое вещ-во надпочечника и половы железы), г) эктодеральные железы происх из промежуточного мозга – неврогенная группа (эпифиз, гипофиз) д) эктодермальные железы присходящие из симпатических элементов – группа адреналовойсистемы (мозговое вещество надпочечников).


Дата добавления: 2015-09-13; просмотров: 18; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.026 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты