КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Стандартталған актерге (науқасқа) арналған мәтін сценариі және оның ролінің жазбасы .
Максимальді балл – 20
Шағымдары:бас ауруына, көпреттік құсуға.
| Сұрақ маңызы | Актерге арналған сұрақ формулировкасы | Жауап |
| Бас ауруының ұзақтығының көрінісі | Бас ауруы қашан пайда болды? | Бастық көріністегі сезім «басқа соққы алғандай» 3 сағаттан соң пайда болды . |
| Бас ауру пайда болуының себебі | Бас ауруы ұстамасы пайда болуы немен байланысты ? | Физикалық күштемемен. |
| Құсудың ұзақтығы және көрінісі | Құсу қашан пайда болды? | Көпреттік құсу.Бас аурудың жоғарғы шегінде пайда болды. |
| Дене қызуы | Науқаста дене қызуы көтерілді ме? | Жоқ, дене қызуы болған жоқ. |
| Анамнезіндегі қан қысымы | ҚҚ көтерілуі болды ма? | ҚҚ жоғарлауы болған жоқ |
| Емі | Оның алдында ем қабылдады ма ? | Ем алған жоқ |
Анамнез morbi: Жоғары айтылған шағымдар 3 сағат бұрын пайда болған. Кезеңдік түрде бас ауруы мазалады, бірақ өздігімен кетті. Бұрын тексерілмеген.
Анасында қан қысымы бар. Темекі шекпейді.Аллергиясы жоқ.
Анамнез vitae:аллергиялық аурулары және тұқым қуалайтын аурулары жоқ.
Объективно:Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. ҚҚ -120/80 мм сын.бағ. бойынша. Дене қызуы -36,6 С. Тері қатпарлары қалыпты түсті. Ішкі мүшелерінде ақау жоқ. Шүйде бұлшықеттерінің 3 саусаққа ригидтілігі байқалады, 2 жақтық Керниг және Брудзинскии симптомдары оң. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызық бойынша. Аяқ-қолында күші сақталған.Рефлекстері біркелкі тірілген. Патологиялық белгілер, сезімталдық бұзылысы және координация бұзылысы жоқ.
Алдын ала диагнозы:Субарахноидальді қанқұйылу.Париенхиматозді–субарахноидальді қаеқұйылу. Серозды менингит.
Тексеру жоспары:
ЖҚА
Кеуде клеткасының рентгенографиясы
Люмбальді пункция
Бас ми КТ
КТ Ангиография
Нейрохирург консультациясы
Жалпы қан анализі:лейкоциттер 5,0х109, СОЭ – 4 , эритроциттер – 4,0х1012
Кеуде клеткасының рентгенографиясы– патология жоқ
Бас миының компьютерлік диагностикасы:
Бас миының КТ: базальды цистернаның тыңыздылығының жоғарылауы, қарыншаларға таралуы.
Жұлын – ми сұйықтығы (ЖМС) : басішілік қысым_- 300 мм сын бағ., бұлыңғыр, қызыл түсті, эритроциттер «сілтіленген» барлық көру аймағын жабады.
-
Дата добавления: 2015-09-13; просмотров: 61; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Клиникалық жағдайға жауап эталоны | | |