медицинских вузов

КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для самостоятельной работы студентов

медицинских вузов

«РОМБОВИДНАЯ ЯМКА, ЕЕ РЕЛЬЕФ. СРЕДНИЙ МОЗГ, ЕГО ОТДЕЛЫ, БЕЛОЕ И СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО. ТОПОГРАФИЯ СЕРОГО ВЕЩЕСТВА СТВОЛА МОЗГА. ПРОЕКЦИЯ ЯДЕР ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ НЕРВОВ НА РОМБОВИДНУЮ ЯМКУ. РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ СТВОЛА МОЗГА. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ, ЕГО ОТДЕЛЫ, ФУНКЦИИ. ТРЕТИЙ ЖЕЛУДОЧЕК»

Самара – 2012

ТЕМА.РОМБОВИДНАЯ ЯМКА, ЕЕ РЕЛЬЕФ. СРЕДНИЙ МОЗГ, ЕГО ОТДЕЛЫ, БЕЛОЕ И СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО. ТОПОГРАФИЯ СЕРОГО ВЕЩЕСТВА СТВОЛА МОЗГА. ПРОЕКЦИЯ ЯДЕР ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ НЕРВОВ НА РОМБОВИДНУЮ ЯМКУ. РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ СТВОЛА МОЗГА. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ, ЕГО ОТДЕЛЫ, ФУНКЦИИ. ТРЕТИЙ ЖЕЛУДОЧЕК.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:Необходимо обратить внимание на этапы формирования и развитие среднего мозга из мозговых пузырей. Показать отделы среднего мозга. Указать функции среднего мозга. Остановиться на внешнем строении образований вентральной и дорсальной поверхностей среднего мозга, их топографии. На препаратах и схемах рассмотреть строение этих отделов головного мозга. На основании представлений о строении основных структур, отделов, места расположения и выход черепно-мозговых нервов необходимо изучить топографию серого и белого вещества среднего мозга. Дать описание рельефа ромбовидной ямки, отдельных ее компонентов. Изучить и уметь схематично изображать проекцию ядер черепно-мозговых нервов на поверхность ромбовидной ямки.

Необходимо обратить внимание на этапы формирования и развитие промежуточного мозга из мозговых пузырей. Показать отделы промежуточного мозга. Остановиться на внешнем строении данных образований, их топографии. Указать функции отделов промежуточного мозга. Уметь показать третий желудочек, его стенки, связи с другими желудочками. На препаратах и схемах рассмотреть строение этих отделов головного мозга.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:Полость ромбовидного мозга в отличие от туловищной части нервной трубки растет одновременно с дифференцировкой моста, мозжечка и продолговатого мозга. Латеральная зона нервной трубки как бы раскрывается. В спинном мозге крыльные пластинки занимает дорсальное положение, а в продолговатом мозге и мосту они смещаются и занимают латеральное положение. Основная пластинка в СМ занимает вентральное положение, в продолговатом и мосту занимает срединное положение. Это происходит в связи с тем, что в ствол мозга не только продолжаются передние и задние рога СМ, но и закладываются еще двигательные и вставочные ядра висцерального или жаберного, аппарата головы. В соответствии со схемой построения нервной трубки в стволе мозга двигательные ядра, т.е. соматомоторные и висцеромоторные лежат медиально, а соматосенсорные и висцеросенсорные занимают латеральное положение. В нижней части ромбовидной ямки определяется проекция ядер ІX, X, XІ, XІІ, частично V пары ЧМН. В верхней части ромбовидной ямки определяется проекция ядер V, VІ, VІІ и VІІІ пары ЧМН. Ядра ІІІ и ІV пары ЧМН проецируются на четверохолмие среднего мозга. І и ІІ пары ЧМН собственных ядер не имеют, т.к. являются периферическими выростами мозга. Уметь рисовать схему проекции ядер ЧМН на ромбовидную ямку! Рельеф ромбовидной ямки - это подробное описание дорсальных поверхностей продолговатого мозга и моста (см. соответствующий раздел).

Средний мозг развивается в связи с бурным развитием органа зрения. Срединная зона отступает на задний план, разрастаются боковые стенки, и полость мозгового пузыря превращается в узкий канал – водопровод мозга (Сильвиев). Крыльная пластинка дает начало пластинке крыши среднего мозга – четверохолмию. Верхние холмики становятся материальным субстратом, где замыкаются рефлекторные дуги со зрительного анализатора на двигательные аппараты ствола мозга и спинного мозга. Нижние холмики выполняют идентичную функцию, но по отношению к слуховым импульсам. За счет основной и крыльной пластинок латеральной зоны среднего мозга развиваются ножки мозга, двигательные ядра ІІІ и ІV пар ЧМН. Далее образуются красные ядра – важнейшие подкорковые двигательные аппараты интеграционного значения.

Из каудальной части переднего мозгового пузыря развивается промежуточный мозг. Его полость превращается в третий желудочек. Покровная пластинка разрастается и образует эпителиальную крышу 3 желудочка. Особенно сильно разрастается крыльная пластинка, из нее образуются таламусы. Это центры переключения всех афферентных путей. Ниже таламуса появляется пограничная борозда, за которой в пределах основной пластинки развивается гипоталамическая область, где формируются важнейшие центры вегетативной нервной системы и нейросекреторные ядра. Выше таламуса развивается верхний мозговой придаток – эпифиз (шишковидное тело).

Таламус управляет эмоциональными реакциями. Там происходит обработка сенсорной информации на пути к коре, моторной информации на пути к мышцам. По функциональному назначению ядра таламуса можно разделить на группы: передние, вентролатеральные, задние, срединные, медиальные и ретикулрные. По Фултону ядра делятся на 3 группы: 1) ядра, не имеющие связи с корой полушарий большого мозга (дорсолатеральная часть таламуса); 2) ядра, в которых заканчиваются волокна путей общей и специальной чувствительности; 3) ассоциативные ядра, которые связывают между собой различные центры промежуточного мозга.

Ретикулярная формация –означает сетчатое образование. Этот термин был предложен в 1885 году Дейтерсом. Соответственно объединенные между собой своеобразные и морфологически неодинаковые нервные клетки и их отростки протягиваются от центральной части подбугорной области промежуточного мозга, через центр среднего мозга, моста и продолговатого мозга в соответствующие отделы спинного мозга. В общую массу ретикулярных структур как бы вкраплены ядра большинства черепных нервов. Насчитывают от 40 до 98 ядер.

Сигналы от РФ не несут конкретной информации, – они являются неспецифическими стимулами. Они синхронизируют электрические колебания в коре и подготавливают момент действия. Эта структура поддерживает необходимый уровень внимания, сон и бодрствование, условно-рефлекторную деятельность, запоминание. В системе РФ имеются возбуждающие и тормозные синапсы, отсюда задержка прохождения информации и ее фильтрация, или наоборот ускорение. РФ оказывает прямое влияние на вегетативные функции: сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную, железы внутренней секреции и т.д.

Связи РФ (по Куприянову В.В., 1981):

1) Ретикулопетальные: а) к клеткам РФ от афферентных путей ствола; б) от клеток коры; в) от вегетативных подкорковых центров; г)от мозжечка.

2) Ретикулофугальные: а) проводники, связывающие клетки РФ с корой; б) с ядрами двигательных нервов; в) с мозжечком; г) с рецепторами.

3) Ретикуло-ретикулярные (интерретикулярные). Имеют восходящее и нисходящее направление.

НАВЫКИ И УМЕНИЯ: Перечень анатомических образований, которые студент должен уметь назвать и показать на препаратах и наглядных пособиях.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Назвать центры среднего мозга.

2. Назвать части среднего мозга.

3. Перечислить ядра черепно-мозговых нервов, располагающихся в среднем мозге.

4. Какие образования серого вещества имеются в среднем мозге?

5. Проводящие пути среднего мозга.

6. Части промежуточного мозга.

7. Отделы таламического мозга.

8. Функциональное значение таламуса.

9. Строение эпиталамуса, шишковидного тела, функция.

10. Латеральное и медиальное коленчатое тела, их функциональное предназначение.

11. Состав гипоталамуса, гипоталамо-гипофизарная система.

12. Стенки третьего желудочка, сообщения.