Карточка учета выезда на пожар

1. Назначение здания, помещения (серия проекта) ____________

1.1. Этажность __________________________________________

1.2. Степень огнестойкости ________________________________

2. Строительные конструкции здания, сооружения (материал, из которого они изготовлены, тип, марка изделий):

2.1. Стены:

наружные _______________________________________________

внутренние ______________________________________________

лестничных клеток _______________________________________

2.1.1. Отделка стен _______________________________________

2.2. Перегородки _________________________________________

2.2.1. Отделка перегородок _________________________________

2.3. Перекрытия:

над подвалом _____________________________________________

междуэтажное ____________________________________________

чердачное ________________________________________________

2.3.1. Отделка перекрытий __________________________________

2.4. Покрытия:

несущие конструкции (балки, фермы и др.) ___________________

настил __________________________________________________

утеплитель ______________________________________________

кровля __________________________________________________

2.5. Подвесные потолки:

каркас подвесного потолка _________________________________

заполнение каркаса ________________________________________

утеплитель _______________________________________________

отделка __________________________________________________

3. Электроснабжение и электрические сети (вид, назначение и т.д.)

_________________________________________________________

3.1. Электрическое освещение:

электропроводки (вид, способ их прокладки) __________________

электросветильники (вид,место и способ установки) ____________

4. Характеристика процесса производства:

категория здания, помещения _______________________________

класс зоны по ПУЭ ________________________________________

краткое описание технологического процесса __________________

характеристика пожарной опасности технологического процесса

__________________________________________________________

показатели пожарной опасности сырья, готовой продукции

__________________________________________________________

5. Место возникновения пожара ______________________________

6. Предполагаемый источник зажигания (причина пожара), ее обоснование, обстоятельства, способствующие возникновению и развитию пожара, результаты исследования образцов, изъятых с места пожара, применяемые методики: _____________________________________________________

7. Наличие и работа средств обнаружения, извещения, тушения пожаров и систем противопожарной защиты: ______________________________

8. Последствия пожара (погибло людей, получили травмы)

__________________________________________________________

9. Уничтожено пожаром:

строений (ед.) _____________________________________________

поэтажной площади (кв.м) __________________________________

кормов (т) ________________________________________________

скота (птицы) (шт) _________________________________________

автомашин и др. техники (ед)_________________________________

и прочее __________________________________________________

10. Силы и средства на пожаре

10.1.Техника на пожаре (кол-во, вид) __________________________

10.2. Подано стволов ________________________________________

10.3. Водоисточники ________________________________________

10.4. Огнетушащие вещества _________________________________

10.5. Первичные средства пожаротушения (их наличие и использование)

____________________________________________________________

11. Анализ тушения пожара

11.1. Особенности тушения ____________________________________

11.2. Недостатки в организации тушения ________________________

Время возникновения __________ Время локализации _____________

Время сообщения _______________ Время ликвидации ____________

Время прибытия первого подразделения _________________________

12. Схема места происшествия

Схема выполняется в масштабе с указанием места расположения очага пожара, оборудования и предметов, находящихся в зоне пожара. Строительные конструкции, пострадавшие от огня, обозначаются штриховкой.

При необходимости, фактическая обстановка отражается на развернутом плане места пожара, где указываются все ограждающие конструкции, на которых отмечаются признаки очага, направленность распространения пожара, характер выгорания отдельных участков и т.д.

На плане обозначаются стороны света и указывается направление ветра.

13. Сведения о составлении технического заключения по причине пожара:

составлено (дата) ___________________________________________

кому передано (направлено) __________________________________

номер регистрации и место хранения копии _____________________