![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА. МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА.Стр 1 из 2Следующая ⇒ Желчь человека представляет собой секрет, который вырабатывается печеночными клетками. Этот секрет содержит: - билирубин (конечный продукт обмена гемоглобина) - желчные кислоты (конечные продукты обмена холестерина) - гормоны, витамины и другие физиологически активные вещества - фосфолипиды (лецитин) Важную роль в переваривании и всасывании липидов играют желчные кислоты (холевая, дезоксихолевая, хенодезоксихолевая). При некоторых заболеваниях ЖКТ могут нарушаться: желчеобразование и желчевыделение. Это наблюдается при остром и хроническом холецистите, холангитах, хроническом гепатите, дискинезиях желчных путей. В этих случаях показано назначение желчегонных средств. Желчегонные средства – это лекарственные препараты, повышающие секрецию желчи или способствующие ее продвижению по желчным путям в 12-перстную кишку. КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕЛЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ по их влиянию на секрецию и выделение желчи: 1. Холеретики – средства, стимулирующие желчеобразование. а) Истинные холеретики (содержат желчь и желчные кислоты) - аллохол - холензим - лиобил б) Синтетические холеретики - оксафенамин - никодин - циквалон - в) Холеретики растительного происхождения - бессмертник (цветки) - мята перечная - шиповник (плоды) - петрушка - флакумин - кукурузные рыльца - пижма - барбарис амурский - фламин (сухой концентрат бессмертника, содержащий флавоны) г) Гидрохолеретики - минеральные воды - препараты валерианы 2. Средства, стимулирующие желчевыделение а) Истинные холеретики: - магния сульфат - квилит - оливковое масло - берберина сульфат - б) Холеспазмолитики: - М-холинолитики - Теофиллин - Нитроглицерин - Но-шпа - Папаверина гидрохлорид 3. Средства, увеличивающие гидрофильностьжелчи и препятствующие образованию желчных камней: хенофальк (хендол). Представленная классификация несколько условна, т. к. в большинстве случаев лекарственные средства обладают комплексным действием. Рассмотрим холеретики. Эти препараты стимулируют желчеобразовательную функцию печени. Механизм действия холеретиков складывается из нескольких моментов: - непосредственная стимуляция секреторной функции печеночной паренхимы; - повышение осмотисческой фильтрации воды и электролитов в желчные капилляры; - стимуляция рецепторов слизистой тонкого кишечника, что усиливает желчеоразование. Типичными истинными холеретиками являются аллохол и холензи. Это многокомпонентные препараты, общий компонент – желчь животных (сухая желчь). Синтетические холеретикию Все синтетические препараты усиливают выработку желчи, увеличивают объем желчи, и у них имеется противовоспалительных эффект. Холеретики растительного происхождения содержат большое количество эфирных масел, смол, флавонов и других биологически активных веществ. Отвары и настои из этой группы растений или таблетки, попадая в тонкий кишечник, стимулируют рецепторы слизистой оболочки кишечника, что увеличивает желчеобразование. Кроме того, каждое растение имеет свои черты действия. Например, спазмолитическое действие, присущее таким растениям, как бессмертник, кукурузные рыльца, мята перечная; противомикробное действие – пижма, бессмертник, мята перечная; тонизируют желчный пузырь – пижма, барбарис амурский, петрушка. ГИДРОХОЛЕРЕТИКИ
Они увеличивают количество желчи за счет водного компонента: - усиливается секреция желчи; - ограничивается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре. Это ведет к увеличению коллоидной устойчивости желчи. Главными представителями гидрохолеретиков являются минеральные воды (Джермук, Нафтуся, Арзни, Смирновская, Славяновская). Желчегонное действия в этих водах оказывают сульфаты, а магний способствует повышению тонуса желчного пузыря.
ХОЛЕКИНЕТИКИ
Истинные холекинетики Холеспазмолитики (МО4, сорбид, ксилит) (М-холинолитики, спазмолитики) Истинные холекинетики повышают тонус повышают тонус желчного пузыря и одновременно снижают тонус желчных путей. Механизм действия. Они раздражают слизистую оболочку 12-перстной кишки – выделяется холецистокинин, который взывает сокращение мышечной стенки желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди. ХОЛЕСПАЗМОЛИТИКИ.
Они представляют собой препараты разных фармакологических групп, и механизм действия у них разный. Применяют из не только как холеспазмолитики, но в конечном счете они снимают спазм желчных путей, увеличивается прохождение желчи. Их применяют чаще всего при дискинезии желчных путей, которая сопровождается болевыми приступами (М-холинолитики, но-шпа, папаверин).
МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
Маточные средства – это лекарственные препараты, влияющие на тонус и сократительную деятельность миометрия (моточной мускулатуры).
|