Крок-1 Медицинский профиль - биохимия

2 При превращении глюкозы в пентозном цикле образуются фосфаты разных моносахаридов. Какое из этих веществ может быть использовано для синтеза нуклеинових кислот?

A. Рибозо- 5-фосфат,

B. Рибулозо-5-фосфат,

C. Еритрозо-4-фосфат,

D. Седогептулозо-7-фосфат,

E. Ксилулозо-5-фосфат.

@@Обмен углеводов

73 Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах во время физической работы. Врожденная недостаточность какого фермента вызывает эту патологию?

A. Гликогенфосфорилазы,

B. Глюкозо-6-фосфатазы.

C. Гликогенсинтетазы,

D. Амило-1, 6-гликозидазы,

E. Лизосомальной гликозидазы.

81 Больная Л., 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, общую слабость. При биохимическом исследовании крови выявлена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче есть глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде. У больной :

A. Сахарный диабет,

B. Алиментарная гипергликемия,

C. Острый панкреатит,

D. Несахарный диабет,

E. Ишемическая болезнь сердца.

105 Одним из факторов, приводящих к кариесу, являются органические кислоты, вырабатываемые микроорганизмами зубного налета. Какой из ферментов приводит к образованию молочной кислоты?

A. Лактатдегидрогеназа,

B. Гексокиназа,

C. Альдолаза,

D. Фосфофруктокиназа,

E. Алкогольдегидрогеназа.

225 После перевода на смешанное питание у новорожденного ребенка возникла диспепсия с диареей, метеоризм, отставание в развитии. Недостаток какого вещества является биохимической основой данной патологии ?

A. Сахаразы и изомальтазы,

B. Лактазы и целобиазы.

C. Трипсина и химотрипсина,

D. Липазы и креатинкинази,

E. Целюлази.

291 В регуляции активности ферментов важное место принадлежит их постсинтетической ковалентной модификации. Каким из указанных механизмов осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?

A. Фосфорилирование и дефосфорилирование,

B. Метилирование.

C. Ацетилирование,

D. Ограниченный протеолиз,

E. Адф-рибозилирование.

304 Больной болеет сахарным диабетом, который сопровождается гипергликемией натощак свыше 7,2 ммоль/л. Уровень какого белка плазмы крови разрешает ретроспективно (за предыдущие 4-8 недели до обследования) оценить уровень гликемии

A. Гликозилированный гемоглобин,

B. Альбумин,

C. Фибриноген,

D. С-реактивный белок,

E. Церулоплазмин.

421 Спустя некоторое время после интенсивной физической тренировки у спортсмена активируется глюконеогенез, основным субстратом которого является:

A. Лактат,

B. Аспарагиновая кислота.

C. Глутаминовая кислота,

D. Альфа-кетоглутарат,

E. Серин.

567 Скорая помощь доставила в клинику больную, потерявшую сознание на улице. При биохимическом анализе крови выявлено: концентрация кетоновых тел 6,8 ммоль/л, концентрация мочевины 7,5 ммоль/л, увеличена концентрация С-пептида, содержание кальция 2,2 ммоль/л, глюкоза крови 2,5 ммоль/л. Что привело к потере сознания пациентки?

A. Гипогликемия,

B. Нарушение обезвреживания аммиака,

C. Гипокальциемия,

D. Ацетонемия,

E. Гипертиреоидизм.

720 При недостатке кровообра-щения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного гликолиза накапливается молочная кислота. Какова ее дальнейшая судьба?

A. Включается в глюконеогенез в печени,

B. Удаляется через почки с мочой.

C. Используется в мышце для синтеза глюкозы,

D. Используется тканями для синтеза кетоновых тел,

E. Используется в тканях для синтеза жирных кислот.

865 Концентрация глюкозы в плазме крови здорового человека находится в таких границах:

A. 3,5-5,5 ммоль /л,

B. 2-4 ммоль/л.

C. 10-25 ммоль/л,

D. 6-9,5 ммоль/л,

E. 1-2 ммоль/л.

888 У женщины 62 лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Укажите, какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте?

A. Гликолизирование,

B. Фосфорилирование.

C. АДФ-рибозилирование,

D. Метилирование,

E. Ограниченный протеолиз.

890 У 8-месячного ребенка наблюдается рвота и диарея после приема фруктовых соков. Нагрузка фруктозой привела к гипоглике-мии. Укажите, наследственная недостаточность какого фермента является причиной состояния ребенка?

A. Фруктозо -1- фосфатальдолазы,

B. Фруктокиназы.

C. Гексокиназы,

D. Фосфофруктокиназы,

E. Фруктоза-1,6-дифосфатазы.

904 У больного 34 лет имеет место сниженная выносливость к физическим нагрузкам в то время, как в скелетных мышцах содержание гликогена повышено. Снижением активности какого фермента это обусловлено?

A. Гликогенфосфорилазы,

B. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,

C. Фосфофруктокиназы,

D. Гликогенсинтазы,

E. Глюкозо-6-фосфатазы.

1119 При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипоглюкоземия натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происходит синтез гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?

A. Гликогенсинтетазы,

B. Фосфорилазы.

C. Фруктозодифосфатазы,

D. Пируваткарбоксилазы,

E. Альдолазы.

1123 У ребенка с точечной мутацией генов выявлено отсутствие глюкозо-6-фосфатазы, гипогликемию и гепатомегалию. Определите вид патологии, для которой характерны эти признаки

A. Болезнь Гирке,

B. Болезнь Кона.

C. Болезнь Аддисона,

D. Болезнь Паркинсона,

E. Болезнь Мак-Ардла.

1139 Больного доставили в медицинское учереждение в ко-матозном состоянии. Со слов со-провождающих удалось выяснить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какую кому вероятнее заподозрить

A. Гипогликемическую,

B. Гипергликемическую.

C. Ацидотическую,

D. Гипотиреоидную,

E. Печеночную.

1210 У новорожденного ребенка после кормления молоком наблю-дались диспептические расстрой-ства (диспепсия, рвота). При корм-лении раствором глюкозы эти яв-ления исчезали. Укажите фермент, который принимает участие в пе-реваривании углеводов, недоста-точная активность которого при-водит к указанным расстройствам

A. Лактаза,

B. Амилаза,

C. Сахараза,

D. Изомальтаза,

E. Мальтаза.

1509 В моче больного найдены кетоновые тела. При каком заболевании в моче появляются кетоновые тела?

A. Сахарный диабет,

B. Острый гломеруло нефрит.

C. Мочекаменная болезнь,

D. Туберкулез почки,

E. Инфаркт почки.

1727 После выполнения тяжелой мышечной работы хронический алкоголик потерял сознание. Назовите возможную причину потери сознания

A. Гипогликемия,

B. Гипергликемия.

C. Кетонемия,

D. Азотемия,

E. Гипераммониемия.

1747 У больного, проходящего курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?

A. Аланина,

B. Лизина,

C. Валина,

D. Глутаминовой кислоты,

E. Лейцина.

1845 У мальчика 2 лет наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки, катаракта. В крови повышена концентрация глюкозы, однако тест толерантности к глюкозе в норме. Укажите, наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной этого?

A. Галактозы,

B. Фруктозы,

C. Глюкозы,

D. Мальтозы,

E. Сахарозы.

1905 У больной 38 лет после приема аспирина и сульфаниламидов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, который вызван недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

A. НАДФН ·Н+,

B. ФАДН2.

C. Пиридоксальфосфата,

D. ФМНН2,

E. Убихинона.

1990 У больного 57 лет, который страдает сахарным диабетом, раз-вился кетоацидоз. Биохи-мической основой этого состояния является уменьшение степени утилизации ацетил-КоА из-за нехватки:

A. Оксалоацетата,

B. ?-кетоглутарата.

C. Глутамата,

D. Аспартата,

E. Сукцината.

2042 Больная 58 лет. Состояние тяжелое, потеря сознания, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 15,1 ммоль/л, в моче 3,5 \% глюкозы. Причиной такого состояния является :

A. Гипергликемическая кома,

B. Гипогликемическая кома,

C. Анафилактический шок,

D. Уремическая кома,

E. Гиповалемическая кома.

2081 У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?

A. Гликогендепонирующей,

B. Холестеринообразующей,

C. Кетогенной,

D. Гликолитической,

E. Экскреторной.

2085 Годовалый ребенок отстает в умственном развитии от своих сверстников. По утрам: рвота, судороги, потеря сознания. В крови - гипогликемия натощак. С дефектом какого фермента это связано?

A. Гликогенсинтазы,

B. Фосфорилазы,

C. Аргиназы,

D. Сахаразы,

E. Лактазы.

2146 В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление?

A. Лактата,

B. Пирувата,

C. 1, 3-бисфосфоглицерата,

D. Альфа-кетоглутарата,

E. 3-фосфоглицерата.

2176 В клинику доставлен пациент с признаками острого алкогольного отравления. Какие изменения углеводного обмена характерны для этого состояния

A. В печени снижается скорость глюконеогенеза,

B. В печени усиливается распад гликогена,

C. В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы,

D. В печени усиливается глюконеогенез,

E. В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы.

2177 Больную Х. привезла скорая помощь. Состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица. Тахикардия. запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 20,1 ммоль/л (N= 3,3-5,5 ммоль/л), в моче 3,5% (в N=0). Какой предположительный диагноз можно поставить?

A. Гипергликемическая кома,

B. Гипогликемическая кома.

C. Острая сердечная недостаточность,

D. Острое алкогольное отравление,

E. Анафилактический шок.

2180 Какое вещество является основным источником энергии для мозговой ткани?

A. Глюкоза,

B. Жирные кислоты.

C. Ацетоновые тела,

D. Аминокислоты,

E. Молочная кислота.

2301 Ребенок 10 лет постоянно жалуется на боль и судороги в мышцах после физической нагрузки. При обследовании крови содержание глюкозы, лактата и креатина соответствует физиоло-гической норме. В моче опреде-ляется миоглобин. В биопсийном материале мышц выявлен дефицит фосфорилази гликогена - фермента, который катализирует превращение:

A. Гликогена в глюкозо-1-фосфат,

B. Глюкозо-6-фосфата в глюкозу.

C. Глюкозо-6-фосфат в гликоген,

D. Глюкозы в глюкозо-6-фосфат,

E. “Затравки” гликогена в гликоген.

2309 Активация какого процесса в опухолевых клетках является наиболее возможной причиной появления в желудке молочной кислоты?

A. Анаэробного расщепления глюкозы,

B. Пентозофосфатного пути.

C. ?-окисления жирных кислот,

D. Аэробного расщепления глюкозы,

E. Глюконеогенеза.

2316 У девушки 24 лет, изможденной голоданием, в печени наиболее достоверно усиливается:

A. Глюконеогенез,

B. Синтез триглицеридов.

C. Образование креатина,

D. Синтез гипуровой кислоты,

E. Образование коньюгированного билирубина.

2740 При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной заболевания?

A. Глюкозо-6-фосфатазы,

B. Гликогенсинтетазы.

C. Фосфорилазы,

D. Гексокиназы,

E. Альдолазы.

2770 При обследовании больного в крови выявлены: глюкоза 16 мМ/Л, ацетоновых тел –0,52мМ/л; в моче: диурез 10л в сутки, глюкоза 2%, ацетоновые тела +++. О каком заболевании можно думать?

A. Сахарный диабет,

B. Несахарный диабет,

C. Стероидный диабет,

D. Почечный диабет,

E. Болезнь Иценко-Кушинга.

2856 Поступивший с пищей гликоген расщепляется в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образовался в результате этого процесса?

A. Глюкоза,

B. Лактат,

C. Лактоза,

D. Галактоза,

E. Фруктоза.

3127 Ребенок хилый, апатический. Печень увеличена и при биопсии печени выявлен значительный излишек гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чем причина пониженной концентрации глюкозы в крови этой больной?

A. Пониженная (отсутствующая) активность гликоген-фосфорилазы в печени,

B. Сниженная (отсутствующая) активность гексокиназы.

C. Повышенная активность гликогенсинтетазы,

D. Пониженная (отсутствующая) активность глюкозо-6-фосфатазы,

E. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы.

3199 У женщины 40 лет выявленна гемолитическая анемия, которая обусловлена генетическим дефектом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах. Образование какого вещества пентозофосфатного пути будет нарушено при этом в наибольшей мере?

A. НАДФН·Н+,

B. Фосфоенолпирувата.

C. ФАДН2,

D. Глюкозо-6-фосфата,

E. Диоксиацетонфосфата.

3297 Новорожденный ребенок отказывается от пищи, у него рвота, понос, а со временем возникло помутнение хрусталика. При обследовании: сахар в крови - 8,5 ммоль/л, а в моче - 1%. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Галактоземия,

B. Алкаптонурия.

C. Тирозиноз,

D. Фенилкетонурия,

E. Цистинурия.

3316 В реанимационное отделение было доставлен грудной ребенок с такими признаками: рвота, диарея с нарушением роста и развития, катаракта, умственная отсталость. Был установлен диагноз галактоземия. Дефицит какого фермента имеет место?

A. Гексоза-1-фосфатуридилилтран-сферазы,

B. Глюкокиназиы.

C. УДФ глюкозо-4-епимеразы,

D. УДФ-глюкозо-пирофосфори-лазы,

E. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

3320 У людей, которые продолжительное время находились в состоянии гиподинамии, после физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какая наиболее возможная причина этого?

A. Накопление в мышцах молочной кислоты,

B. Усиленный распад мышечных белков,

C. Накопление креатинина в мышцах,

D. Уменьшение содержания липидов в мышцах,

E. Повышение содержания АДФ в мышцах.

3457У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови (7,5 ммоль/л). Какой следующий тест необходимо провести?

A. Определение толерантности к глюкозе,

B. Определение ацетоновых тел в моче,

C. Определение остаточного азота в крови,

D. Определение глюкозы крови натощак,

E. Определение гликозилированного гемоглобина.

4434 В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8,55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

A. Здорового человека,

B. Больного со скрытым сахарным диабетом.

C. Больного с инсулиннезави-симым сахарным диабетом,

D. Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом,

E. Больного с тиреотоксикозом.

4535 У ребенка выявили галактоземию. Концентрация глюкозы в крови существенно не изменяется. Дефицитом какого фермента обусловленно это заболевание?

A. Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы,

B. Амило-1, 6-глюкозидазы.

C. Фосфоглюкомутазы,

D. Галактокиназы,

E. Гексокиназы.

4554 У больного , изможденного голоданием, в печени и почках усиливается процесс:

A. Глюконеогенеза,

B. Синтеза мочевины,

C. Синтеза билирубина,

D. Образование гиппуровой кислоты,

E. Синтеза мочевой кислоты.

4716 Анаэробное расщепление глюкозы в молочную кислоту регулируется соответствующими ферментами. Укажите, какой фермент является главным регулятором этого процесса?

A. Фосфофруктокиназа,

B. Глюкозо-6-фосфат изомераза.

C. Альдолаза,

D. Енолаза,

E. Лактатдегидрогеназа.

4903 В крови выявлено высокое содержание галактозы, концен-трация глюкозы снижена. Наблю-дается катаракта, жировое пере-рождение печени. Какое заболевание имеет место?

A. Галактоземия,

B. Сахарный диабет,

C. Лактоземия,

D. Стероидный диабет,

E. Фруктоземия.

4922 В моче больного Б. выявлен сахар, кетоновые тела, содержание глюкозы в крови составляет 10,1 ммоль/л. Какое заболевание Вы можете предположить у больного ?

A. Сахарный диабет,

B. Атеросклероз,

C. Токсический гепатит,

D. Панкреатит,

E. Инфаркт миокардА.

5011 Для синтеза полисахаридных цепей гликогена используется предшественник - активная форма глюкозы.Непосредственным до-нором остатков глюкозы в про-цессе синтеза гликогена является:

A. УДФ-глюкоза,

B. Глюкозо-1-фосфат,

C. АДФ-глюкоза,

D. Глюкозо - 6-фосфат,

E. Глюкозо -3 фосфат.

5027 Биосинтез пуринового кольца происходит на рибозо-5-фосфате путем постепенного нара-щивания атомов азота и углерода и замыкания колец. Источником рибозофосфата служит процесс:

A. Пентозофосфатний цикл,

B. Гликолиз.

C. Цикл трикарбоновых кислот,

D. Глюконеогенез,

E. Гликогенолиз.

5148 В реанимационное отделение каретой скорой помощи доставлена женщина без сознания. При клиническом исследовании уро-вень глюкозы в крови - 1,98 ммоль/л, Нв-82 г/л, эритроциты - 2,1?10 12 г/л, CОЭ - 18 мм/ч, лейкоциты - 4,3?109 г/л. У больной вероятно:

A. Гипогликемия,

B. Сахарный диабет,

C. Галактоземия,

D. Недостаток соматотропного гормона,

E. Почечный диабет.

5431У больного сахарным диабе-том после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судо-роги. Какой результат может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?

A. 1,5 ммоль/л,

B. 8,0 ммоль/л.

C. 10,0 ммоль/л,

D. 3,3 ммоль/л,

E. 5,5 ммоль/л.

5503 При интенсивной работе в мышцах образуется значительное количество аммиака. Какая амии-нокислота играет основную роль в транспортировании его в печень?

A. Аланин,

B. Аргинин.

C. Лизин,

D. Орнитин,

E. Аспартат.

5617 Вследствие продолжитель-ного голодания в организме че-ловека быстро исчезают резервы углеводов. Какой из процессов метаболизма возобновляет содержание глюкозы в крови?

A. Глюконеогенез,

B. Анаэробний гликолиз.

C. Аэробный гликолиз,

D. Гликогенолиз,

E. Пентозофосфатний путь.

5620Во время питания ново-рожденного ребенка молоком мА-тери у него появились рвота, метеоризм, понос. О наслед-ственной недостаточности какого фермента следует думать?

A. Лактазы,

B. Мальтазы.

C. Изомеразы,

D. Олиго-1, 6-глюкозидазы,

E. Пепсина.

5663 У больного в печени на-блюдается накопление чрезмер-ного количества гликогена. Клинически это проявляется:

A. Гипогликемией,

B. Гипергликемией,

C. Кетонурией,

D. Галактоземией,

E. Фруктозурией.

5669 Болезнь Гирке - это забо-левание, при котором наблюдается накопление гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной этого заболевания?

A. Глюкозо-6-фосфатазы,

B. Гликогенфосфорилазы,

C. Кинази-фосфорилазы,

D. Фосфоглюкомутазы,

E. Глюкокиназы.

5673У пациента 40 лет непе-реносимость молочных продуктов. Недостаточностью, какого фер-мента пищеварения можно объяснить это явление?

A. Лактазы,

B. Лактатдегидрогеназы,

C. Мальтазы,

D. Липазы,

E. Амилазы.

5929 При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит

A. Лактата,

B. Кетоновых тел,

C. Ацетил(КoA),

D. Глюкозо-6-фосфата,

E. Оксалоацетата.

5931 В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосред-ственно превращающийся в лактат

A. Пируват,

B. Оксалоацетат.

C. Глицерофосфат,

D. Глюкозо-6-фосфат,

E. Фруктозо-6-фосфат.

5934При хронической передози-ровке глюкокортикоидов у боль-ного развивается гипергликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счет которого увеличи-вается концентрация глюкозы

A. Глюконеогенез,

B. Гликогенолиз.

C. Аэробный гликолиз,

D. Пентозофосфатный цикл,

E. Гликогенез.

5936 При беге на длинные дистанции скелетная мускулатура тренированного человека использует глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокращения. Укажите основной процесс утилизации глюкозы в этих условиях

A. Аэробный гликолиз,

B. Анаэробный гликолиз,

C. Гликогенолиз,

D. Глюконеогенез,

E. Гликогенез.

6134 У больного ребенка с де-фицитом галактозо-1-фосфатури-дилтрансферазы выявленная ката-ракта, задержка умственного развития, увеличение печени. Что является причиной этого патологического состояния?

A. Галактоземия,

B. Фруктоземия,

C. Гипергликемия,

D. Гипогликемия,

E. Гиперлактатацидемия.

6240 В крови ребенка выявлено высокое содержание галактозы, концентрация глюкозы сниженА. Наблюдается катаракта, умст-венная отсталость, развивается жировое перерождение печени. Какое заболевание имеет место?

A. Галактоземия,

B. Сахарный диабет,

C. Лактоземия,

D. Стероидный диабет,

E. Фруктоземия.

6390 В медицинской практике для профилактики алкоголизма ши-роко используют тетурам, который является ингибитором альдегид-дегидрогеназы. Повышение в крови какого метаболита вызывает отвращение к алкоголю:

A. Ацетальдегида,

B. Этанола,

C. Малонового альдегида,

D. Пропионового альдегида,

E. Метанола.

6558 В слюне содержится альфа-амилаза, способная расщеплять питательные веществА. На какие субстраты может действовать этот фермент?

A. Углеводы,

B. Липиды.

C. Простые белки,

D. Нуклеопротеины,

E. Хромопротеины.

@@Ферменты

99 Сульфаниламидные препараты напоминают по структуре парааминобензойную кислоту. В чем состоит молекулярная основа их фармакологического действия?

A. В нарушении синтеза витамина,

B. В связывании с ДНК,

C. В ингибированиии гликолиза,

D. В активации липолиза,

E. В разрушении клеточной мембраны.

303 Больная 46 лет длительное время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией (Дюшена). Изменение уровня какого фермента крови является диагностическим тестом в данном случае

A. Креатинфосфокиназы,

B. Лактатдегидрогеназы,

C. Пируватдегидрогеназы,

D. Глутаматдегидрогеназы,

E. Аденилаткиназы.

547 Из сыворотки крови человека выделили пять изоферментных форм лактатдегидрогеназы и изучили их свойства. Какое свойство доказывает, что выделены изоферментные формы одного и того же фермента?

A. Катализирование одной и той же реакции,

B. Одинаковая молекулярная масса.

C. Одинаковые физико-химические свойства,

D. Тканевая локализация,

E. Одинаковая электрофорети-ческая подвижность.

796 В крови больной выявлено повышение активности ЛДГ 4,5, Ал-АТ, карбамоилорнитин-трансферазы. В каком органе можно предусмотреть развитие патологического процесса?

A. В печени (возможный гепатит),

B. В сердечной мышце (возможный инфаркт миокарда).

C. В скелетных мышцах,

D. В почках,

E. В соединительной ткани.

805 У больного выявлено повышение активности ЛДГ1,2, Ас-АТ, креатинфосфокиназы. В каком органе (органах) вероятное развитие патологического процесса?

A. В сердечной мышце (начальная стадия инфаркта миокарда),

B. В скелетных мышцах (дистрофия, атрофия).

C. В почках и надпочечниках,

D. В соединительной ткани,

E. В печени и почках.

973 Больному поставили диагноз инфаркт миокарда. Характерным признаком для данного заболевания является повышение в крови активности:

A. Кретинфосфокиназы,

B. Каталазы,

C. Глюкозо-6-фосфатде-гидрогеназы,

D. A-амилазы,

E. Аргиназы.

1209 При исследовании крови у больного выявлено значительное увеличение активности МВ-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ-1. Какова возможная патология?

A. Инфаркт миокарда,

B. Гепатит,

C. Ревматизм,

D. Панкреатит,

E. Холецистит.

1218 На основе клинических данных больному поставлен диагноз – острый панкреатит. Укажите биохимический тест, который подтверждает этот диагноз

A. Активность амилазы крови,

B. Активность кислой фосфатазы крови.

C. Активность щелочной фосфатазы крови,

D. Активность аминотрансфераз крови,

E. Уровень креатинина в крови.

1787 Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий. Выбрать механизм действия сульфаниламидных препаратов:

A. Являются антивитаминами п-аминобензойной кислоты,

B. Ингибируют всасывание фолиевой кислоты.

C. Являются аллостерическими ингибиторами ферментов,

D. Участвуют в окислительно-восстановительных процессах,

E. Являются аллостерическими ферментами.

1842 В отделение реанимации поступил мужчина 47 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы(ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови на протяжении первых двух суток?

A. ЛДГ1,

B. ЛДГ2,

C. ЛДГ3,

D. ЛДГ4,

E. ЛДГ5.

1843 В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет наиболее повышена на протяжении первых двух суток?

A. Аспартатаминотрансферазы,

B. Аланинаминотрансферазы,

C. Аланинаминопептидазы,

D. ЛДГ4,

E. ЛДГ5.

2021 У больного через 12 часов после острого приступа грудной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это

A. Инфаркт миокарда,

B. Вирусный гепатит.

C. Коллагеноз,

D. Сахарный диабет,

E. Несахарный диабет.

2318 У юноши 18 лет с поражением паренхимы печени в сыворотке крови наиболее достоверно будет выявлена повышенная активность

A. Аланинаминотрансферазы,

B. ЛДГ1.

C. Креатинкиназы,

D. Кислой фосфатазы,

E. A-амилазы.

2333 В сыворотке крови больной найдена высокая активность изофермента ЛДГ1. О патологическом процессе в каком органе это свидетельствует?

A. Сердце,

B. Печени,

C. Скелетных мышцах,

D. Поджелудочной железе,

E. Почках.

2334 Больного доставила в стационар скорая помощь с предыдущим диагнозом – острый панкретит. Определение активности какого фермента в крови и в моче необходимо провести для подтверждения этого диагноза?

A. Aльфа-амилазы,

B. АлАт,

C. АсАт,

D. Лактатдегидрогеназы,

E. Холинэстеразы.

2549 Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определения в моче активности таких ферментов :

A. Амилазы,

B. Лактатдегидрогеназы,

C. Креатинкиназы,

D. Альдолазы,

E. Аланинаминопептидазы.

2600 В крови больной выявлено повышение активности ЛДГ1,2, АсАТ, креатинкиназы. В каком органе наиболее вероятно развитие патологического процесса?

A. Сердце,

B. Поджелудочная железа,

C. Печень,

D. Почки,

E. Скелетные мышцы.

3155 Активность каких ферментов следует определять с диагностической и прогностической целью, если в клинику поступил больной с патологией сердечной мышцы ?

A. Креатинкиназы, АлАт, АсАт,

B. Аргиназы, пептидазы, фосфатазы.

C. Лизоцима, цитратсинтазы, альдолазы,

D. Нейраминидазы, гексокиназы, пируваткиназы.

4698 У больного острым панкреатитом при анализе крови и мочи резко повышена активность одного из указанных ферментов, которая подтверждает диагноз заболевания:

A. Альфа-амилаза,

B. Пепсин.

C. Дипептидаза,

D. Сахароза,

E. Лактаза.

4707 Назовите фермент, определение которого в крови является наиболее информативным в первые часы после возникновения инфаркта миокарда:

A. Креатинфосфокиназа,

B. Аспартатаминотрансфераза,

C. Аланинаминотрансфераза,

D. Лактатдегидрогеназа,

E. Глутаматдегидрогеназа.

4924 У больного К. в моче повышена амилазная активность и выявлено наличие трипсина, в крови тоже повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует?

A. Поджелудочной железы,

B. Печени,

C. Желудка,

D. Почек,

E. Кишечника.

5650 В больницу поступил больной с подозрением на острый панкреатит. Повышение активнос-ти какого фермента следует ожидать при этом?

A. Амилазы,

B. ПепсинА,

C. ГастриксинА,

D. Креатинкиназы,

E. Аспартаттрансаминазы.

5688У мужчины 58 лет кли-ни-ческая картина острого панкреа-тита. Повышение в моче какого из перечисленных ниже веществ будет подтверждением диагноза?

A. Амилазы,

B. Остаточного азота,

C. Мочевины,

D. Альбумина,

E. Мочевой кислоты.

5712 Пожилой мужчина обратился к врачу после появления боли в грудной клетке. В сыворотке крови выявлен значительный рост активности ферментов: креатин-фосфокиназы и ее МВ-изоформы, аспартатаминотрансферазы. О раз-витии патологического процесса в какой ткани свидетельствуют эти изменения?

A. В сердечной мышце,

B. В ткани легких,

C. В скелетных мышцах,

D. В ткани печени,

E. В гладких мышцах.

@@Обмен нуклеотидов

66 Производные птерина – аминоптерин и метатрексат – являются конкурентными ингибиторами дигидрофолатредуктазы, вследствие чего они ингибируют восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту. Эти лечебные средства приводят к торможению межмолекулярного транспорта одноуглеродных групп. Биосинтез какого нуклеотида при этом ингибируется?

A. ДТМФ,

B. ИМФ,

C. УМФ,

D. ОМФ,

E. АМФ.

77 Из нитратов, нитритов и нитрозаминов в организме образуется азотистая кислота, которая вызывает окислительное дезаминирование азотистых оснований нуклеотидов. Это может привести к точечной мутации-замене цитозина на:

A. Урацил,

B. Гуанин,

C. Тимин,

D. Аденин,

E. Инозин.

194 На прием к терапевту пришел мужчина 37 лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. При анализе мочи установлено ее резко кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ это может быть связано?

A. Солей мочевой кислоты,

B. Хлоридов,

C. Аммонийных солей,

D. Фосфата кальция,

E. Сульфата магния.

232 У 12-летнего мальчика выявлено снижение концентрации мочевой кислоты и накопление ксантина и гипоксантина. Генетический дефект какого фермента имеет место в организме ребенка?

A. Ксантиноксидаза,

B. Аргиназа,

C. Уреаза,

D. Орнитинкарбамоилтрансфераза,

E. Глицеролкиназа.

335 У больной суставы увеличены, болезнены.В крови пациентки повышен уровень уратов. Как называется такая патология?

A. Подагра,

B. Рахит.

C. Скорбут,

D. Пеллагра,

E. Кариес.

366 У больного боли в мелких суставах, суставы увеличены.В сыворотке крови повышенное содержание уратов. Обмен каких веществ затронут?

A. Пуринов,

B. Аминокислот.

C. Дисахаридов,

D. Пиримидинов,

E. Глицерина.

546 Больному в курсе химиотерапии опухоли назначен структурный аналог глутамина антибиотик азасерин- мощный ингибитор синтеза пуриновых нуклеотидов. Какой тип ингибирования характерен для этого препарата?

A. Конкурентный,

B. Необратимый.

C. Неконкурентный,

D. Бесконкурентный,

E. Аллостерический.

722 У ребенка наблюдается задержка роста и умственного развития, с мочой выделяется большое количество оротовой кислоты. Эта наследственная болезнь розвивается вследствие нарушения:

A. Синтеза пиримидиновых нуклеотидов,

B. Распада пиримидиновых нуклеотидов,

C. Синтеза пуриновых нуклеотидов,

D. Распада пуриновых нуклеотидов,

E. Преобразования рибонуклео-тидов в дезоксирибонуклеотиды.

1077 Пациенту для лечения подагры был назначен аллопуринол - ингибитор фермента ксантиноксидазы. Какой продукт накапливается в тканях и выводится с мочой при этом состоянии?

A. Гипоксантин,

B. Ксантин.

C. Мочевая кислота,

D. Аденозин,

E. Инозин.

1404 У больного 50 лет диагностирована подагра, а в крови выявлена гиперурикемия. Обмен каких веществ затронут :

A. Пуринов,

B. Липидов,

C. Аминокислот,

D. Углеводов,

E. Пиримидинов.

1534 Больной 48 лет обратился к врачу с жалобами на сильные боли, припухлость, покраснение в участках суставов, повышение температуры до 38°С. В крови выявлено высокое содержание уратов. Вероятной причиной такого состояния может быть нарушение обмена:

A. Пуринов,

B. Коллагена.

C. Холестерина,

D. Пиримидинов,

E. Углеводов.

1535 У мужчины 53 лет диагностирована мочекаменная болезнь с образованием уратов. Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:

A. Ксантиноксидазы,

B. Уреазы.

C. Уратоксидазы,

D. Дигидроурацилдегидрогеназы,

E. Уридилилтрансферазы.

1590 В клинику поступил больной с подозрением на подагру. Какой биохимический анализ следует назначить для уточнения диагноза?

A. Определение мочевой кислоты в крови и в моче,

B. Определение мочевины в крови и в моче.

C. Определение креатина в крови,

D. Определение активности аргиназы в крови,

E. Определение аминокислот в крови.

1591 На основе лабораторного анализа, у больного подтвержден диагноз – подагра. Какой анализ был проведен для установления диагноза?

A. Определение мочевой кислоты в крови и в моче,

B. Определение креатинина в моче,

C. Определение остаточного азота в крови,

D. Определение мочевины в крови и в моче,

E. Определение аммиака в моче.

1840 Больной 46 лет обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается накануне изменения погоды. В крови выявлено повышение концентрации мочевой кислоты. Усиленный распад какого вещества является наиболее вероятной причиной этого состояния?

A. АМФ,

B. ЦМФ.

C. УТФ,

D. УМФ,

E. ТМФ.

1844 У мальчика 8 лет болезнь Леш-Нихана. В крови увеличена концентрация мочевой кислоты. Укажите, нарушение какого процесса является причиной этого наследственного заболевания

A. Распада пуриновых нуклеотидов,

B. Синтеза пуриновых нуклеотидов,

C. Синтеза пиримидиновых нуклео-тидов,

D. Распада пиримидиновых нуклео-тидов,

E. Образование дезоксирибо-нуклеотидов.

1848 У мужчины 42 лет, который страдает подагрой в крови повышена концентрация мочевой кислоты. Для снижения уровня мочевой кислоты ему назначен аллопуринол. Укажите, конкурентным ингибитором какого фермента является аллопуринол

A. Ксантиноксидазы,

B. Аденозиндезаминазы.

C. Аденинфосфорибозилтрансфе-разы,

D. Гипоксантинфосфорибозил-трансферазы,

E. Гуаниндезаминазы.

2204 Повышенное выделение с мочой каких веществ может привести к возникновению мочекаменной болезни?

A. Уратов и фосфатов,

B. Сульфатов и хлоридов.

C. Сульфатов и мочевины,

D. Аминокислот и индикана,

E. Карбонатов, бикарбонатов и цитрата.

2332 После обследования больному с мочекаменной болезнью назначили аллопуринол – конкурентный ингибитор ксантиноксидази. Основанием для этого был химический анализ почечных камней, которые состояли преимущественно из:

A. Урата натрия,

B. Оксалата кальция.

C. Холестерина,

D. Фосфата кальция,

E. Сульфата кальция.

3195 Человек 65 лет, который страдает подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом обследовании установленно наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее возможной причиной образования камней в данном случае?

A. Мочевой кислоты,

B. Холестерина,

C. Билирубина,

D. Мочевины,

E. Цистина.

3196 Человек 65 лет, который страдает подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом обследовании установленно наличие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни?

A. Распада пуриновых нуклеотидов,

B. Катаболизма белков.

C. Орнитинового цикла,

D. Распада гема,

E. Восстановление цистеина.

3153 Пациент, 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в мелких суставах ног и рук. Суставы увеличены,имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке установлено повышенное содержание уратов. Причиной этого может быть?

A. Нарушение обмена пуринов,

B. Нарушение обмена углеводов.

C. Нарушение обмена липидов,

D. Нарушение обмена пиримидинов,

E. Нарушение обмена аминокислот.

3291 Женщина 40 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови выявлено повышенное содержание уратов. Причиной являются нарушения обмена:

A. Пуринов,

B. Аминокислот.

C. Углеводов,

D. Липидов,

E. Пиримидинов.

4494 Больному подагрой врач назначил аллопуринол. Какое фармакологическое свойство аллопуринола обеспечивает терапевтический эффект в данном случае?

A. Конкурентное ингибирование ксантиноксидазы,

B. Увеличение скорости вывода азотсодержащих веществ,

C. Ускорение катаболизма пиримидиновых нуклеотидов,

D. Замедление реутилизации пиримидинових нуклеотидов,

E. Ускорение синтеза нуклеиновых кислот.

4547Для лечения злокачественных опухолей назначают метотрексат-структурний аналог фолиевой кислоты, который является конкурентным ингибитором дегидрофолатредуктазы и потому подавляет синтез

A. Нуклеотидов,

B. Моносахаридов.

C. Жирных кислот,

D. Глицерофосфатидов,

E. Гликогена.

4548Для лечения злокачественных опухолей назначают метотрексат-структурний аналог фолиевой кислоты, который является конкурентным ингибитором дегидрофолатредуктазы и потому подавляет синтез нуклеиновых кислот на уровне:

A. Синтеза мононуклеотидов,

B. Репликации.

C. Транскрипции,

D. Репарации,

E. Процессинга.

4823 Для лечения подагры боль-ному назначили аллопуринол, структурный аналог гипоксантина, что привело к возрастанию экс-креции последнего с мочой. Какой процесс блокируется при этом лечении?

A. Образование мочевой кислоты,

B. Запасной путь синтеза пуриновых нуклеотидов.

C. Основной путь синтеза пуриновых нуклеотидов,

D. Синтез мочевины,

E. Распад пиримидиновых нуклеотидов.

5010 Локализованная в цитоплазме карбомоилфосфат-синтетаза II катализирует реакцию образования карбомоилфосфата не из свободного аммиака, а из глутамина. Этот фермент поставляет карбомоилфосфат для синтеза

A. Пиримидинов,

B. Пуринов,

C. Мочевины,

D. Липидов,

E. Аминокислот.

5159 У больного увеличены и болят суставы, а в сыворотке крови повышенное содержание уратов. Обмен каких веществ нарушен?

A. Пуринов,

B. Пиримидинов,

C. Холестерина,

D. Фенилаланина,

E. Глицерина.

5687 Человек 58 лет обратился к врачу с жалобой на боль в сус-тавах. При обследовании выявлено повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче. Укажите, при распаде каких веществ образуется мочевая кислота?

A. Пуриновых нуклеотидов,

B. Пиримидиновых нуклеотидов.

C. Аминокислот,

D. Белков,

E. Хромопротеинов.

5728 Человек 55 лет, который страдает от боли в области почек, поступил в больницу. При ультразвуковом обследовании пациента выявлено наличие почечных камней. Наличие какого вещества в моче подтверждает возможную причину образования камней у данного пациента?

A. Мочевой кислоты,

B. Билирубина,

C. Биливердина,

D. Уробилина,

E. Креатинина.

5842 У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически прояв-ляется болевым синдромом вслед-ствие отложения уратов в суставах. В результате какого процесса они образуются?

A. Распада пуриновых нуклеотидов,

B. Распада пиримидиновых нуклеотидов,

C. Катаболизма гема,

D. Расщепления белков,

E. Реутилизации пуриновых оснований.

6275 При наследственной оратацидурии выделение оротовой кислоты во много раз превышает норму. Синтез каких веществ будет затронут при этой патологии?

A. Пиримидиновых нуклеотидов,

B. Пуриновых нуклеотидов,

C. Биогенных аминов,

D. Мочевой кислоты,

E. Мочевины.

6279 Человек 46 лет обратился к врачу с жалобами на боли в мелких суставах, которые обострились у больного после употребления мясной пищи. У больного диагностирована мочекаменная болезнь с накоплением мочевой кислоты. Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:

A. Ксантиноксидазы,

B. Уреазы,

C. Аргиназы,

D. Дигидроурацилдегидрогеназы,

E. Карбамоилсинтетазы.

6391 Человек 52 лет обратился к врачу с жалобами на поражение суставов. Был поставлен диагноз подагра. Нарушение какого фермента приводит к развитию этой патологии?

A. Ксантиноксидазы,

B. Сукцинатдегидрогеназы.

C. Пируватдегидрогеназы,

D. Эпимеразы,

E. Трансаминазы.

@@Медицинский профиль – биохимия

1 Метильные группы (-СН3) используются в организме для синтеза таких важных соединений, как креатин, холин, адреналин. Источником этих групп является одна из незаменимых аминокислот, а именно

A. Метионин,

B. Валин,

C. Лейцин,

D. Изолейцин,

E. Триптофан.

@@Обмен аминокислот

9 Больному, у которого повышена кислотность желудочного сока, врач порекомендовал есть вареное, а не жареное мясо потому, что экстрактивные вещества, пептиды и жиры жареного мяса действуют преимущественно по следующему механизму:

A. Стимулируют выработку гастрина G клетками,

B. Раздражают вкусовые рецепторы.

C. Раздражают механорецепторы ротовой полости,

D. Раздражают механорецепторы желудка,

E. Стимулируют выработку секретина в 12-типерстной кишке.

22 У больного с карциномной опухолью наблюдается авитаминоз PP, в крови резко повышена концентрация серотонина. Что является причиной такого состояния?

A. Триптофан преимущественно превращается в серотонин,

B. Нарушено использование серотонина в организме,

C. Наблюдается алиментарная недостаточность витамина РР,

D. Наблюдается повышенное использование витамина РР,

E. Серотонин способствует уменьшению витамина РР в организме.

220.В крови больного раком мочевого пузыря обнаружено высокое содержание серотонина и оксиантраниловой кислоты. С излишком поступления в организм какой аминокислоты это связано?

A. Триптофана,

B. Аланина,

C. Гистидина,

D. Метионина,

E. Тирозина.

224 К врачу обратился мужчина 33 года с жалобами на боли в суставах. При осмотре пациента выявлена пигментация склеры и ушных раковин. При анализе мочи установлено, что в щелочной среде и на воздухе она чернеет. Наиболее вероятным диагнозом является:

A. Алкаптонурия,

B. Цистиноз,

C. Альбинизм,

D. Фенилкетонурия,

E. Тирозиноз.

230 Грудной ребенок отказывается от кормления грудью, возбудим, дыхание неритмичное, моча имеет специфический запах “пивной закваски” или “кленового сиропа”. врожденный дефект какого фермента вызвал данную патологию?

A. Дегидрогеназа разветвленных альфа-кетокислот,

B. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа,

C. Глицеролкиназа,

D. Аспартатаминотрансфераза,

E. УДФ-глюкуронилтрансфераза.

231 У грудного ребенка на 6 день жизни в моче выявлен излишек фенилпирувата и фенилацетата. Обмен какой аминокислоты затронут в организме ребенка?

A. Фенилаланина,

B. Триптофана.

C. Метионина,

D. Гистидина,

E. Аргинина.

331 Альбиносы плохо переносят солнечный загар, появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?

A. Фенилаланина,

B. Метионина.

C. Триптофана,

D. Глутаминовой кислоты,

E. Гистидина.

434 При определении остаточного азота нашли, что азот мочевины значительно снижен. Для заболевания какого органа это характерно?

A. Печени,

B. Мозга,

C. Сердца,

D. Кишечника,

E. Желудка.

535 У больной 63 лет вследствие кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт белки крови оказались доступными для действия микроорганизмов кишечника, то есть подверглись гниению. Выберите из нижеперечисленных веществ продукт, концентрация которого увеличилась у данной больной

A. Индол,

B. Креатин,

C. Цианкобаламин,

D. Тиамин,

E. Триптофан.

589 У больного с черепномозговой травмой наблюдаются эпилептиформные сосудистые приступы, которые регулярно повторяются. Образование какого биогенного амина нарушено при этом состоянии?

A. ГАМК,

B. Гистамин.

C. Адреналин,

D. Серотонин,

E. Дофамин.

854 При алкаптонурии в моче больной найдено большое количество гомогентизиновой кислоты (моча темнеет на воздухе). Врожденный дефект какого фермента имеет место?

A. Оксидазы гомогентизиновой кислоты,

B. Аланинаминотрансферазы.

C. Тирозиназы,

D. Фенилаланин-4-монооксигеназы,

E. Тирозинаминотрансферазы.

908 У грудного ребенка наблюдаются эпилептиморфные судороги, вызванные дефицитом витамина В6. Это вызвано уменьшением в нервной ткани тормозного медиатора - гамма-аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена:

A. Глутаматдекарбоксилазы,

B. Аланинаминотрансферазы,

C. Глутаматдегидрогеназы,

D. Пиридоксалькиназы,

E. Глутаматсинтетазы.

1214 В психиатрии для лечения ряда заболеваний ЦНС используют биогенные амины. Укажите препарат этой группы, который является медиатором торможения

A. Гамма-аминомасляная кислота,

B. Гистамин.

C. Серотонин,

D. Дофамин,

E. Таурин.

1389Вследствие попадания кипятка на руку пораженный участок кожи покраснел, отек, стал болезненным. Какое вещество может привести к такой реакции?

A. Гистамин,

B. Лизин.

C. Тиамин,

D. Глутамин,

E. Аспарагин.

1405 У ребенка грудного возраста наблюдается потемнение склер, слизистых оболочек, ушных раковин, выделенная моча темнеет на воздухе. В крови и моче выявлена гомогентизиновая кислота. Какой наиболее возможный синдром?

A. Алкаптонурия,

B. Альбинизм,

C. Цистинурия,

D. Порфирия,

E. Гемолитическая анемия.

1510 У ребенка в крови повышенное количество фенилпировиноградной кислоты. Какой вид лечения нужен при фенилкетонурии?

A. Диетотерапия,

B. Витаминотерапия,

C. Ферментотерапия,

D. Антибактериальная терапия,

E. Гормонотерапия.

1538 В больницу поступил 9-тилетний мальчик, умственно и физически отсталый. При биохимическом анализе крови выявлено повышенное количество фенилаланина. Блокирование какого фермента может привести к такому состоянию?

A. Фенилаланин-4-монооксигеназы,

B. Оксидазы гомогентизиновой кислоты.

C. Глутаминтрансаминазы,

D. Аспартатаминотрансферазы,

E. Глутаматдекарбоксилазы.

1552 Мать заметила слишком темную мочу у ее 5-летнего ребенка. Ребенок жалоб никаких не высказывает. Желчных пигментов в моче не выявлено. Поставлен диагноз алкаптонурия. Дефицит какого фермента имеет место?

A. Оксидазы гомогентизиновой кислоты,

B. Фенилаланингидроксилазы.

C. Тирозиназы,

D. Оксидазы оксифенилпирувата,

E. Декарбоксилазы фенилпирувата.

1553По клиническими показаниям больному назначен прием пиридоксальфосфата.Для коррекции каких процессов рекомендован этот препарат?

A. Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот,

B. Окислительного декарбоксилирования кетокислот,

C. Дезамирования аминокислот,

D. Синтеза пуриновых и пиримидинових оснований,

E. Синтеза белка.

1592 Аммиак является очень ядовитым веществом, особенно для нервной системы. Какое вещество принимает особенно активное участие в обезвреживании аммиака в тканях мозга?

A. Глутаминовая кислота,

B. Лизин,

C. Пролин,

D. Гистидин,

E. Аланин.

1670 Биогенные амины: гистамин, серотонин, ДОФамин и другие – очень активные вещества, которые влияют на разнообразные физиологические функции организма. В результате какого процесса образуются биогенные амины в тканях организма ?

A. Декарбоксилирования аминокислот,

B. Дезаминирования аминокислот.

C. Трансаминирования аминокислот,

D. Окисления аминокислот,

E. Восстановительного аминирования.

1846 В моче новорожденного определяется цитруллин и высокий уровень аммиака. Укажите, образование какого вещества наиболее вероятно нарушено у этого малыша?

A. Мочевины,

B. Мочевой кислоты,

C. Аммиака,

D. Креатинина,

E. Креатина.

1991 Больному 24 лет для лечения эпилепсии ввели глутаминовую кислоту. Лечебный эффект при данном заболевании обусловлен не самим глутаматом, а его продуктом:

A. ?-Аминомасляной кислотой,

B. Гистамином,

C. Серотонином,

D. Дофамином,

E. Таурином.

2043 Больной 13 лет, жалуется на общую слабость, утомление. Наблюдается отставание в умственном развитии. При обследовании выявлена высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина в крови и моче. Моча имеет специфический запах. Что может быть причиной такого состояния:

A. Болезнь кленового сиропа,

B. Болезнь Аддисона,

C. Тирозиноз,

D. Гистидинемия,

E. Базедова болезнь.

2089 У больного с диагнозом “злокачественный карциноид” резко повышено содержание серотонина в крови. Выберите аминокислоту, из которой может образоваться данный биогенный амин

A. Триптофан,

B. Аланин.

C. Лейцин,

D. Треонин,

E. Метионин.

2149 В больницу доставлен двухлетний ребенок, с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приёма пищи. В моче определена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?

A. Обмена аминокислот,

B. Липидного обмена.

C. Углеводного обмена,

D. Водно-солевого обмена,

E. Фосфорно-кальциевого обмена.

2281 Еозинофильные гранулоциты снижают реакцию гипер-чувствительности немедленного типа благодаря выделению ими целого ряда инактивирующих ферментов. Укажите один из них

A. Гистаминаза,

B. Аргиназа.

C. Глутаминаза,

D. Аспарагиназа,

E. Трансаминаза.

2310У новорожденного наблюдались судороги, которые проходили после назначения витамина B6. Этот эффект наиболее вероятно вызван тем, что витамин B6 принимает участие в образовании

A. ?-аминомасляной кислоты (ГАМК),

B. Заменимых аминокислот.

C. Гема,

D. Гистамина,

E. Никотинамида.

2311 У новорожденного наблюдались судороги, которые проходили после назначения витамина B6 Этот эффект наиболее вероятно вызван тем, что витамин B6 входит в состав фермента:

A. Глутаматдекарбоксилазы,

B. Пируватдегидрогеназы,

C. Пируваткарбоксилазы,

D. Аминолевулинатсинтазы,

E. Гликогенфосфорилазы.

2356 У новорожденного на пеленках обнаружены темные пятна, свидетельствующие об образовании гомогентезиновой кислоты. С нарушением обмена какого вещества это связано?

A. Тирозина,

B. Галактозы.

C. Метионина,

D. Холестерина,

E. Триптофана.

2501 При каком гиповитаминозе может существенно снижаться активность трансаминаз сыворотки крови?

A. В6- пиридоксин,

B. В1- тиамин.

C. В2- рибофлавин,

D. В5 -никотинамид,

E. Вс -фолиевая кислота.

2752 Какие компоненты фракции остаточного азота преобладают в крови при продукционных азотемиях :

A. Аминокислоты, мочевина,

B. Липиды, углеводы,

C. Кетоновые тела, белки,

D. Порфирины, билирубин,

E. Мочевая кислота, холин.

2879 У ребенка 2 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов. При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% трихлоруксусного железа появляется оливково-зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?

A. Фенилкетонурии,

B. Алкаптонурии.

C. Тирозиноза,

D. Альбинизма,

E. Ксантинурии.

2888 Аммиак особенно токсичен для ЦНС человека. Укажите главный путь его обезвреживания в нервной ткани

A. Синтез глутамина,

B. Синтез солей аммония,

C. Синтез мочевины,

D. Трансаминирование,

E. Образование парных соединений.

2891 У двенадцатилетнего мальчика в моче выявлено высокое содержание всех аминокислот алифатического ряда. При этом отмечена наиболее высокая экскреция цистина и цистеина. Кроме того, УЗИ почек показало наличие камней в них. Выберите возможную патологию

A. Цистинурия,

B. Алкаптонурия,

C. Цистит,

D. Фенилкетонурия,

E. Болезнь Хартнупа.

3002 При анализе мочи 3-месячного ребенка выявлено повышенное количество гомогентизиновой кислоты, моча при стоянии на воздухе приобретает темную окраску. Для какого из нижеперечисленних заболеваний характерны описанные изменения?

A. Алкаптонурия,

B. Фенилкетонурия,

C. Альбинизм,

D. Аминоацидурия,

E. Цистинурия.

3128 В больницу поступил двухлетний мальчик. У него частые рвоты, особенно после приема пищи. Ребенок отстает в весе и физическом развитии. Волосы темные, но попадаются седые пряди. Предложите лечение для данного случая

A. Диета со сниженным содержанием фенилаланина,

B. Ферментативная терапия.

C. Введение специфических аминокислотных смесей,

D. Диета с повышенным содержа-нием углеводов (или жиров) и сниженным содержанием белков,

E. Безбелковая диета.

3154 К врачу обратился пациент с жалобами на непереносимость солнечной радиации. Имеют место ожоги кожи и нарушение зрения. Предварительный диагноз - альбинизм. Нарушение обмена какой аминокислоты отмечается у данного пациента?

A. Тирозина,

B. Пролина.

C. Лизина,

D. Аланина,

E. Триптофана.

3194 В больницу скорой помощи доставили ребенка 7 лет в состоянии аллергического шока, который развился после укуса осы. В крови повышенна концентрация гистамина. В результате какой реакции образуется этот амин?

A. Декарбоксилирования,

B. Гидроксилирования,

C. Дегидрирования,

D. Дезаминирования,

E. Восстановления.

3261 Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?

A. Карбамоилфосфатсинтазы,

B. Аспартатаминотрансферазы.

C. Уреазы,

D. Амилазы,

E. Пепсина.

3267 У ребенка 6 месяцев наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, бледная кожа, белокурые волосы, голубые глаза, приступы судорог. Какой из лабораторных анали-зов крови и мочи позволит установить диагноз?

A. Определение концентрации фенилпирувата,

B. Определение концентрации триптофана.

C. Определение концентрации гистидина,

D. Определение концентрации лейцина,

E. Определение концентрации валина.

3295 Девочка 10-тимесячного возраста, родители которой брюнеты, имеет светлые волосы, очень светлую кожу и голубые глаза. Внешне при рождении выглядела нормально, но на протяжении последних 3 месяцев наблюдались нарушение мозгового кровообращения, отставание в умственном развитии. Причиной такого состояния является

A. Фенилкетонурия,

B. Галактоземия,

C. Гликогеноз,

D. Острая порфирия,

E. Гистидинемия.

3296 У ребенка грудного возраста наблюдается окраска склер, слизистых оболочек. Выделяется моча, которая темнеет на воздухе. В крови и моче определили гомогентизиновую кислоту. Что может быть причиной данного состояния?

A. Алкаптонурия,

B. Альбинизм,

C. Галактоземия,

D. Цистинурия,

E. Гистидинемия.

3382 У мужчины 32 лет диагностирована острая лучевая болезнь. Лабораторно установлено резкое снижение уровня серотонина в тромбоцитах. Наиболее возможной причиной снижения тромбоцитарного серотонина является нарушение процесса декарбоксилирования:

A. 5-окситриптофана,

B. Серина,

C. Тирозина,

D. Пировиноградной кислоты,

E. Гистидина.

3389 Повар в результате неосмотрительности обжег руку паром. Повышение концентрации какого вещества вызвало покраснение, отечность и болезненность пораженного участка

A. Гистамина,

B. Тиамина,

C. Глутамина,

D. Лизина,

E. Галактозамина.

3398 У ребенка 3 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции отмечается повторяющаяся рвота, потеря сознания, судороги. При исследовании крови больного выявлена гипераммониемия. С чем может быть связано изменение биохимических показателей крови у данного ребенка?

A. С нарушением обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле,

B. С активацией процессов декарбоксилирования аминокислот,

C. С нарушением обезвреживания биогенных аминов,

D. С усилением гниения белков в кишечнике,

E. С угнетением активности ферментов трансаминирования.

3429 Альбиносы плохо переносят действие со