Л. НЕКОТОРЫЕ ОБЩИЕ МОМЕНТЫ

Мы уже упоминали об изменении контуров черепа. Венозный отток улучшается в фазу флексии, поскольку сагиттальный синус при этом меняет свою V-образную форму на овальную, его емкость увеличивается, что позволяет впадающим в него притокам опорожниться. Обратите внимание на то, что эти притоки в фазу выдоха направлены кпереди против тока крови, но сдвиг из-за наружной ротации теменных костей в фазу первичного вдоха заставляет их опорожняться под прямым углом. Краниосакральный механизм и спинапьная биомеханика при флексии будут рассмотрены в другой главе.

IV. Торсия

Определение. Торсия сфенобазилярного симфиза и черепа сопровождает флексию и экстензию в виде искаженного физиологического движения, если какие-то части краниального механизма не могут двигаться свободно из-за наличия поражения или воздействия какой-то внешней силы. Торсия происходит вокруг передневерхней-задненижней оси, идущей от назиона к опистиону через центр сфенобазилярного симфиза. Передняя часть или клиновидная кость и вся сфера ее влияния ротируются в одном направлении, а задняя часть или затылочная кость и сфера ее влияния - в противоположном. Эту торсию описывают по той стороне, на которой клиновидная кость и соответственно ее большое крыло поднимаются, например, «торсионное поражение с высоким стоянием большого крыла справа» ли проще «правостороннее торсионное поражение».

Кто-то может поинтересоваться, как же происходит это скручивание. Нужно помнить, что давление спинномозговой жидкости и тяга мембран взаимного натяжения сравнительно постоянны во всех физиологических положениях. Напомним, что свод черепа внутриутробно формируется в мембране для аккомодации. Кости способны к некоторой адаптации, потому что они живые, мобильные, эластичные. Наилучшей иллюстрацией этого может служить большое крыло, которое развивается отдельно от тела клиновидной кости, соединяется с ней не ранее конца первого года жизни и сохраняет значительную эластичность в дальнейшем. Швы основания черепа позволяют эластические движения в противоположных направлениях, как, например, в хрящевом клиновидно-каменистом сочленении. Однако, как будет видно дальше, торсия абсорбируется всеми частями краниального механизма, и величина движения очень мала. Предлагаемое далее описание касается только стороны высокого стояния большого крыла и низкого затылочной кости. Следует понимать, что на другой стороне головы будет обратная картина.