Мнимое или кажущееся косоглазие

- обусловлено наличием большего, чем в норме, угла между оптической и зрительной осью глаза (рис. 2).

Оптическая ось глаза - воображаемая линия, проходящая через центр роговицы.

Зрительная ось глаза - воображаемая линия, проходящая через центральную ямку желтого пятна сетчатки и рассматриваемый объект.

Угол между оптической и зрительной осью называется угол “гамма” - g.

Рис. 2 Схема образования мнимого косоглазия

О.О. - оптическая ось; З.О. - зрительная ось; М - макулярная область;

g - угол между зрительной и оптической осями.

Величина угла γ определяется на дуге периметра с помощью светящегося объекта (рис. 3). Исследование проводится монокулярно, при этом глаза исследователя и пациента должны располагаться на одном уровне. Обследуемый смотрит исследуемым глазом на точку фиксации в центре дуги периметра, что соответствует положению зрительной оси. Исследователь медленно перемещает светящийся объект (свеча, лампочка) от точки фиксации вдоль дуги периметра до момента, когда объект отразится в центре роговицы исследуемого глаза, что соответствует положению оптической оси. Деление на дуге периметра укажет величину угла g.

Рис. 3 Определение угла g

A - удаленная точка фиксации, Г.И. - глаз исследовате­ля, Л. - лампа или свеча, Л1 - отражение лампы на роговице, П. - дуга периметра, З.О. - зрительная ось, О.О. - оптическая ось.

В норме величина угла g составляет 3-4°.

Варианты угла g:

- положительный - зрительная ось располагается кнутри от оптической оси;

- отрицательный - зрительная ось располагается кнаружи от оптической оси.

При величине угла g больше 4° создается впечатление о наличии косоглазия. Однако это ложное впечатление, т.к. у пациента нет нарушения бинокулярного зрения. В исправлении мнимое косоглазие не нуждается.