КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
дисциплины
Производственной практики
По профилю специальности
дисциплины
«Организация экономики фармации»
Студента (ки) Бикмасовой Татьяны Сергеевны
Аптека (полное юридическое название)
Адрес: ИП Саликова аптечное учреждение «Здоровье»
Общий руководитель практики от аптеки:_________________________
Непосредственный руководитель:________________________________
Методический руководитель от колледжа:_________________________
Практика начата:7.04.14
Практика окончена:1.06.14
Заведующая аптеки________________/Саликова Э.Н./
(подпись)
2014 г.
график работы
| № | Разделы производственной практики | График работы (число, месяц) | Кол-во дней |
| Знакомство с аптечным учреждением | 21.04.2014 | ||
| Работа по приему товаров аптечного учреждения | 23.04.2014 | ||
| Работа по приему рецептов и требований, приготовлению лекарственных форм, внутриаптечному контролю и отпуску ЛС | 26.04.2014 | ||
| Работа по приему рецептов и требований на экстемпоральные лекарственные средства | 5.05.14 | ||
| Работа по отпуску готовых лекарственных средств по рецептам | 8.05.14 | ||
| Работа фармацевта по отпуску лекарств и изделий медицинского назначения, разрешенных к отпуску без рецепта. | 12.05.14 | ||
| Работа в мелкорозничном аптечном предприятии | 15.05.14 | ||
| Знакомство с деятельностью оптового предприятия | 23.05.14 | ||
| Оформление дневника | Ежедневно |
| Дата | Содержание программы практики | Подпись рук-ля |
| 21.04.14-22.04.14 | Знакомство с аптечным учреждением, персоналом. Аптека №269 была основана в 1960 году. Организационно - правовая форма - ГУП (Государственное Унитарное Предприятие). Структурные подразделения отсутствуют. Вид фармацевтической деятельности: - продажа лекарственных средств и изделий медицинского назначения Штат аптеки составляет 10 человек, средний стаж сотрудников - 10 лет. Административно - управленческий персонал: - заведующая - главный бухгалтер 2. Фармацевтический персонал: - провизоры (5 человек): заведующий отделом Фарамацевты (5 человек): - заведующий отделом - фармацевты (5человек) 4. Вспомогательный персонал: - бухгалтер - фасовщица 5. Обслуживающий персонал: - рабочие - уборщица Аптека работает с 8.00-20.00, сб.- 8-18.00, вс.- выходной Трудовой договор оформляется в обязательном порядке согласно Трудовому кодексу РФ ст.56 ( от 30.12.01 –№197-ФЗ) Договор о материальной ответственности Договор о материальной ответственности может быть заключен в случае, если в должностные обязанности работника входит хранение и продажа товарно-материальных ценностей, а также их перевозка, переработка и использование в процессе производства (ст. 118 КЗоТ РФ). Уголок покупателя Уголок покупателя- (стенд потребительской информации) – уголок, стенд, специально оборудованные для размещения на нем необходимой информации по защите прав потребителей. На этом стенде должны быть размещены номера телефонов вышестоящих организаций, выписки из закона «О защите прав потребителей» или брошюра Закона.Правила торговли (Постановление Правительства РФ № 55), разрешительная документация на торговую (сферы услуг, общественного питания) точку, копия бланка о государственной регистрации продавца (исполнителя) с наименованием зарегистрировавшего его органа, копия и номер лицензии, информация об органе, ее выдавшем (если деятельность, осуществляемая организацией подлежит лицензированию), книга отзывов и предложений. Книга должна находиться в доступном месте, на виду. Ее нельзя никому изымать. Новая книга заводится после окончания чистых листов в предыдущей книге. Умение: -оформлять трудовой договор. -Оформлять уголок потребителя. -Умение общаться с покупателями 1)Наименование Аптечного учреждения: Аптека №269 г.Уфы Адрес : г.Уфа,ул.Максима Рыльского, 14 Форма собственности : ГУП Башфармация РБ –Государственное унитарное предприятие Схема аптеки №269 г.Уфы ( прил. №1) 2) Наименование Аптечного учреждения: ИП Саликова «Здоровье» Адрес : г.Уфа,ул.Рихарда Зорге, 49 ( переехал на ул.Заводская ,13) Форма собственности : ИП (индивидуальный предприниматель) Копия Трудового договора с любым работником аптеки(прил №2) | |
| 23.04.14- 26.04.14 | Работа по приему товаров аптечного ассортимента Задачи и функции отдела запасов: Отдел запасов функции:1)определение текущей потребности в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения 2)своевременное представление заказов на них 3) приемки товаров по количеству и качеству 4)обеспечение правильного хранения 5)организация предметно-количественного учета 6) проведение лабораторных и фасовочных работ 7) отпуск товара другим отделам, обособленным структурным подразделениям, лечебно-профилактическим учреждениям Размещение и оборудование материальных комнат: В материальных комнатах- размещаются товары, условия хранения которых не требуют пониженной температуры.Материальная комната располагается отдельно и оснащается специальными полками и шкафами для хранения товаров. Не допускается проникновение солнечных лучей,а также повышенной влажности. Размещается комната в отделе запасов. К отделу запасов относятся следующие помещения: · распаковочная; · кладовые (для хранения препаратов, готовых лекарственных средств, термолабильных, минеральных вод, тары, посуды, вспомогательных материалов, лекарственного растительного сырья, перевязочных материалов); · помещения для обслуживания лечебно-профилактических учреждений (для приема и оформления заказов, экспедиционная). В отделе запасов могут производиться лабораторные (приготовление концентратов для бюреточных установок, полуфабрикатов и готовых лекарственных средств внутриаптечного приготовления - внутриаптечная заготовка) и фасовочные работы, Для проведения этих работ выделяют специальное помещение, которое оснащается необходимым технологическим оборудованием, а также предметами механизации производственных процессов (дефектарская). Хранят лекарственные средства в материальных шкафах и сейфах, а медицинские изделия в шкафах и на стеллажах. Хранение лекарственных средств осуществляется с учетом возможности их расположения. При этом систематизацию проводят по фармакологическим группам, агрегатному состоянию (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т. д.), характеру лекарственных форм, физико - химическим свойствам, принадлежности к спискам. Ядовитые лекарственные средства, относящиеся к списку А, независимо от лекарственной формы (за исключением особо ядовитых) хранятся изолированно, в специально выделенных для этой цели металлических шкафах под замком. Наркотические лекарственные средства хранятся только в сейфах. На внутренней стороне дверок сейфа и шкафа, в которых хранят лекарственные средства списка А, сделана надпись «Venena», а на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка Б-надпись «Heroica» и перечень ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз. Надписи на штангласах, в которых хранятся ядовитые лекарственные средства, пишут на латинском языке белыми буквами на черном фоне, а на штангласах, содержащих сильнодействующие лекарственные средства, красными буквами на белом фоне; в обоих случаях на штангласах указаны высшие разовые и суточные дозы.На окнах материальных комнат, в которых хранятся ядовитые, наркотические лекарственные средства, сделаны металлические решетки, а двери обиты железом. После окончания работы двери запирают и опечатывают. Материальные комнаты и сейфы, в которых хранят наркотические лекарственные средства, имеют охранную светозвуковую сигнализацию. Запас ядовитых и наркотических лекарственных средств не превышает месячной потребности.Возглавляют отдел запасов заведующий и его заместители. Кроме того, в отделе могут работать провизоры-технологи и фасовщицы. Рабочее место фармацевта отдела запасов: Рабочее место фармацевта одела запасов содержит :стул, столешницу либо стол с наличием мелких шкафов для хранения инвентаря. Наличие компьютера, штриховой машины, принтера. Инвентарь содержит в себе :коробки и шкафы для хранения товаров, каталки на колесах, корзины для переноса товаров. Для расфасовки товара : канцелярский нож, скотч Нормативная база: Работа фармацевта отдела запасов, регламентирована : -приказом Минздрава России от 13.11.1996 № 377 “Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения”; · -приказом Минздрава России от 16.07.1997 № 214 “О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)”; · -приказом Минздрава России от 05.11.1997 № 318 “Об утверждении Инструкции о порядке хранения и обращения в фармацевтических (аптечных) организациях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами”; · -приказом Минздравсоцразвития России от 12.11.1997 № 330 “О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ” (с изм. и доп.); · -приказом Минздрава России от 15.03.2002 № 80 «Об утверждении отраслевого стандарта “Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения”» (с изм. и доп.). · Работа по приему товаров аптечного ассортимента происходила в обоих аптеках и почти ежедневно. Основной задачей являлось принять как можно скорее товар у поставщика, проверить по Качеству и количеству (инструкция . N П-6 от 15 июня 1965 г по количеству и инструкция . N П-7 25 апреля 1966 г. по качеству). Приемка товаров проходит в несколько этапов. На первом этапе провизор проверяет количество товара по местам, затем проверяет документацию, ставит печать аптеки и личную подпись, после чего отпускает курьера. Второй этап заключается в проверке товара по количеству и сразу же качеству. Количество сверяется с данными накладной, а также серией обозначенной на товаре и в документах. После проверки товар скулонивают, штрихуют и отправляют в материальную комнату. Штрихование проводят по всему товару, необходимый товар отправляют в торговый зал с ценниками. Товар, хранение которого необходимо в прохладном месте , отправляют в холодильник. Примеры сопроводительных документов: - товарно-транспортная накладная ( прил №4) - счет-фактура - протокол согласования цен -сертификат ( декларация. Рег.уд, паспорт) соответствия ( прил №4) -упаковочный лист Книги учета поступившего товара,приемка товара. Прием товаров и тары должен производиться в точном соответствии с ГОСТами, техническими условиями, особыми условиями поставки и др. по количеству мест и массе брутто, о чем делается отметка в первичных документах. Прием товаров по количеству единиц и массе нетто осуществляется на месте (в аптеке) с привлечением представителя поставщика (до вскрытия тары). При этом делается пометка о времени начала и окончания приема товаров. Если обнаружились расхождения между фактическим количеством и качеством поступивших ценностей и соответствующими данными, указанными в сопроводительных документах поставщика, заведующий аптекой, а при его отсутствии - первый заместитель создает комиссию, которая составляет акт по форме N 2-АП. При приеме товаров, доставленных навалом, материально ответственные лица на всех экземплярах накладной, возвращаемой шоферу или экспедитору, подтверждая факт приема товаров, проставляют штамп по форме N 1-АП, заверяют своей подписью, а при отсутствии штампа ставят печать аптеки. При доставке поставщиком в аптеку товаров, упакованных в ящики, контейнеры, мешки или другие виды упаковки, опломбированные и опечатанные, материально ответственные лица на всех экземплярах накладных подтверждают факт приема по количеству мест своими подписями и печатью. В случае расхождения (если оно имело место) между фактическим наличием товаров и данными накладных делается отметка о времени начала и окончания приема товара. При доставке поставщиком товаров в аптеку кроме проверки массы брутто и количества мест представитель аптеки может потребовать вскрытия тары и проверки массы нетто, количества товарных единиц в каждом месте. В случае обнаружения недостачи или повреждения груза, принимаемого аптекой на станции железной дороги, водной пристани или в аэропорту, приемщик груза должен потребовать от администрации транспортной организации составления коммерческого акта. При этом необходимо, как и в случае возникновения сомнения в полноценности прибывшего груза (вследствие подмочки, длительного нахождения в пути и т.д.), вскрыть соответствующие товарные места груза для проверки его содержимого, выявить фактический размер ущерба и включить все отклонения, связанные с указанными случаями, в коммерческий акт. Все поступившие в аптеку товары приходуются и регистрируются в журнале регистрации поступления товаров по группам по форме N 5-АП. По окончании месяца итоги журнала подсчитываются по двум ценам (розничным и оптовым). Учет движения товаров (включая рецептурную и материальную посуду, коробки) осуществляется в аптеке только в стоимостном выражении по продажной стоимости. Медикаменты, подлежащие предметно-количественному учету, учитываются обособленно в количественном выражении в журнале учета ядовитых, наркотических, дефицитных медикаментов и этилового спирта по форме N 10-АП. Заведующий аптекой ведет учет товаров в регистре (ведомости), который является одновременно и товарным отчетом по форме N 25-АП. Отчет составляется в двух экземплярах. Полученные материальные ценности, по которым составлен акт о бое, браке и порче, приходуются за итогом счета аптеки по форме N 72-АП на счете 004 "Товарно-материальные ценности, принятые на ответственное хранение". Организация хранения товаров аптечного ассортимента: Требования к устройству и эксплуатации помещений хранения: В целях обеспечения высокого качества и сохранности лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных учреждениях, создания безопасных условий труда при работе с ними существуют инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения Устройство, состав, размеры площадей и оборудование помещений хранения аптечных складов и аптек должны отвечать всем требованиям действующей нормативно - технической документации СНиП, методические рекомендации, нормативная внутриведомственная документация и др. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения в помещениях хранения необходимо размещать с учетом наиболее полного использования площади, создания наилучших условий труда для складских и аптечных работников, возможности применения средств механизации и обеспечения фармацевтического порядка. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения следует размещать на стеллажах, в шкафах, а при необходимости на полу, предварительно подложив поддон, подтоварник, специальную плиту и т.п.Устройство, эксплуатация и оборудование помещений хранения должны обеспечивать сохранность лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Помещения хранения в соответствии с установленными нормами обеспечиваются охранными и противопожарными средствами. В помещениях хранения должны поддерживаться определенные температура и влажность воздуха, периодичность проверки, которых должна осуществляться не реже 1 раза в сутки. Для наблюдения за этими параметрами складские помещения необходимо обеспечить термометрами и гигрометрами, которые закрепляются на внутренних стенах хранилища вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5-1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей. В каждом отделе должна быть заведена карта учета температуры и относительной влажности. Для поддержания чистоты воздуха помещения хранения в соответствии с действующей нормативно - технической документацией (СНиП, методические рекомендации и т.д.) следует оборудовать приточно - вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. В случае невозможности оборудования помещений хранения приточно-вытяжной вентиляцией рекомендуется оборудовать форточки, фрамуги, вторые решетчатые двери и т.д. Аптечные склады и аптеки оборудуются приборами центрального отопления. Не допускается обогревание помещений газовыми приборами с открытым пламенем или электронагревательными приборами с открытой электроспиралью. Помещения хранения должны быть обеспечены необходимым количеством стеллажей, шкафов, поддонов, подтоварников и т.п. Установка стеллажей осуществляется таким образом, чтобы они находились на расстоянии 0,6-0,7 м от наружных стен, не менее 0,5 м от потолка, и не менее 0,25 м от пола. Стеллажи по отношению к окнам должны быть расположены так, чтобы проходы были освещены, а расстояние между стеллажами - составляло не мене 0,75 м обеспечивающее свободный доступ к товару. Помещения аптечных складов и аптек должны содержаться в чистоте; полы помещений периодически (но не реже одного раза в день) убираться влажным способом с применением разрешенных моющих средств. Основные принципы хранения. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения в помещениях хранения необходимо размещать с учетом наиболее полного использования площади, создания наилучших условий труда для складских и аптечных работников, возможности применения средств механизации и обеспечения фармацевтического порядка. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения следует размещать на стеллажах, в шкафах, а при необходимости на полу, предварительно подложив поддон, подтоварник, специальную плиту и т.п. В помещениях хранения лекарственные средства размещают отдельно: - в строгом соответствии с токсикологическими группами; - ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в соответствии с действующими требованиями; - в соответствии с фармакологическими группам; - в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное); - лекарственные вещества "ангро" в соответствии с агрегатным состоянием (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т.п.); - в соответствии с физико - химическими свойствами лекарственных средств и влиянием различных факторов внешней среды; - с учетом установленных сроков хранения для лекарственных препаратов с ограниченными сроками годности; - с учетом характера различных лекарственных форм. Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по группам: - резиновые изделия; - изделия из пластмасс; - перевязочные средства и вспомогательные материалы; - изделия медицинской техники. В процессе хранения следует осуществлять сплошной визуальный осмотр за состоянием тары, внешними изменениями лекарственных средств и изделий медицинского назначения не реже одного раза в месяц. При повреждении тары необходимо немедленно устранить ее дефекты или содержимое переложить в другую тару. В случае внешних изменений лекарственных средств, проводится контроль их качества в соответствии с требованиями Государственной Фармакопеи (ГФ) и другими нормативно - техническими документами (НТД) и определяется их пригодность к использованию в установленном порядке. В помещениях хранения, а также на территории склада необходимо систематически проводить мероприятия по борьбе с грызунами, насекомыми и другими вредителями. Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Все лекарственные средства, в зависимости от физических и физико- химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды, делят на: - требующие защиты от света, - требующие защиты от воздействия влаги, - требующие защиты от улетучивания и высыхания, - требующие защиты от воздействия повышенной температуры, - требующие защиты от пониженной температуры, - требующие защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде, пахучие, красящие и отдельная группа лекарственных средств - дезинфицирующие средства. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от света: К числу лекарственных средств, требующих защиты от света, относятся: антибиотики, галеновые препараты (настойки, экстракты, концентраты из растительного сырья), растительное лекарственное сырье, органопрепараты, витамины и витаминные препараты; кортикостероиды, эфирные масла, жирные масла, дражированные препараты, соли йодисто- и бромистоводородной кислот, галогенозамещенные соединения, нитро- и нитрозосоединения, нитраты, нитриты, амино- и адмидосоединения, фенольные соединения, производные фенотиазина. Лекарственные средства, требующие защиты от действия света, следует хранить в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый цвета), в темном помещении или шкафах, окрашенных внутри черной краской с плотно пригнанными дверцами или в плотно сбитых ящиках с плотно пригнанной крышкой. Для хранения особо чувствительных к свету лекарственных веществ (нитрат серебра, прозерин и др.) стеклянную тару оклеивают черной светонепроницаемой бумагой. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от влаги. К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия влаги, относятся: гигроскопичные вещества и препараты (например, ацетат калия, сухие экстракты, растительное лекарственное сырье, гидролизующие вещества, соли азотной, азотистой, галогеноводородной и фосфорной кислот, соли алкалоидов, натриевые металлоорганические соединения, глюкозиды, антибиотики, ферменты, сухие органопрепараты), лекарственные вещества, характеризуемые по ФС как "очень легко растворимые в воде", а также лекарственные вещества, влагосодержание которых не должно превышать предела, установленного ГФ и другими НТД, и лекарственные вещества, окисляющиеся кислородом воздуха. Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия атмосферных паров воды, следует хранить в прохладном месте, в плотно укупоренной таре из материалов, непроницаемых для паров воды (стекла, металла, алюминиевой фольги, толстостенной пластмассовой таре). Лекарственные средства с выраженными гигроскопическими свойствами следует хранить в сухом помещении в стеклянной таре с герметичной укупоркой, залитой сверху парафином. При закрывании тары с такими лекарственными веществами, необходимо тщательно вытирать горло и пробку. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания и высыхания. К числу лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания, относятся: - собственно летучие вещества; - лекарственные препараты, содержащие летучий растворитель (спиртовые настойки, жидкие спиртовые концентраты, густые экстракты); - растворы и смеси летучих веществ (эфирные масла, растворы аммиака, формальдегида, хлористого водорода свыше 13%, карболовой кислоты, этиловый спирт различной концентрации и др.); - лекарственное растительное сырье, содержащее эфирные масла; - лекарственные препараты, содержащие кристаллизационную воду - кристаллогидраты; - лекарственные вещества, разлагающиеся с образованием летучих продуктов (йодоформ, перекись водорода, хлорамин Б, гидрокарбонат натрия); - лекарственные вещества с установленным нормативно - технической документацией нижним пределом влагосодержания (сульфат магния, парааминосалицилат натрия, сульфат натрия и т.д.). Лекарственные средства, требующие защиты от улетучивания и высыхания, следует хранить в прохладном месте, в герметически укупоренной таре из непроницаемых для улетучивающихся веществ материалов (стекла, металла, алюминиевой фольги). Применение полимерной тары, упаковки и укупорки допускается в соответствии с ГФ и другими НТД. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры. К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры, относятся: - группа лекарственных веществ, требующих защиты от улетучивания и высыхания; - легкоплавкие вещества; - иммунобиологические препараты; - антибиотики; - органопрепараты; - гормональные препараты; - витамины и витаминные препараты; - препараты, содержащие гликозиды; - медицинские жиры и масла; - мази на жировой основе и другие вещества. Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия повышенной температуры, следует хранить при комнатной (18-20 град.С), прохладной (или холодной - 12-15 град.С) температуре. В некоторых случаях требуется более низкая температура хранения (например, для АТФ - 3-5 град.С), что должно быть указано на этикетке или в инструкции по применению препарата. Иммунобиологические препараты следует хранить в промышленной упаковке раздельно по наименованиям, при температуре, указанной для каждого наименования на этикетке или в инструкции по применению. Иммунобиологические препараты одного и того же наименования хранят по сериям, с учетом срока их годности. Необходимо строго выполнять требования своевременной замены сывороток и вакцин в неснижаемом запасе на свежеизготовленные. Иммунобиологические препараты следует в процессе хранения подвергать визуальному контролю не реже, чем один раз в месяц. Антибиотики следует хранить в промышленной упаковке при комнатной температуре, если отсутствуют другие указания на этикетках. Органопрепараты следует хранить в защищенном от света, прохладном и сухом месте при температуре 0+15 град. С, если нет других указаний на этикетках или в инструкции по применению. Жидкость Бурова требуется хранить в прохладном месте. При помутнении раствор фильтруют и проверяют на соответствие всем требованиям ГФ. Допускается опалесценция раствора. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры. К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры, относятся такие, физико - химическое состояние которых после замерзания изменяется и при последующем согревании до комнатной температуры не восстанавливается (40% раствор формальдегида, растворы инсулина и др.). 40% раствор формальдегида (формалин) следует хранить при температуре не ниже +9 град.С. При появлении осадка выдерживают при комнатной температуре, затем раствор осторожно сливают и используют в соответствии с фактическим содержанием формальдегида. Ледяную уксусную кислоту следует хранить при температуре не ниже +9 град.С. При появлении осадка кислоту выдерживают при комнатной температуре до растворения осадка. В случае, если осадок не растворяется, жидкую часть кислоты сливают и используют в соответствии с фактическим содержанием уксусной кислоты в препарате. Медицинские жирные масла требуется хранить при температуре в пределах от +4 до +12 град.С. При появлении осадка их выдерживают при комнатной температуре, декантируют и проверяют на соответствие всем требованиям ГФ. При появлении осадка масла в медицинской практике не используются. Недопустимо замерзание препаратов инсулина. Особенности хранения пахучих и красящих лекарственных средств и парафармацевтической продукции. Группу пахучих составляют лекарственные средства как летучие, так и практически нелетучие, обладающие сильным запахом. К группе красящих лекарственных средств относятся вещества, их растворы, смеси, препараты и т.д., оставляющие окрашенный след на таре, укупорочных средствах, оборудовании и других предметах, не смываемый обычной санитарно - гигиенической обработкой (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, индигокармин и др.). Пахучие лекарственные средства следует хранить изолированно в герметически закрытой таре, непроницаемой для запаха, раздельно по наименованиям. Лекарственные средства и парафармацевтическую продукцию следует хранить изолированно. Красящие лекарственные средства необходимо хранить в специальном шкафу в плотно укупоренной таре, раздельно по наименованиям. Для работы с красящими веществами для каждого наименования необходимо выделить специальные весы, ступку, шпатель и другой инвентарь. Особенности хранения готовых лекарственных средств Хранение готовых лекарственных средств должно отвечать требованиям ГФ и всем общим требованиям настоящей инструкции, предъявляемым к хранению лекарственных средств с учетом свойств ингредиентов, входящих в их состав. Все готовые лекарственные средства должны укладываться и устанавливаться в оригинальной упаковке этикеткой (маркировкой) наружу. На стеллажах, полках, шкафах прикрепляется стеллажная карта, в которой указывается наименование лекарства, серия, срок годности, количество . Карта отпечатывается на плотной бумаге и заводится на каждую вновь поступившую серию для контроля за своевременной ее реализацией. Кроме того, в отделе должна быть картотека по срокам годности. Препараты, подлежащие переконтролю и с истекшим сроком годности, хранятся отдельно от прочих до получения результатов анализа. Таблетки и драже хранят изолированно от других лекарственных средств в заводской упаковке, предохраняющей их от внешних воздействий и рассчитанной на отпуск отдельным больным и лечебным учреждениям. Хранение таблеток и драже должно осуществляться в сухом и, если это необходимо, в защищенном от света месте. Лекарственные формы для инъекций следует хранить в прохладном, защищенном от света месте в отдельном шкафу или изолированном помещении и с учетом особенности тары (хрупкость), если нет других указаний на упаковке. Жидкие лекарственные формы (сиропы, настойки) должны храниться в герметически укупоренной, наполненной доверху таре в прохладном, защищенном от света месте. Выпадающие при хранении настоек осадки отфильтровывают, и если фильтрованная настойка после проверки качества соответствует установленным требованиям ГФ, ее считают пригодной к применению. Плазмозамещающие (и дезинтоксикационные) растворы хранят изолированно при температуре в пределах от 0 град.С до 40 град.С в защищенном от света месте. В некоторых случаях допускается замерзание раствора, если это не отражается на качестве препарата. Экстракты хранят в стеклянной таре, укупоренной навинчивающейся крышкой и пробкой с прокладкой в защищенном от света месте. Жидкие и густые экстракты хранят при температуре 12-15 град.С. Осадки, выпадающие в жидких экстрактах с течением времени, отфильтровывают и, если экстракты после проверки качества соответствуют установленным требованиям ГФ, их считают пригодными к применении . Мази, линименты хранят в прохладном, защищенном от света месте в плотно укупоренной таре. При необходимости условия хранения комбинируют в зависимости от свойств входящих ингредиентов. Например, препараты, содержащие летучие и термолабильные вещества, хранят при температуре не выше 10 град.С. Хранение суппозиториев должно осуществляться в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Хранение большинства лекарственных средств в аэрозольных упаковках должно осуществляться при температуре от +3 до +20 град.С В сухом, защищенном от света месте, вдали от огня и отопительных приборов. Аэрозольные упаковки следует оберегать от ударов и механических повреждений. Нормативная база по хранению лек. средств и ИМН: -ПРИКАЗ МЗСР РФ от 23 августа 2010 г. N 706н; «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» -ПРИКАЗ МЗ РФ от 13 ноября 1996 г. N 377 (в ред. ПриказаМинздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н) «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных и изделий медицинского назначения». Оформление этикеток в ОЗ: Порядок формирования свободных розничных цен на лек средства: Данные вопросы рассмотрены в Порядке формирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения (отдельные вопросы) (Приложение N 5 к Распоряжению премьера Правительства Москвы от 06.10.97 N 1093-РП). В тех случаях, когда условиями договора между российскими фирмами предусмотрено, что оплата будет осуществляться по мере реализации лекарственных средств и их стоимость указывается в валюте, торговая надбавка должна применяться к цене, пересчитанной в рубли по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату поступления лекарственных средств на склад покупателя. Если в договоре предусматривается, что поставщик лекарственных средств предоставляет потребителю процентную скидку со свободной оптовой (отпускной) цены на лекарственные средства и указывает это в платежном документе, оптовая или торговая надбавка применяется к цене, уменьшенной на величину этой скидки. В тех случаях, когда поставщик указывает потребителю в платежном документе, что из общего количества поставляемых лекарственных средств часть определенных препаратов отпускается в виде натуральной скидки, такая скидка должна рассматриваться по аналогии с процентной скидкой. Если в договоре предусматривается, что по результатам совместного сотрудничества поставщик сверх основной поставки отпускает без оплаты лекарственные средства других наименований, дальнейшая их реализация производится с добавлением к ценам, указанным поставщиком в накладной на отпуск товара, оптовой или торговой надбавки в зависимости от вида реализации товара. Доход от реализации лекарственных средств, полученных бесплатно, направляется на результаты финансово-хозяйственной деятельности. При выпуске фармацевтическим предприятием лекарственных средств из давальческого сырья с последующим предъявлением затрат на их производство собственнику сырья свободные оптовые (отпускные) цены на отечественную готовую продукцию могут быть сформированы собственником сырья исходя из ее себестоимости, а также спроса и предложения на оптовом рынке. При этом все затраты на производство такой продукции должны отражаться на балансе собственника готовой продукции. Организация или предприниматель, поставившие давальческое сырье организации, имеющей лицензию на производство медпродукции, и заключившие договор о совместной деятельности с организацией-изготовителем, в котором указано, что собственником готовой для реализации продукции является владелец сырья, имеют право самостоятельно формировать отпускные оптовые цены. Аптечные предприятия (фирмы), осуществляющие оптовую торговую деятельность и содержащие на своем балансе аптеки (без права юридического лица), но имеющие лицензии на право розничной торговли при условии раздельного учета по оптовому и розничному звену, формируют розничные цены на лекарственные средства и изделия медицинского назначения с применением одновременно двух надбавок (оптовой и розничной). Цены на лекарственные средства, изготовляемые аптеками, формируются исходя из стоимости ингредиентов по розничным ценам, тары и тарифов на изготовление. Тарифы на изготовление лекарственных средств свободные и определяются аптеками. Обмен лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляется в следующем порядке: - в розничном звене - по розничным ценам, сформированным аптеками с учетом торговой надбавки; - в оптовом звене - по оптовым ценам, сформированным оптовым звеном с учетом торговой надбавки. Обмен импортных лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупаемых оптовыми организациями за счет собственных валютных средств, производится по отпускным ценам, сформированным в соответствии с действующими нормативными документами. Дальнейшая реализация поступившего по обмену товара производится по цене обмена без применения каких-либо торговых надбавок. Оформление ценников: Оформление ценников регламентировано Постановлением Правительства РФ от 19.01.1998 N 55 (ред. от 04.10.2012) "Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации" (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2013) Согласно постановлению "продавец обязан обеспечить наличие единообразных и четко оформленных ценников на реализуемые товары с указанием наименования товара, его сорта, цены за вес или единицу товара, подписи материально ответственного лица или печати организации, даты оформления ценника". | |
| 26.04.2014- 05.04.14 | Работа фармацевта по приему рецептов и требований на экстемпоральные лекарственные средства Работа в ассистентской в моей аптеке не проходила, так не было производства. Однако был рецептурный отдел, где проходила выдача лек. препаратов по рецептам. Задачи и функции отдела: На рецептурно-производственный отдел аптеки возлагается выполнение следующих основных функций: 1) прием индивидуальных рецептов от больных и требований на получение лекарств от лечебно-профилактических учреждений; 2) изготовление лекарств по индивидуальным рецептам и требованиям лечебно-профилактических учреждений; 3) контроль качества изготовленных лекарств; 4) отпуск изготовленных по рецептам и требованиям лекарств, а также готовых лекарственных форм населению и лечебно-профилактическим учреждениям. Размещение и оборудование комнат РПО: Рецептурно-производственный отдел представлен несколькими помещениями, где расположены взаимосвязанные между собой комнаты. РПО включает: - Комната приема рецептов - Ассистентская комната - Асептический блок - Автоклавная - Дистиляционная - Аналитическая комната Рабочее место провизора-технолога по приему рецептов оборудуется секционным столом, шкафом с двумя поворотными секциями со встроенными вертушками для приготовленных лекарств, вертушкой для готовых лекарственных средств, шкафом для хранения лекарств, содержащих медикаменты списка А, холодильником. В своей работе провизоры-технологи по приему рецептов должны использовать различные средства механизации и оргтехники, позволяющие быстро и оперативно обрабатывать поступающую рецептуру и с малой утомляемостью выполнять другие производственные операции. Для этого предлагаются малые вычислительные машинки, приспособление для нанесения клея на этикетки, набор штампов, нумератор, полуавтоматы для подачи конвалют, микрофонная связь и другие приспособления. Асептический блок –представлен отдельной комнатой, перед которой расположен шлюз, в котором происходит смена обуви и одежды. Вход в асептический блок включает также использование марлевой повязки. Асептический блок оснащен столом для манипуляций, стулом, всеми предметами ,необходимыми для изготовления асептических препаратов. Обязательно наличие шкафов, сейфов для хранения препаратов. Автокла́в — аппарат для проведения различных процессов при нагреве и под давлением выше атмосферного. В этих условиях достигается ускорение реакции и увеличение выхода продукта. Автоклавная представлена несколькими автоклавами. где и происходит стерилизация. Также имеются паровые стерилизаторы Аналитическая комната расположена отдельно, либо представлена в виде отдельно стоящего стола. Оборудование представлено в виде различных приборов для проведения контроля качества изготовленных препаратов. Подробное описание аналитического блока описано в дневнике «Аналитическая химия» Рабочее место фармацевта по приему рецептов и отпуску лекарств: Рабочее место провизора-технолога по приему рецептов оборудуется секционным столом, шкафом с двумя поворотными секциями со встроенными вертушками для приготовленных лекарств, вертушкой для готовых лекарственных средств, шкафом для хранения лекарств, содержащих медикаменты списка А, холодильником. На рабочем месте необходимо иметь: действующий прейскурант цен; последнее издание фармакопеи; таблицы высших разовых и суточных доз; таблицы проверки доз в жидких лекарственных формах; таблицы растворимости препаратов; справочную литературу по несовместимости лекарственных препаратов, отдельные приказы Министерства здравоохранения и инструктивные материалы; справочную литературу по лекарственным средствам с указанием их синонимов и способов употребления; журнал для регистрации неправильно выписанных рецептов, справочный лист с указанием, в каких ближайших аптеках имеется тот или иной медикамент, в котором отказано в данной аптеке (при наличии в аптеке справочного бюро такой лист не ведется); список фамилий врачей с номерами их телефонов и адресами лечебных учреждений, листок учета отказов, дефектурный листок и другую документацию. Для регистрации поступивших рецептов ведут рецептурный журнал или квитанционную книжку, ведомости по учету рецептов за смену. В соответствии с действующим положением на провизора-технолога по приему рецептов возлагаются следующие обязанности: 1) осуществлять прием рецептов и требований, проверять правильность их оформления, совместимость ингредиентов и соответствие прописанных доз возрасту больного; 2) осуществлять контроль за правильностью прописанных врачами рецептов и незамедлительно доводить до сведения своего непосредственного руководителя о всех случаях нарушения врачами правил прописывания рецептов; 3) вести регистрацию лекарств, отсутствующих и отказываемых населению и лечебно-профилактическим учреждениям, ежедневно информировать об этом руководителей отдела или аптеки; 4) отпускать по рецептам готовые лекарственные средства, если в аптеке не выделен отдел для отпуска таких средств. Провизор-технолог имеет право давать врачам необходимую информацию о лекарственных препаратах как отечественного, так и зарубежного производства, о способах их применения, свойствах и правилах хранения, по поручению заведующего аптекой может проверять правильность хранения, учета и отпуска лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений. В связи с тем, что провизор-технолог является первым лицом, к которому в аптеке попадает рецепт, он должен хорошо знать правила выписывания рецептов и требования к их оформлению. НТД, регламентирующую его деятельность,порядок приема рецепта или требования, отпуск лекарственной формы: Нормативно –правовая база, регламентирующая порядок приема рецепта представлена Приказом минздрава рф от 20.12.2012 №1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" Порядок приема требоания-накладных представлена Приказом от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» | |
| 08.05.14-12.05.14 | Работа по отпуску готовых лекарственных средств по рецептам Задачи и функции отдела, размещение и оборудование комнат отдела: | |
Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 3244016; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| | | Особенности |