СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА

Уважаемый Андрей Леонидович!

На Ваш запрос о диспансеризации определенных групп населения в 2012 году сообщаем следующее.

В 2012 году дополнительная диспансеризация работающих граждан проводилась в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года № 1228 «О порядке предоставления из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 февраля 2010 года № 55н «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан» в редакции приказа от 03.03.2011г. № 163н, приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 17.04.2012г. № 395-п/148 «О порядке проведения в 2012 году дополнительной диспансеризации работающих граждан на территории Свердловской области».

Дополнительной диспансеризации в 2012 году подлежали работающие граждане, не проходившие ее в предыдущие годы, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, независимо от сроков прохождения углубленных медицинских осмотров, граждане, прошедшие дополнительную диспансеризацию в 2008 году в случае, если они не были взяты под диспансерное наблюдение в результате выявленного заболевания.

Финансирование мероприятий по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2012 году, как и в предыдущие годы, осуществлялось за счет средств обязательного медицинского страхования.

С целью оказания содействия глав муниципальных образований и других ведомств в организации работы по проведению диспансеризации работающих граждан принято распоряжение Правительства Свердловской области от 12.07.2012г. № 1341-РП «Об организации в 2012 году дополнительной диспансеризации работающих граждан».

Работа осуществлялась в соответствии с планом- графиком проведения диспансеризации на 2012 год.

К проведению дополнительной диспансеризации в 2012 году были допущены медицинские организации, участвующие в реализации государственного задания на территории Свердловской области, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности. В проведении диспансеризации приняли участие 89 медицинских организаций, из них: 7 негосударственных, 2 федеральное, 80 - государственные и муниципальные.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области «О проведении динамического наблюдения граждан по итогам дополнительной диспансеризации» проводилась работа по дообследованию и лечению пациентов с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения. По результатам дополнительной диспансеризации гражданам выдавались Паспорта здоровья.

В 2012 году плановое задание Свердловской области по проведению дополнительной диспансеризации составляло 85500 человек. План осмотров по Свердловской области выполнен на 100%. Во всех муниципальных образованиях, кроме Гаринского, Новолялинского, Кировградского, Нижнетуринского, Сосьвинского городских округов и городского округа Нижняя Салда, задание по проведению диспансеризации выполнено.

По итогам проведения диспансеризации распределение осмотренных граждан по группам здоровья: 1 группа (практически здоровые) - 13,6%, 2 группа (граждане с риском развития заболеваний) - 16,75%, 3 группа (граждане, нуждающиеся в дообследовании в амбулаторно-поликлинических условиях) - 67,8%, 4 группа (граждане, нуждающиеся в дообследовании в стационарных условиях) - 1,8%, 5 группа (граждане, нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи) - 0,03%.

Структура групп здоровья изменилась по сравнению с предыдущим годом: увеличилась доля практически здоровых (1 и 2 группа здоровья) с 26,4% до 30,35%. Соответственно уменьшилась доля лиц, нуждающихся в дообследовании и лечении. Объяснить это можно тем, что часть граждан диспансеризацию проходила повторно, лечебно-профилактические мероприятия были проведены в предыдущие годы.

Выявлено впервые во время диспансеризации 55813 заболеваний, что составляет 65,2 заболевания на 100 граждан, прошедших диспансеризацию.

Структура впервые выявленных заболеваний по сравнению с прошлым годом не изменилась:

1 место - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ,

2 место - болезни мочеполовой системы,

3 место - заболевания системы кровообращения,

4 место - болезни глаза и его придаточного аппарата,

5 место - болезни костно-мышечной системы.

Выявлено впервые 34 случая злокачественных новообразований на ранних стадиях, 238 случаев сахарного диабета, 5 случаев заболевания туберкулезом.

Из числа граждан, прошедших диспансеризацию, взято под диспансерное наблюдение 9944 человека (11,6% заболеваний, выявленных впервые) человек. Направлено на стационарное лечение 618 человек, на высокотехнологичную медицинскую помощь - 10 человек, рекомендовано санаторно-курортное лечение 8143 гражданам.

Министр А.Р.Белявский

Мамакова O.T.

(343) 270-18-64

21 ноября 2011 года N 323-ФЗ

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(извлечение)

Принят

Государственной Думой

1 ноября 2011 года

Одобрен

Советом Федерации

9 ноября 2011 года

Глава 1 вступает в силу с 1 января 2012 года (пункт 2 статьи 101 данного документа).

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Глава 2. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Статья 4. Основные принципы охраны здоровья

Основными принципами охраны здоровья являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны.

Статья 6. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи

1. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:

1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;

2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;

3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;

4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;

5) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;

6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

2. В целях реализации принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, и медицинские организации в пределах своей компетенции взаимодействуют с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

Статья 7. Приоритет охраны здоровья детей

1. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

.

5. Органы государственной власти Российской Федерации и органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.

Статья 8 вступает в силу с 1 января 2012 года (пункт 2 статьи 101 данного документа).

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;

Пункт 4 статьи 10 вступает в силу с 1 января 2013 года (пункт 3 статьи 101 данного документа).

4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;

7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения;

8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью.

Статья 11 вступает в силу с 1 января 2012 года (пункт 2 статьи 101 данного документа).

Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 12 вступает в силу с 1 января 2012 года (пункт 2 статьи 101 данного документа).

Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем:

1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

2) осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально-значимых заболеваний и борьбе с ними;

4) проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 13 вступает в силу с 1 января 2012 года (пункт 2 статьи 101 данного документа).

Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Статья 16 вступает в силу с 1 января 2012 года (пункт 2 статьи 101 данного документа).