Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Оценка результатов пробы Манту производится через 72 часа после ее постановки.




Прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой из пласт­массы измерить поперечный (по отношению к оси руки) размер инфильтрата (другими линейками пользоваться категорически шпрещается). Гиперемия регистрируется только при отсутствии инфиль­трата.

Отрицательная реакция:полное отсутствие инфильтрата или гиперемии; наличие только реакции от укола 0—1мм.

Сомнительная реакция: только гиперемия или инфильтрат 2—4 мм (необходимо по­вторить пробу через 3 месяца).

Положительная реакция:папула (инфильтрат) диаметром 5 мм и более.
Гиперергическая реакция:диаметр папулы 17 мм и более (у детей и подростков), 21 мм
и более (у взрослых); везикуло-некротические реакции, независимо от размера
инфильтрата (с лимфангоитом или без него); гиперергическая реакция во многих случаях свидетельству­ет об инфицировании туберкулезом. У лиц с подобной реакцией часто выявляется туберкулез.

Отсутствие реакции на пробу Манту, как правило, указыва­ет, что обследуемый не инфицирован туберкулезом. Сомнитель­ная или слабо и умеренно положительная реакция наблюдается обычно у детей через 1—2 года после вакцинации (ревакцина­ции). Положительная реакция на пробу Манту может быть след­ствием как инфекционной,так и послевакциналыюй аллер­гии.Положительные реакции как проявление послевакциналь­ной аллергии, развиваются через 6—8 недель после вакцинации и достигают наибольшей интенсивности к 1—2 годам (послевак-цинальный иммунитет достигает максимальной выраженности). В дальнейшем, по мере увеличения сроков после вакцинации, отмечается снижение чувствительности к туберкулину вплоть до ее угасания.

При послевакцинальной реакции инфильтрат плоский, с не­четкими контурами, бледно-розового цвета, через 1—2 недели подвергается обратному развитию, не оставляя пигментации. Детям и подросткам с послевакцинальной аллергией необходи­мо регулярно проводить постановку пробы Манту для выявле­ния первичного инфицирования.

При инфекционной аллергии инфицирование МБТ сопро­вождается либо стабилизацией чувствительности к туберкули­ну, либо ее усилением.

При осмотре инфильтрат, отражающий инфекционную ал­лергию, четко очерчен, ярко-красного цвета, возвышается над поверхностью кожи, пигментация на месте инфильтрата сохра­няется более 2-х недель.

О первичном заражении МБТ по данным пробы Манту с 2 ТЕ PPD-Л свидетельствуют следующие признаки: появление впер­вые положительной реакции после ранее отрицательной или со­мнительной (вираж); усиление предыдущей послевакцинальной аллергии на 6 мм и более; появление гиперергической реакции в любые сроки после вакцинации БЦЖ; образование инфильтра­та 12 мм и более через 3—4 года после вакцинации.


Поделиться:

Дата добавления: 2015-02-09; просмотров: 168; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты