КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клинико-диагностические признаки гипотрофии у детей
| Основные клинические симптомы | Первая степень | Вторая степень | Третья степень |
| 1. Дефицит массы тела по отношению к росту ребенка | 10-20% или 25-10 перцентиль | 20-30% или 10-3 перцентиль | Более 30% или менее 3 перцентиля |
| 2. Состояние кожи | Умеренно бледная с некоторым снижением эластичности | Бледная, нередко мраморная, суховатая, часты опрелости, эластичность отчетливо снижена | Бледная с сероватым оттенком, сухая и часто шелушащееся, нередки экхимоподобные высыпания, легко образуются трещины и изъязвления вследствие дефектов ухода, эластичность низкая |
| 3. Истончение подкожно-жирового слоя | Незначительное, главным образом на животе и туловище | Отчетливое на животе, туловище, заметное и на конечностях (умеренно контурируют ребра и суставы) | Истончение значительное и повсеместное, нередко исчезают комочки Биша, отчетливо контурируют ребра и суставы |
| 4. Снижение тургора тканей | Легкое или умеренное | Отчетливое | Резко выраженное |
| 5. Состояние мышечной системы | Масса мышц достаточная | Масса мышц уменьшенная | Мышечные субатрофии |
| 6. Терморегуляция | Практически не нарушена | Нарушена со склонностью к переохлаждению и перегреванию | Значительно нарушена |
| 7.Психомоторное развитие | Чаще по возрасту | Отмечается отставание на 1-2 эпикризных срока | Отстает более чем на 3 эпикризных срока, теряет навыки |
| 8. Нервно-рефлекторная возбудимость | Чаще повышена | Лабильная | Снижена, нередко значительно |
| 9. Эмоциональность | Отрицательная, часто беспокоится, требует тесного контакта с предпочитаемым взрослым | Неустойчивая. Появляется некоторая отстраненность от окружающего, потеря интереса к игрушке, безразличие к одиночеству, неопрятности | Резко снижена. Вне болевых и резко дискомфортных раздражителей молчит, мало двигается, не требует внимания. Апатия ко всему, активное избегание контакта |
| 10. Аппетит | Не нарушен или несколько оживлен, избирательность в еде | Склонность к перееданию или снижению аппетита, отказ от новых продуктов или способов питания | Снижен, нередко анорексия |
| 11. Срыгивание и рвота | Редко и только в первые месяцы жизни | Привычные срыгивания, иногда рвота | Рвота как фиксированное расстройство, срыгивание по типу рефлекторной болезни |
| 12. Ферментная функция желудка и кишечника | Нормальная или незначительно снижена | Снижена | Значительная мальдегестия и мальабсорбция |
| 13. Дизбиоз кишечника | Возможен | Закономерен | Всегда есть нередко декомпенсированный |
| 14. Характер стула | Чаще не изменен | Неустойчивый | Непереваренный, нередки запоры |
| 15. Обмен веществ по результатам дополнительных исследований | Чаще не нарушен, у грудных детей возможны транзиторные гипогликемии | Нарушение всех видов обмена: гипопротеинемия, гипогликемия, гипохолестеринемия, диспротеинемия | Глубокие нарушения всех видов обмена веществ гиподиспротеинемия, гиполипидемия, гипогликемия, электролитные нарушения, эксикоз |
| 16. Естественная резистентность | Снижена | Снижена, часты инфекционные заболевания и гнойно-септические осложнения. Вторичные иммунодефицитные состояния |
Дата добавления: 2015-02-09; просмотров: 106; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |