Занятие № 2

Тема 302. КОСТИ ЛИЦА, ИХ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ И ВОЗРАСТНЫЕ РАЗЛИЧИЯ. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ГОЛОВЫ (ШВЫ И СИНХОНДРОЗЫ ЧЕРЕПА). ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ. РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ СУСТАВА.

ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ

ОТРОСТКИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

- Лобный отросток

o Медиальная поверхность (решетчатый гребень), латеральная поверхность (передний слезный гребень, слезная борозда);

- Альвеолярный отросток

o Вестибулярная поверхность (альвеолярные возвышения), небная поверхность;

o Дуга альвеолярного отростка (зубные альвеолы, межальвеолярные перегородки, межкорневые перегородки)

- Резцовая кость (участок альвеолярного и небного отростков, соответствующий корням резцов. У плода является самостоятельной костью)

- Небный отросток

o Носовой гребень, передняя носовая ость, верхняя поверхность, нижняя поверхность (небные борозды, небный валик, резцовое отверстие, резцовый канал);

- Скуловой отросток

ТЕЛО ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

- Передняя поверхность (подглазничное отверстие, клыковая ямка);

o Границы: медиальная, латеральная (скулоальвеолярный гребень, располагается между скуловым отростком и альвеолой 1-го моляра, передает жевательное давление на скуловую кость), верхняя и нижняя;

- Глазничная поверхность:Подглазничная борозда, подглазничный канал (средние и передние верхние альвеолярные отверстия);

o Границы: передняя, латеральная, задняя и медиальная (участок, прилежащий к глазничной пластинке решетчатого лабиринта, может образовывать дополнительные воздухоносные ячейки). Чем образованы границы?

- Подвисочная поверхность:Бугор верхней челюсти (альвеолярные отверстия, альвеолярные каналы), большая небная борозда;

- Носовая поверхность:верхнечелюстная расщелина (отверстие верхнечелюстной пазухи), слезная борозда, раковинный гребень

ПАЗУХА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Находится в толще тела верхней челюсти. Форма пазухи соответствует форме тела челюсти, объем индивидуально изменчив. Может продолжаться в отростки. Стенки пазухи:

- Медиальная стенка:участвует в образовании латеральной стенки полости носа. Могут встречаться отверстия, закрытые слизистой оболочкой - роднички (слизистая оболочка пазухи непосредственно прилежит к слизистой оболочке полости носа). На медиальной стенке находится верхнечелюстная расщелина, открывающаяся в средний носовой ход. Расщелина находится выше дна пазухи, что приводит к неполному оттоку гноя при воспалительных процессах в полости пазухи;

- Верхняя стенка: образуется глазничной поверхностью тела верхней челюсти. Содержит подглазничный канал;

- Передняя стенка: образуется передней поверхностью тела верхней челюсти. Соединяясь с медиальной стенкой, образует мыс, краем которого является грушевидное отверстие. Длина мыса меняется в зависимости от типа лица;

- Задняя стенка: образуется подвисочной поверхностью и бугром верхней челюсти

- Нижняя стенка: соответствует альвеолярному отростку. При большой величине пазухи верхушки корней верхних моляров прилежат к нижней стенке пазухи близко или выходят в пазуху. Могут встречаться углубления пазухи в твердое небо, скуловую и лобную кость (небные, скуловые и лобные бухты)

НЕБНАЯ КОСТЬ

Горизонтальная пластинка: носовой гребень, задняя носовая ость;

Перпендикулярная пластинка: пирамидальный отросток (малые небные каналы, малые небные отверстия), глазничный отросток, клиновидный отросток, большая небная борозда, решетчатый гребень, раковинный гребень, клиновидно-небная вырезка;

СКУЛОВАЯ КОСТЬ

- Латеральная поверхность (скулолицевое отверстие), височная поверхность (скуловисочное отверстие), глазничная поверхность (скулоглазничное отверстие);

- Лобный отросток,

- Височный отросток

- Скуловой канал: начало – скулоглазничное отверстие, окончание – скулолицевое и скуловисочное отверстия

НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ

ТЕЛО НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

- Наружная поверхность тела: альвеолярные возвышения, подбородочный бугорок, подбородочный выступ, подбородочное отверстие, косая линия;

- Внутренняя поверхность тела: подбородочная ость, двубрюшная ямка, подъязычная ямка, челюстно-подъязычная линия, поднижнечелюстная ямка;

- Альвеолярная часть: зубные альвеолы, межальвеолярные перегородки, межкорневые перегородки;

- Канал нижней челюсти: проходит в губчатом веществе тела; от канала отходят канальцы ко дну альвеол. Начало - отверстие нижней челюсти, окончание – подбородочное отверстие. Далее продолжается в виде канальца до средней линии, отдавая каналы к корням клыков и резцов.

ВЕТВЬ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

- Угол нижней челюсти: место перехода заднего края в основание. Величина индивидуально изменчива, меняется также на протяжении жизни

- Наружная поверхность ветви: жевательная бугристость;

- Внутренняя поверхность ветви: крыловидная бугристость, отверстие нижней челюсти, язычок нижней челюсти, челюстно-подъязычная борозда, валик нижней челюсти;

- Передний край: косая линия, щечный гребень, ретромолярная ямка

- Задний край;

- Мыщелковый отросток: Шейка нижней челюсти, головка нижней челюсти

- Венечный отросток;

- Вырезка нижней челюсти