![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Тактика купирования судорог1.Диазепам или клоназепам - в/в. 2.Тиопентал-натрий или гексенал - в/в или в/м. 3.Наркоз закисью азота или предионом в/в. 4.Поддержание эффекта предыдущих средств: магния сульфат - в/м, хлоралгидрат ректально, натрия оксибутират в/м или в/в. 5.Миорелаксанты с наркозом и ИВЛ (при безуспешности др. мероприятий) Классификация по механизму действия: 1) Средства, блокирующие генерацию разрядов в нейронах очага (повышающие критический уровень деполяризации): барбитураты, сукцинимиды, другие (бекламид, ноксирон). 2) Средства, устраняющие посттетаническую потенциацию (способствующие гиперполяризации ПСМ): производные гидантоина, иминостильбены. 3) Средства, активирующие тормозные системы головного мозга: вальпроаты, бензодиазепины, агонисты серотонинового тормозного звена – иминостильбены. 4) Средства, уменьшающие алкалоз, гидратацию головного мозга и секрецию ликвора: ацетазоламид (диакарб), сультиам. 5) Комбинированные препараты: глюферал (фенобарбитал+бромизовал+кофеин-бенз.Nа+глюконат Са), панглюферал (то же + папаверина гидрохлорид), фалилепсин (фенобарбитал + псевдонорэфедрин - подобно эфедрину, умеренно стимулирует ЦНС), барбексаклон (фенобарбитал + бензедрекс - циклогексильный аналог эфедрина). В. Противопаркинсоническиесредства: 1) дофаминомиметики: - непрямого действия — предшественники дофамина (леводопа, наком), повышающие содержание дофамина и угнетающие его захват (мидантан), ингибиторы МАО-В (селегилин) и др.; - прямого действия — агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, прамипексол); 2) центральные М, Н-холиноблокаторы — циклодол, нарокин, тропацин и др.). Г. Средства для лечения спастичности— бензодиазепины (диазепам, феназепам), ГАМК-ергические (фенибут, баклофен), дантролен, мидокалм, тизанидин. 2. Сравнительная характеристика отдельных препаратов, применяемых для купирования судорог. Механизм действия, рациональное применение при судорожном синдроме. 3. Фармакология основных противоэпилептических препаратов. Механизм действия, фармакокинетика и эффективность при различных формах течения эпилепсии (больших и малых судорожных припадков, эпилептическом статусе). Нежелательные эффекты. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. 4. Общая характеристика противопаркинсонических препаратов. Патогенетический принцип фармакологической коррекции медиаторных нарушений экстрапирамидной системы при паркинсонизме. Медикаментозный паркинсонизм, причины и лечение. Фармакобезопасность и взаимозаменяемость препаратов. Перечень практических работ. Выписать рецепты на препараты с указанием их применения (отдельно от рецепта!):
Задания для самоконтроля. Выберите правильные ответы. 1. Как большинство снотворных влияет на структуру сна?
2. Отметить основные признаки отравления барбитуратами: A. Возбуждение B. Кома C. Гипотермия D. Угнетение дыхания E. Снижение АД 3. Укажите фармакодинамические эффекты бензодиазепинов?
4. Укажите нежелательные эффекты барбитуратов:
5. Какие препараты используются для купирования судорожных состояний?
|