Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Гломерулонефрита




(по С.И. Рябову, Е.М. Тарееву, Н.А. Мухину и др.)

Разновидности острого гломерулонефрита:

- Собственно острый гломерулонефрит (остронефритический синдром, впервые развившийся через 1-4 нед после стрептококковой или другой инфекции).

- Острый гломерулонефрит затянувшегося течения (сохранение отёков и артериальной гипертензии более 1 мес, а изменений в моче - более 3 мес).

Этиология:

- Постстрептококковый: β-гемолитический стрептококк группы А, нефритогенные штаммы 1, 4, 8, 12, 49;

- Другой постинфекционный: стафилококки и пневмококки, бруцеллы, вирусы (гепатита В, С, ветряной оспы, кори, ECHO, Коксаки, краснухи, ВИЧ), простейшие (токсоплазмы, плазмодии малярии), паразитарные (шистосомоз, трихинеллёз, альвеококкоз).

- Неинфекционный (аллергический, токсический, лекарственный)

- Смешанной этиологии

- Неуточненной этиологии

Эпидемиологические особенности:

- Эпидемический (развивается в период эпидемий и практически у всех пациентов заканчивается выздоровлением)

- Спорадический (развивается вне эпидемий и может иметь затянувшийся характер)

Клинические формы:

– Полисимптомная (циклическая, классическая с бурным течением)

– Моносиндромная (изолированный мочевой синдром)

– Нефротическая (характерно затяжное течение)

– Латентная (стертое течение)

Осложнения:

– Острая почечная недостаточность

– Острая гипертоническая энцефалопатия (преэклампсия, эклампсия)

– Острая сердечная недостаточность

Характер исхода (через 12 месяцев от начала заболевания)*:

– Выздоровление

– Выздоровление с «дефектом» («малый мочевой синдром»)

– Смертельный исход

– Переход в хронический гломерулонефрит.

Пример формулировки диагноза:

1. Основное заболевание: Острый постстрептококковый гломерулонефрит, циклическая форма: макрогематурия, артериальная гипертензия.

Фоновое заболевание:Острый тонзиллит (лакунарная ангина), вызванный b-гемолитическим стрептококком группы А (12-й штамм), стадия реконвалесценции.

Осложнение: Острая почечная недостаточность (от 12.06.2008 г.), олигоанурическая стадия, анасарка.

 

Подразделение гломерулонефритов в зависимости

От характера иммунной реакции

На этиологический фактор



(по Б.И. Шулутко, 1993)

 

Иммунокомплексные гломерулонефриты (ГН)

1.1. Мезангиально(эндотелиально)-пролиферативный ГН (острый ГН; IgA-нефропатия - болезнь Берже (Berger); IgG-, IgM -мезангиальные ГН).

1.1. Мембранозный ГН.

1.1.Мезангиально-капиллярный (мембранозно-пролиферативный) ГН.


Дата добавления: 2015-02-10; просмотров: 8; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты