КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
О БЛАСТЬ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ
| ГРАНИЦЫ | Верхняя - циркулярная линия через основания лодыжек; нижняя -косая линия через верхушки лодыжек, подошву, тыл стопы. |
| ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ, ПРОЕКЦИИ | Лодыжки (наружная ниже внутренней на 1,5-2см), сухожилия разгибателей, малоберцовых мышц, ахиллово сухожилие; A.v.dorsales pedis, n.peroneus profundus — линия от середины между лодыжками до 1-го межпальцевого промежутка; a.tibialis posterior, n.tibialis — сзади медиальной лодыжки на 2см; v.saphena parva, n.suralis - линия от середины расстояния между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием к бугристости V плюсневой кости; v.saphena magna, n.saphenus —передняя поверхность медиальной лодыжки. |
| ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ | Кожа тонкая (кроме области ахиллова сухожилия, пятки), подкожная клетчатка выражена по бокам от ахиллова сухожилия, почти отсутствует над лодыжками; поверхностная фасция в виде тонкой пластинки; V.saphena magna (притоки и основной ствол), n.saphenus — кпереди от медиальной лодыжки на 1 см; v.saphena parva (притоки и основной ствол), n.suralis — кзади от латеральной лодыжки. |
| СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ | Утолщается спереди в retinaculum mm.extensorum (superius et inferius), от которых отходят перегородки вглубь, образуя костно-фиброзные каналы для сухожилий мышц-разгибателей; сзади — двумя листками формирует футляр для aхиллова сухожилия; латерально — retinaculi mm.peroneorum (fibularium) superior et inferior, от которых отходят перегородки к костям, образуя костно-фиброзные каналы для сухожилий малоберцовых мышц; медиально — retinaculum mm.flexorum, который вместе с медиальной лодыжкой и пяточной костью образует canalis malleolaris (лодыжковый канал). |
| МЫШЦЫ | Спереди — сухожилия в синовиальных влагалищах mm.tibialis anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus; сзади — ахиллово сухожилие (между ним и пяточным бугром — bursa synovialis); латерально — сухожилия в синовиальных влагалищах mm.peronei longus et brevis; медиально — сухожилия в синовиальных влагалищах mm.tibialis posterior, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus (проходят вместе с сосудисто-нервным пучком в лодыжковом канале); Canalis calcaneus (пяточный канал)- продолжение canalis malleolaris, образован os calcaneum et m.abductor hallucis. |
| СОСУДИСТО‑ НЕРВНЫЕ ПУЧКИ | (1) A.v.tibiales anteriores (в области голеностопного сустава — а.v.dorsales pedis) n.peroneus profundus —идут в костно-фиброзном канале вместе с m.extensor hallucis longus; (2) A.tibialis posterior, n.tibialis - проходят в canalis malleolaris, кзади от сухожилий сгибателей, где делятся соответственно на aa. et nn.plantares mediales et laterales; выше лодыжки артерия дает ветвь - a.calcanea. |
| ЛИМФОУЗЛЫ | Отсутствуют, лимфа оттекает в подколенные и паховые лимфоузлы. |
| КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА | См. СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ |
| КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ | Rete calcaneum —образуется анастомозами aa.peronea et tibiales posterior et anterior. |
| СУСТАВ | Голеностопный сустав — образован лодыжками малоберцовой и большеберцовой костей, суставной поверхностью большеберцовой кости, таранной костью. Проекция суставной щели — горизонтальная линия на 2,5см выше верхушки наружной лодыжки. Капсула крепится по краям суставных поверхностей и спереди вдоль шейки таранной кости. Укреплена мощными связками с латеральной и медиальной сторон (т.е. слабые участки - спереди и сзади) Синтопия: спереди - сухожилия мышц-разгибателей пальцев и стопы, a.dorsalis pedis,n.peroneus profundus; сзади - ахиллово сухожилие, сухожилия сгибателей и малоберцовых мышц. |
Дата добавления: 2015-04-04; просмотров: 126; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |