ГРАНИЦЫ
| См. О БЛАСТЬ ТЫЛА СТОПЫ
|
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ ПРОЕКЦИИ
| A.v.n.plantares laterales - латеральная борозда подошвы (от середины ширины пятки к IV межпальцевому промежутку);
A.v.n.plantares mediales - медиальная борозда подошвы (от середины внутренней половины ширины пятки к I межпальцевому промежутку).
|
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
| Кожа толстая, неподвижная; подкожная клетчатка хорошо развита, ячеистая, пронизана фиброзными тяжами, связывающими кожу с подошвенным апоневрозом; поверхностная фасция отдельным листком не выражена.
|
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ
| (1) Подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris) в среднем отделе, образован продольными и поперечными сухожильными волокнами, натянут от пяточного бугра до головок плюсневых костей, где расщепляется на 4-5 ножек, ограничивающих комиссуральные отверстия.
(2) Внутренняя и (3) наружная фасциальные перегородки идут от краев апоневроза к I и V плюсневым костям; в глубине на межкостных мышцах — (4) подошвенная межкостная фасция.
|
МЫШЦЫ
| (1) Срединное фасциальное ложе (4 слоя): m.flexor digitorum brevis;
mm.quadratus plantae, lumbricales (4), tendo m.flexoris digitorum longi;
m.adductor hallucis ( косая и поперечная головки);
tendo m.peronei longi.
(2) Медиальное фасциальное ложе (продолжение canalis calcaneus): mm.abductor hallucis,
flexor hallucis brevis, tendo m.flexoris hallucis longi;
(3) Латеральное фасциальное ложе: mm.abductor digiti minimi, flexor digiti minimi brevis, opponens digiti minimi.
|
СОСУДИСТО‑ НЕРВНЫЕ ПУЧКИ
| (1)A.v.n.plantares mediales — в срединном ложе вдоль внутренней фасциальной прегородки, отдают ветви к мышцам медиального и срединного лож;
(2) A.v.n.plantares laterales —идут сначала между сухожилиями mm.flexor digitorum brevis et quadratus, по латеральной фасциальной перегородке уходят в глубину к межкостной подошвенной фасции, где артерия образует arcus plantae (от нее отходят aa.metatarseae plantares, делящиеся на aa.digitales plantares).
Артерия конечной ветвью анастомозирует с a.dorsalis pedis в I межплюсневом промежутке.
|
ЛИМФОУЗЛЫ
| Отсутствуют, лимфа оттекает в паховые и подколенные лимфоузлы.
|
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
| (1)Срединное фасциальное ложе имеет 2 щели: между mm.flexores digitorum longus et brevis;
между m.flexor digitorum longus et m.adductor hallucis; является продолжением пяточного и подошвенного каналов.
Canalis plantaris (подошвенный канал) образован по бокам фасциальными перегородками, сверху длинной связкой подошвы, снизу — фасциальным листком между m.flexor digitorum brevis и m.quadratus plantae.
(2) Медиальное и (3) латеральное фасциальные ложа.
|
КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
| A.plantaris medialis анастомозирует с a.metatarsea I (ветвью a.plantaris lateralis).
A.plantaris lateralis анастомозирует с r.plantaris profundus a.dorsalis pedis в I межплюсневом промежутке.
|