![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Первичная профилактика.Основа первичной профилактики — антимикробная терапия острой и хронической рецидивирующей БГСА-инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит и фарингит). Антимикробная терапия острого бгса-тонзиллита/фарингита. Лекарственные средства первого ряда – β-лактамные антибиотики: •Бензатина бензилпенициллинв/м однократно: - взрослым – 2,4 млн ЕД; - детям с массой тела <25 кг – 600 000 ЕД - детям с массой тела >25 кг – 1,2 млн ЕД. Бензатина бензилпенициллин в/м целесообразно назначать при: - сомнительной комплаентности (исполнительности) пациента в отношении перорального приёма антибиотиков; - наличии ОРЛ в анамнезе у больного или ближайших родственников; - неблагоприятных социально-бытовых условиях; - вспышках БГСА-инфекции в детских дошкольных учреждениях, школах, интернатах, училищах, воинских частях и т.п. • Амоксициллинвнутрь в течение 10 дней: - взрослым по 0,5 г 3 раза в сутки - детям по 0,25 г 3 раза в сутки. • Феноксиметилпенициллинвнутрь за 1 ч до еды в течение 10 дней: - взрослым по 0,5 г 3 раза в сутки - детям с массой тела до 25 кг – по 0,125 г 3 раза в сутки - детям с массой тела >25 кг – по 0,25 г 3 раза в сутки. Феноксиметилпенициллин, учитывая наличие лекарственной формы в виде суспензии, рекомендуется преимущественно детям раннего возраста. Альтернативные ЛС(при непереносимости β-лактамных антибиотиков): • Азитромицинвнутрь за 1 ч до еды в течение 5 дней - взрослым 0,5 г однократно в 1-е сутки, затем по 0,25 г в сутки в течение последующих 4 дней - детям 12 мг/кг/сут в 1 приём. • Кларитромицинвнутрь в течение 10 дней - взрослым по 0,25 г 2 раза в сутки - детям 15 мг/кг/сут в 2 приёма. • Мидекамицинвнутрь за 1 ч до еды в течение 10 дней - взрослым по 0,4 г 3 раза в сутки - детям 50 мг/кг/сут в 3 приёма. • Рокситромицинвнутрь за 1 ч до еды в течение 10 дней - взрослым 0,15 г 2 раза в сутки - детям 5 мг/кг/сут в 2 приёма. • Спирамицинвнутрь в течение 10 дней - взрослым 3 млн ME 2 раза в сутки - детям 1,5 млн ME 2 раза в сутки. • Эритромицинвнутрь за 1 ч до еды в течение 10 дней - взрослым по 0,5 г 3 раза в сутки - детям 40 мг/кг/сут в 3 приёма. Для эритромицина характерно наиболее частое, по сравнению с другими макролидами, развитие побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ. Препараты резерва (при непереносимости β-лактамов и макролидов). • Линкомицинвнутрь за 1 -2 ч до еды в течение 10 дней - взрослым по 0,5 г 3 раза в день - детям 30 мг/кг/сут в 3 приёма. • Клиндамицинвнутрь (запивать стаканом воды) в течение 10 дней - взрослым по 0,15 г 4 раза в день - детям 20 мг/кг/сут в 3 приёма. Антимикробная терапия хронического рецидивирующего бгса-тонзиллита/фарингита.
|