Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



IV. Комбинированные гипотензивные средства фиксированного состава

Читайте также:
  1. B. Медленно действующие противоревматоидные средства
  2. EAI (Enterprise Application Integration) - Средства интеграции приложений
  3. I ТРЕБОВАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ТОРМОЗНОГО ОБОРУДОВАНИЯ МОТОР-ВАГОННОГО ПОДВИЖНОГО СОСТАВА
  4. I. М-, Н-холиномиметически средства
  5. I. Решение логических задач средствами алгебры логики
  6. I. Средства, влияющие на проводящую систему сердца
  7. I. Средства, уменьшающие симпатическое влияние на сердечно-сосудистую систему
  8. II УПРАВЛЕНИЕ АВТОМАТИЧЕСКИМИ ТОРМОЗАМИ МОТОР-ВАГОННОГО ПОДВИЖНОГО СОСТАВА
  9. II. М-холиномиметические средства (антихолинэстеразные средства, АХЭ) а) обратимого действия
  10. II. Средства, влияющие преимущественно на рецепторы эфферентной иннервации сердца

 

Для снижения АД при ГБ назначают комбинированный препарат фиксированного состава, сочетая в одной таблетке гипотензивные средства с разными точками приложения и механизмом их действия:

Адельфан - содержит резерпина 0,0001 г и дигидралазина 0,01 г.

Адельфан-эзидрекс содержит резерпина 0,0001г, дигидралазина 0,01 г и дихлотиазида 0,01 г.

Адельфан-эзидрекс-К содержит резерпина 0,0001г, дигидралазина 0,01 г и дихлотиазида 0,01 г., калия хлорида 0,6 г.

Кристепин - содержит резерпина 0,0001 г, дигидроэргокристина 0,0005 г, клопамида 0,005 г.

Трирезид-К - содержит резерпина 0,0001 г, дигидралазина сульфат 0,01 г, гидрохлоротиазида 0,01 г, и калия хлорида 0,35 г.

 

Таблица 23.3. Нежелательные реакции при одновременном приеме гипотензивных средств

С другими ЛС

 

Гипотензивные ЛС Взаимодействие Результат взаимодействия
Клонидин (киофелин) Гуанфацин (эстулик) Метилдофа Препараты, угнетающие ЦНС Усиление депрессивного эффекта
  Трициклические антидепрессивные средства, угнетающие аппетит Уменьшают гипотензивный эффект
  НПВС, особенно индометацин Уменьшают гипотензивный эффект указанных препаратов
  Эстрогены АД может повышаться за счет задержки жидкости в организме, вызванной эстрогенами
  Симпатомиметики Снижение гипотензивного эффекта
Миноксидил Диазоксид Гидралазин Нитраты Сильный гипотензивный эффект (постоянное наблюдение за больными)
  НПВС Эстрогены Снижение гипотензивного эффекта Задержка жидкости в организме, вызываемая эстрогенами может привести к повышению АД
Ингибиторы АПФ НПВС Снижение гипотензивного действия
  Средства, угнетающие костный мозг Высокий риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза
  Эстрогены Повышение АД за счет задержки жидкости в организме
  Препараты лития Повышение концентрации лития в сыворотке крови до токсического действия
Лозартан Диуретики Возможна гипотензия с клиническими приявлениями
  Симпатомиметики Снижение гипотензивного эффекта

 



Таблица 23.4. Основные препараты по теме

 

Международное непатентованное название (МНН) Патентованные (торговые) названия   Формы выпуска   Информация для пациента
Клонидин (Clonidinum) Клофелин, Гемитон, Катапрессан Таблетки по 0,000075 и 0,00015 г. Ампулы по 1 мл. 0,01% раствора для инъекций. Растворы (глазные капли) 0,125%, 0,25% и 0,5% Гипотензивную терапию начинают с приема таблеток по 0,075 мг за 40-60 минут до еды 2-4 раза в день. При отсутствии эффекта дозу повышают на 1/2 таблетки через каждые 1-2 дня до 0,3 мг на прием. Препарат снижает психомоторную реакцию! Прием алкоголя на фоне лечения приводит к коллапсу! При резкой отмене препарата развивается «синдром отмены» с резким повышением АД. Отмену препарата производить в течение 7-10 дней.
Гуанфацин (Guanfacinum) Гипертенсал, Эстулик Таблетки по 0,0005, 0,001 и 0,002 г. Принимать внутрь, начиная с дозы 1 мг 1 раз в сутки, независимо от приема прищи. Выраженный гипотензивный эффект развивается через неделю после начала лечения. Через 3-6 дней после начала лечения возможно развитие толерантности к препарату.
Метилдофа (Methyldopa) Допегит Таблетки по 0,125, 0,25 и 0,5 г. Принимать натощак за 30-40 минут до еды. Гипотензивный эффект развивается медленно. При длительном применении возможно развитие депрессии.
Моксонидин (Moxonidine) Физиотенз, Цинт Таблетки, покрытие оболочкой, по 0,0002, 0,0003 и 0,0004 г. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с 0,2 до 0,4 мг 1 раз в сутки. Принимают во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Не рекомендуется резко прекращать прием препарата. Возможно ослабление реакции при вождении автомобиля.
Каптоприл (Captoprilum) Капотен, Тензиомин Таблетки по 0,025, 0,05 и 0,1 г. Обычно принимают натощак по 0,0125-0,05 г 3 раза в сутки за 1 час до еды. Пропущенную дозу принять как можно скорее. Не принимать двойную дозу. После первого приема возможно головокружение. Возможно ослабление реакции при вождении автомобиля.
Эналаприл (Enalaprilum) Ренитек, Энап Таблетки по 0,005, 0,01 и 0,02 г. Назначается 1 раз в сутки (при недостаточном эффекте – 2 раза в сутки) независимо от приема пищи.
Фозиноприл (Fosinopril) Моноприл Таблетки по 0,01 и 0,02 г. То же
Лозартан (Losartanum) Козаар Таблетки по 0,05 и 0,1 г. Капсулы по 0,1 г. Назначают 1 раз в сутки натощак, запивая достаточным количеством воды.
Вальсартан (Valsartan) Диован Таблетки по 0,08 г. То же
Миноксидил (Minoxidilum) Лонитен Таблетки по 0,005 г. Принимать внутрь, начиная с дозы 1-2,5 мг 1-2 раза в сутки, независимо от приема прищи; затем дозу можно увеличивать до 40 мг в сутки. Возникающая при приеме препарата рефлекторная тахикардия корректируется приемом b-адреноблокаторов. У пожилых пациентов возможна гипотермия.
Гидралазин (Hydralazinum) Апрессин, Депрессан Таблетки по 0,03 и 0,06 г. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,09 и 0,12 г. Доза подбирается индивидуально. Обычная доза – от 0,03 г. 3-4 раза в день до 0,06 г. 3-5 раз в день за 30-40 минут до еды. Необходимо следить за пульсом, при его снижении менее 50 обратиться к врачу. Пропущенную дозу принять как можно скорее. Не принимать двойную дозу.

 



 


Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 8; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
I. Средства, уменьшающие симпатическое влияние на сердечно-сосудистую систему | ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОПАСНОСТЕЙ
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2019 год. (0.009 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты