ГЛАВА 13. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЭНДОКРИНОПАТИЙ

Этиология заболеваний эндокринных желез весьма многообразна. Наибольшее клиническое значение имеют органические поражения, возникшие из-за травм, кровоизлияний, интоксикаций или инфекцией.

Эндокринопатии бывают приобретенные и наследственно обусловленные.

Нарушения порой касаются всех функций эндокринной железы (тотальные), а порой - только их части (парциальные эндокринопатии).

В зависимости от уровня расстройства регуляции и биосинтеза гормона различают первичные, вторичные и третичные формы патологии.

Разные виды повреждений приводят к гиперфункции, гипофункции или дисфункции эндокринных желез.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОКРИНОПАТИЙ (Н.А.?ЮДАЕВ)

1. Дисрегуляторные - связанные с первичным нарушением нервной, гуморальной и других видов регуляции.

2. Диссекреторные - связанные с повреждением самих эндокринных желез.

3. Дисметаболические - связанные с нарушением разрушения или превращений гормона (обычно при патологии печени).

4. Дисэкскреторные - связанные с нарушением выделения гормона.

5. Диссенситивные - связанные с нарушением чувствительности (дефект рецепторов) эффекторных образований.

Дополнительно выделяются эндокринопатии, вызванные изменением степени прочности связи гормона с транспортирующим его белком, а также в расстройством межгормональных взаимоотношений.

ТИПОВЫЕ ФОРМЫ НАРУШЕНИЙ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ

Нарушения функций гипофиза:

- врожденные и приобретенные;

- первичные и вторичные;

- нарушения передней доли, задней доли и всего гипофиза.

Нарушения функций всей железы (пангипопитуитаризм) и парциальное нарушение.

- нарушение функций выражается увеличением (гиперфункция) или уменьшением (гипофункция) активности железы.

К заболеваниям, обусловленным частичным или полным выключением гипофиза (гипопитуитарный синдром), относятся:

- болезнь Симмондса (гипоталамо-гипофизарная недоста-точность);

- болезнь Шихана (послеродовой гипопитуитаризм);

- гипофизарный нанизм (гипофизарная карликовость);

- гипоталамо-гипофизарное ожирение;

- адипозогенитальная дистрофия (синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха);

- несахарный диабет.

Заболевания, обусловленные гиперфункцией гипофиза, развиваются чаще при наличии гормонально активных опухолей (аденомы):

- гипергидропексический сидром;

- акромегалия;

- гигантизм.