Ситуативно-личностное общение, характерное для младенчества 8 страница

Государственные социальные программы, помогающие людям преклонного возраста существовать в обществе, существовали на определённом уровне начиная со времён Римской империи. В средневековой Европе первый закон об ответственности государства перед пожилыми людьми был принят в Англии в 1601 году. Собственно пенсии были впервые введены в 1880 году Отто фон Бисмарком в Германии. Сегодня большинство государств имеют какую-либо форму программ социального обеспечения для граждан преклонного возраста. Хотя эти государственные программы и облегчают тяжесть старости, они не приводят пожилых людей к уровню дохода, характерному для молодых.

Охрана здоровья[править | править вики-текст]

Хотя физиологический эффект старения отличаются среди индивидуумов, организм в целом с наступлением старости становится уязвим к многочисленным болезням, особенно хроническим, требуя больше времени и средств на лечение. Со времён Средневековья и Античности средняя продолжительность жизни в Европе оценивается между 20 и 30 годами. Сегодня продолжительность жизни значительно возросла, в результате чего всё больший процент составляют пожилые люди. Потому типичные для пожилого возраста рак и болезни сердца стали намного более распространены.

Возрастающая стоимость медицинской помощи вызывает определённые проблемы как среди самих пожилых людей, так и для обществ, которые создают специальные институты и целевых программ, направленных на помощь пожилым людям. Многие развитые страны ожидают значительное старение населения в ближайшее время, и потому беспокоятся об увеличении расходов для сохранения качества охраны здоровья на соответствующем уровне. Направления деятельности с целью преодоления этой проблемы заключаются в улучшении эффективности работы системы охраны здоровья, более целенаправленному оказанию помощи, поддержке альтернативных организаций оказания медицинской помощи и влиянию на демографическую ситуацию.

Культурные вариации[править | править вики-текст]

Существует много вариаций между странами как в определении старения, так и в отношении к нему. Например, пенсионный возраст варьируется между странами в диапазоне от 55 до 70 лет. В первую очередь эта разница объясняется различиями в средней продолжительности жизни и трудоспособности пожилых людей. В дополнение, как уже указывалось выше, наблюдаются значительные различия между индустриальными и традиционными аграрными обществами. Тогда как в первых значение пожилых людей незначительно, в последних старость является признаком мудрости, а старые люди имеют большое влияние на общество.

Юридические аспекты[править | править вики-текст]

Хотя в большей части государств некоторые права и обязанности предоставляются человеку, начиная с определённого возраста (право голоса, право покупать алкоголь, уголовная ответственность и т. д.), часто пожилые люди лишаются некоторых прав. Типичные примеры: право вождения автомобиля, которое ограничивается во многих странах максимальным возрастом (обычно 70-75 лет); право занятия некоторых должностей (в основном, руководящих).

«Успешное старение»[править | править вики-текст]

В странах Запада в наши дни набирает популярность концепция «успешного старения», которая определяет, как наилучшим образом должно протекать старение, используя современные достижения медицины и геронтологии. Эта концепция может быть прослежена до 1950-х годов, но была популяризована в работе Роуи и Кана 1987 года[32]. Согласно авторам, предыдущие исследования старости преувеличили степень, к которой такие болезни, как, например, диабет или остеопороз, могут быть приписаны старости, и критиковали исследования в геронтологии за преувеличение однородности исследованных людей.

В следующей публикации[33] авторы определили понятие «успешного старения» как комбинацию следующих факторов, которые должны сопровождать старение:

1. Низкая вероятность болезней или инвалидности.

2. Высокие возможности к обучению и физической деятельности.

3. Активное участие в жизни общества.

Эти цели могут быть достигнуты как с помощью общества, так и благодаря известным усилиям пожилых людей по изучению и поддержке социальных связей, особенно с более молодыми людьми.

Демография старения[править | править вики-текст]

Основная статья: Старение населения

Главным демографическим эффектом успехов медицины и общего улучшения условий жизни на протяжении последнего столетия является падение смертности и значительное увеличение продолжительности жизни. В дополнение, рождаемость в большинстве стран мира снижается, что приводит к так называемому старению населения, особенно в развитых странах мира.

Возрастной состав населения обычно изображается в виде возрастно-половых пирамид, на которых доля населения в каждом возрасте изображается в зависимости от возраста. На таких пирамидах старение населения выглядит как рост доли пожилых людей вверху пирамиды за счёт молодых внизу. Процесс старения, таким образом, может быть двух типов: «старение снизу», или уменьшение рождаемости, и «старение сверху», или увеличение средней продолжительности жизни. В большинстве стран мира старение снизу является наибольшим из двух факторов, а в постсоветских странах, включая Украину, — единственным. Например, на Украине старение населения частично компенсируется падением продолжительности жизни (с 71 года в 1989 году до 68 в 2005[34]), как в связи с ухудшением медицинского обслуживания и увеличения социального неравенства, так и в связи с распространением эпидемии СПИДа. В целом в мире, согласно данным ООН, процент населения старше 60 лет составлял 8% в 1950 году, 10% в 2000, и ожидается на уровне 21% в 2050.

Старение населения имеет значительное влияние на общество. Пожилые люди чаще предпочитают сберегать деньги вместо того, чтобы тратить их на товары широкого потребления. Это приводит к значительному дефляционному давлению на экономику. Некоторые экономисты, особенно японские, видят преимущества в этом процессе, в частности возможность внедрения автоматизации производства без угрозы увеличения безработицы и решения проблемы перенаселения. Тем не менее, негативный эффект проявляется в системе социального обеспечения и пенсий, которые во многих странах, преимущественно в Европе, финансируются за счёт налогов с работающей части населения, которая постоянно уменьшается. Кроме того, значительное влияние оказывается и на образование, что проявляется как в снижении государственных расходов, так и в ухудшении общего уровня грамотности в связи с пониженной способностью стареющего населения приспосабливаться к возрастающим стандартам. Таким образом, контроль старения населения и адаптация общества к новым условиям является важнейшими задачами демографической политики.

Попытки увеличения продолжительности жизни[править | править вики-текст]

Основная статья: Продление жизни

“ Принципиальных причин, делающих невыполнимой задачу замедления старения человека, нет ”

— Алексей Москалев, доктор биологических наук[35]

Основным направлением исследований по геронтологии (так называемая биомедицинская геронтология) являются попытки увеличения продолжительности жизни, особенно человека. Заметное увеличение продолжительности жизни уже происходит сейчас в глобальном масштабе с помощью таких факторов как общее улучшение медицинского обслуживания и повышение уровня жизни. На уровне индивидуума увеличение продолжительности жизни возможно за счёт правильной диеты, физических упражнений и избегания потенциально токсичных факторов, таких как курение. Тем не менее, преимущественно все эти факторы направлены не на преодоление старения, а только «случайной» смертности (член Мейкхама в законе Гомпертца-Мейкхама), которая уже сегодня составляет небольшую долю смертности в развитых странах, и таким образом этот подход имеет ограниченный потенциал увеличения продолжительности жизни.

Существует несколько возможных стратегий, за счёт которых исследователи надеются уменьшить скорость старения и увеличить продолжительность жизни. Например, продолжительность жизни увеличивается до 50% в результате ограничения калорий в диете, которая в общем остаётся здоровой, у многих животных, включая некоторых млекопитающих (грызунов). Хотя влияние этого фактора на продолжительность жизни человека и других приматов пока ещё не обнаружено, известных данных всё ещё недостаточно, и исследования продолжаются. Другие рассчитывают на омоложение тканей с помощью стволовых клеток, замену органов (искусственными органами или органами, выращенными для этой цели, например, с помощью клонирования) или химическими и другими методами (антиоксиданты, гормональная терапия), которые бы оказывали влияние на молекулярный ремонт клеток организма. Тем не менее, на данный момент значительный успех всё ещё не достигнут и неизвестно когда, через годы или десятилетия, произойдёт значительный прогресс в этой отрасли.

commons: Увеличение продолжительности жизни с помощью фитнеса на Викискладе?

Вопрос, следует ли увеличивать продолжительность жизни, сегодня является вопросом многочисленных дебатов на политическом уровне, а основная оппозиция преимущественно состоит из представителей некоторых религиозных конфессий. Ряд общественных (РТД, WTA) и религиозных (раэлиты) организаций активно выступает в поддержку работ по значительному увеличению продолжительности жизни человека. Под руководством Михаила Батина и Владимира Анисимова разрабатывается комплексная программа исследований «Наука против старения».

Психология старения[править | править вики-текст]

Наиболее заметные изменения в работе мозга во время старения заключаются в ухудшении краткосрочной памяти и увеличении времени реакции. Оба этих фактора ограничивают возможности для нормального существования в обществе и являются объектом большого числа исследований. Тем не менее, если пожилой человек получает больше времени для решения определённой задачи, которая не требует большого объёма современных знаний, пожилые люди лишь незначительно уступают молодым. В задачах, которые связаны со словарным запасом, общими знаниями и деятельностью, к которой человек привык, уменьшение продуктивности с возрастом практически незаметно.

Важным психологическим эффектом старения классически считается уменьшения уровня современных знаний, связанное с ухудшением способности к обучению. Экспериментальные исследования показывают, что хотя пожилые люди действительно обучаются заметно медленнее, чем молодые, обычно они в целом способны усваивать новый материал и могут запоминать новую информацию так же, как и молодые. Тем не менее, различия в обучении увеличиваются со сложностью преподаваемого материала.

Кроме того, пожилые люди стремятся быть внимательными и более жестокими в поведении и уменьшают уровень социальных контактов. Но эта поведенческая картина может быть результатом влияния общества и социальных установок, а не собственно старения. Многие люди, которые «стареют успешно», прилагают известные усилия для поддержания мозговой активности беспрерывным обучением и расширением социальных контактов с людьми младшей возрастной группы.

121 Общая характеристика старости

Старость - один из самых парадоксальных и противоречивых периодов жизни Пожилой человек предстает перед \"окончательным вопросами бытия\" (ММБахтин) и должна сочетать возможности глубокого понимания окружающей ишнього мира, большой жизненный опыт и физические недуги, невозможность активно воплощать в жизнь все, что может осознаватьсявідомлюватися.

Наперекор песимистичности обыденных представлений о старости, исследователи выделяют ряд своеобразных новообразований старческого возраста:

- ощущение принадлежности к группе (или групп);

- ощущение личного комфорта в процессе взаимодействия с людьми;

- ощущение \"общности\" с другими людьми, переживания подобия них;

- вера в людей - осознание того, что каждый человек имеет положительные свойства;

- осознание возможности быть несовершенным - ощущение того, что сделать ошибку вполне естественно и допустимо, совсем необязательно быть всегда и во всем \"первым\" и \"лучшим\";

- отношение к себе как неотъемлемой части человечества;

- оптимизм - вера в то, что мир можно изменить к лучшему

время, старение реально создает много психологических трудностей, поскольку это годы \"вынужденной бездеятельности\", связанные с отрывом от трудовой деятельности и резким ощущением контраста предыдущей и настоящей жизни, которое часто воспринимается как унизительное Вынужденное бездействие может становиться патогенным фактором в соматической и психической сферах, поэтому многие в этот период пытаются сохранять работоспособность, работать и быть полезными корисними.

Выделение периода старения и старости (геронтогенеза) связано с целым комплексом социально-экономических, биологических и психологических причин, поэтому период позднего онтогенеза изучается в рамках рез зноманитних дисциплин - биология, нейрофизиология, демография, психология и т.д. Общее старение населения является современным демографическим феноменом: доля групп людей в возрасте свыше 60-65 лет составляет близкими в 20% от общей численности населения во многих странах мира Средняя продолжительность жизни современного человека увеличилась по сравнению с предыдущими поколениями превращает пожилой и старческий возраст на са модостатний и длительный период жизни, который имеет свои социально-психологические особенности Эти демографические тенденции приводят к усилению роли пожилых людей в общественной, политической, культурно м жизни общества и требуют анализа сущностных характеристик развития человека в этот пеіод.

В зарубежной геронтологии широкое распространение получили четыре базовых критерии старения, предложенные БСтрехлером:

o старения, в отличие от болезни является универсальным процессом, к которому привлекаются все без исключения члены популяции;

o старения является прогрессирующим непрерывным процессом;

o старения является свойством любого живого организма;

o старение связано с дегенеративными изменениями (в отличие от изменений организма, которые происходят в процессе развития и взросления)

Процесс старения не является однородным Традиционно выделяют три градации периода геронтогенеза: пожилой возраст (мужчины - 60-74 года, женщины - 55-74 года), старческий возраст (75-90 лет) и долгожители (свыше 90 лет) Современные исследования показывают, что за последние десятилетия процесс старения замедлился Человек 55-60 лет может совершенно не чувствовать себя старой и за социальными функциями может быть отнесена к категории зрелых людей так же старения в рамках каждой определенной фазы не является однородным: часть людей может \"устать от жизни\" еще до 50 лет, другие даже в 70 лет полны сил и жизненных планеиттєвих планів.

Старение - универсальный и непременный процесс, который предопределяет ряд возрастных изменений в организме Старение влияет на все органы и системы организма, даже при оптимальных генетических показателях и условиях зов внишнього среды В период жизни человека после зрелости происходит постепенное ослабление деятельности организма Пожилые люди меньший запас сил и энергии, способны выдерживать длительные физ ични и нервные нагрузки (так же как в молодые годы), теряют эластичность тканей организма, что связано с уменьшением в них содержания воды Результатом такого обезвоживания является затвердевания суставов чел ини Возрастное обезвоживание ведет к усыханию кожи, она становится более чувствительной к раздражениям и солнечных ожогов Усыхание кожи препятствует нормальному потоотделению, которое регулирует поверхностную температуру т елая Снижение чувствительности нервной системы приводит к тому, что старые люди замедленно реагируют на изменения внешней температуры, поэтому более подвержены негативному влиянию жары и холода Происходят изменения чувствительности различных органов чувств, может проявляться в ослаблении чувства равновесия, неуверенности ходы, потере аппетита, необходимости яркого освещениявітлення.

Исследования выявляют старения сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной, нервной и других систем, т.е. негативные изменения, происходящие в организме, процесс его инволюции В то же время значительное количество во эмпирических данных подтверждают факт, что старение является чрезвычайно сложным, противоречивым процессом, который характеризуется не только снижением, но и усилением активности организму.

В период старости появляются новые аспекты Я-концепции: сохранение смысла жизни, ориентация на отдых, отсутствие длительной перспективы, ориентация на прошлое и настоящее, принятие факта скинченнос сти собственной жизни, подготовка к смерти, осознание обязанности передать жизненный опыт молодому поколению Пожилой человек живет воспоминаниями и своим настоящим, осознавая, что пространство ее будущего н евпинно сокращаетсяя.

В психофизиологическом аспекте старость меньше связана с хронологическим возрастом, по сравнению с предыдущими возрастными периодами до 60-65 лет Сложность процесса старения выражается в усилении и жаре иализации действия закона гетерохронии, который предопределяет сохранение и оптимизацию функционирования одних систем и ускоренную инволюцию других Дольше сохраняются в организме те структуры и функции, которые тесно связанные с реализацией основного жизненного процесса в его наиболее общих проявлениях Несмотря на то, что эволюционные-инволюционные процессы характеризуют онтогенез в целом, именно в период старения рез ноплановисть определяет специфику психического и непсихичного развития Кроме того, все изменения в период старения носят индивидуальный харакктер.

Сложный и противоречивый характер старения человека связан с количественными изменениями и качественной перестройкой биологических структур (а также новообразований) Организм адаптируется в новых условиях, развиваются пр ристосувальни функциональные системы, активизируются различные системы организма, которые сохраняют и поддерживают его жизнедеятельность, дает возможность преодолевать деструктивные явления старения Все это дает мо можность подытожить: период позднего онтогенеза является новым этапом развития и специфического действия общих законов онтогенеза, гетерохронии и структурообразованияня.

Исследования подтверждают существование различных путей повышения биологической активности различных структур организма, обеспечивающие его работоспособность после завершения репродуктивного периода Вместе с тем м, возрастает необходимость усиления произвольного контроля и регуляции биологических процессов Это осуществляется за счет эмоциональной и психомоторной сферы человека Центральным механизмом произвольной регуляции является мо влення, его значение существенно возрастает в период геронтогенеза БГАнаньев утверждает, что языково-мыслительные и второсигнальных функции противодействуют общему процессу старения и подвергаются инволюционным изменениям с начно позже по сравнению с другими психофизиологическими функциямкціями.

Таким образом, различные изменения, происходящие в пожилом и старческом возрасте, направлены на то, чтобы актуализировать потенциальные, резервные возможности, накопленные в организме в период роста, зрелости и с сформированы в период позднего онтогенеза при этом активность личности по сохранению индивидных организации и регуляции дальнейшего развития должны усиливатьсяя.

Люди пожилого и старческого возраста не является монолитной группой, они так же разнородные и сложные, как и люди юношеского, молодого и взрослого возраста Дальнейшие изменения в период геронтогенеза оговариваются мере зри илости конкретного человека как личности и субъекта деятельности Исследования подтверждают возможность сохранения высокого уровня работоспособности не только в пожилом, но и в старческом возрасте Работоспособность обеспечивается большим количеством разнообразных факторов: образование, профессиональная сфера, зрелость личности и т.д. Особое значение имеет творческая деятельность человека, которая активно противодействует процессам инволюцийюції.

Итак, старость является возрастным этапом (у некоторых людей достаточно продолжительным), который завершает жизнь Для него характерны физиологические ограничения, изменения во всех сферах личности

Старение может стать периодом потерь (экономическим, социальным, индивидуальных), которые приводят к состоянию зависимости, что может восприниматься как низкий и обременительный Но в позитивном варианте старость - это обобщение опыта, знаний и личностного потенциала, помогает решить задачу адаптации к новым требованиям жизни и возрастных изменений В период старости можно глубоко и целостно осмыслить жизнь, его с утнисть, смысл, обязанности перед предыдущими и будущими поколениямми.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ СТАРОСТИ



ВВЕДЕНИЕ

Проблема исследования психологичес­ких возможностей в старости является не только научно актуальной, но и жизненно значимой, поскольку традиционно старость воспринимают как возраст печали, потерь, тоски и страданий от боли, которая потен­циально таится в теле каждого старого че­ловека. В то же время социальная геронто­логия и геронтопсихология, рассматривая старость как возраст развития, указывают на значительные различия в проявлении ин­дивидуальных признаков старения, не по­зволяющие однозначно установить возрас­тную границу между зрелостью и старос­тью. Сам факт, что стареют все по-разному, указывает на то, что печаль и горе — не единственный удел старости, а угасание — не единственный путь изменения.

Этот возраст отличает особое предназна­чение, специфическая роль в системе жиз­ненного цикла человека: именно старость очерчивает общую перспективу развития личности, обеспечивает связь времен и по­колений. Только с позиции старости можно глубоко понять и объяснить жизнь как це­лое, ее сущность и смысл, ее обязательства перед предшествующими и последующими поколениями.

Важнейшие задачи, стоящие перед ста­ростью, не могли бы получить решение, если бы этот возраст характеризовался только с позиции недостатка, ущербности по срав­нению со зрелостью. В этом смысле на ста­рость можно экстраполировать закон мета­морфозы Л.С. Выготского (15), и тогда ста­рость следует характеризовать не столько угасающими способностями, но, прежде все­го, качественно отличной психикой, по­скольку развитие человека есть цепь каче­ственных изменений.

Старость (в психологии) — это заключи­тельный период человеческой жизни, ус­ловное начало которого связано с отходом человека от непосредственного участия в производительной жизни общества. Хроно­логическое определение границы, отделяю­щей старость от зрелого возраста, не всегда оправдано из-за огромных индивидуальных различий в появлении признаков старения. Эти признаки выражаются в постепенном снижении функциональных возможностей человеческого организма. Однако, помимо прогрессирующего ослабления здоровья, упадка физических сил, старость характе­ризуется собственно психологическими из­менениями, такими, как, например, интел­лектуальный и эмоциональный уход во внут­ренний мир, в переживания, связанные с оценкой и осмыслением прожитой жизни (67).

Как отмечает Д.И. Фельдштейн, именно сейчас ломаются прежние представления о старости. Все очевиднее становятся воз­можности удлинения человеческой жизни, в том числе и за счет внутреннего самораз­вития самого индивида. Более того, деяния пожилого человека могут направляться не

только на передачу опыта, эстафеты в буду­щее. Существует запредельный резерв раз­вития, когда человек, уходя по старости из жизни, оставляет свои мысли, дела незакон­ченными, неостановленными. Это тот резерв, который может и должен быть использован для развития человека на протяжении всей жизненной дистанции. В связи с этим ста­рость как период развития имеет будущее, что активно проявляется в тенденции гу­манного отношения к старости — не в снис­хождении, а в уважении и восхищении (55).

Этот возраст интересен тем, что нет той позиции, с которой можно было бы дать полную и исчерпывающую характеристику старости. Геронтологи считают, что ста­рость в первую очередь — это биологичес­кий феномен, который сопровождается се­рьезными психологическими изменениями. Многие исследователи рассматривают ее как совокупность потерь или утрат — экономи­ческих, социальных, индивидуальных, ко­торые могут означать потерю автономии в этот период жизни. В то же время отмечает­ся, что это своего рода кульминационный момент аккумуляции опыта и знаний, ин­теллекта и личностного потенциала пожи­лых людей, позволяющего приспособиться к возрастным изменениям (28).

Изменения при старении происходят на биологическом уровне, когда организм ста­новится более уязвим, возрастает вероят­ность смерти; на социальном уровне — че­ловек выходит на пенсию, меняется его со­циальный статус, социальные роли, паттерны поведения; наконец, на психологическом,

когда человек осознает происходящие из­менения и приспосабливается к ним. Это дает основание определить старение как ре­зультат ограничения механизмов саморегу­ляции, снижения их потенциальных воз­можностей при первичных изменениях в регулировании генетического аппарата. Та­ким образом, проблема старения — это про­блема гармоничного функционирования биологической системы, которая невозмож­на без соответствующего психологического отслеживания и соответствующей адапта­ции человека в окружающем его социаль­ном пространстве. Старение — это переход в систему новых социальных ролей, а зна­чит, и в новую систему групповых и меж­личностных отношений (28).

В настоящее время интерес к изучению старости, необходимость знаний об этом периоде жизни не вызывает сомнений, од­нако геронтопсихология — это самая моло­дая область современной психологии разви­тия. Возросший интерес психологии к про­блемам старости был обусловлен двумя группами причин. Во-первых, наука стала располагать данными о том, что старость не является процессом тотального угасания. Как отмечал Б.Г. Ананьев, геронтологи при­шли к выводу о том, что в старости, наряду с инволюционными процессами, существу­ют и другие процессы и факторы, противо­стоящие инволюционным силам. Так, ге­ронтология отбросила прежние представления о тотальном и одновременном старении всех жизненных функций и уделяет боль­шое влияние проблеме долголетия (5). На сегодняшний день геронтологи рассматри­вают старость как качественно своеобраз­ную перестройку организма, с сохранением особых приспособительных функций на фоне общего их спада. Более 30 лет назад В.В. Фролькисом была разработана адапта-ционно-регуляторная теория старения, со­гласно которой в позднем возрасте наряду с разрушительными процессами, сокращени­ем адаптивных возможностей организма су­ществуют процессы, направленные на под­держание его высокой жизнеспособности, на увеличение продолжительности жизни, которые были названы витауктом (vita — жизнь, auctum — увеличивать). Витаукт ста­билизирует жизнедеятельность организма, восстанавливает и компенсирует многие изменения, вызванные старением, способ­ствует возникновению новых приспособи­тельных механизмов (57).

В этом контексте большой интерес пред­ставляет теория И.В. Давыдовского, рас­сматривающая старость с позиций адапта­ции (20). Согласно этой теории старость подразумевает ограничение и самоограни­чение жизненных отправлений, т.е. гипобиоз. Но это — приспособительное самоограни­чение, по существу продиктованное жиз­ненным инстинктом самосохранения напо­добие анабиоза. Однако, в отличие от пос­леднего, старость не является сохранением структуры в афункциональном состоянии. Наоборот, старость — это как бы промежу­точное состояние, характеризующееся по­ниженной устойчивостью структур к внеш­ним воздействиям; это необратимое состояние,

невозможность сохранения или восстанов­ления той же функциональной напряжен­ности. Таким образом, И.В. Давыдовский рассматривает старость как специфичес­кую, возрастом обусловленную форму при­способления к внешней среде, как «стес­нённую в своей природе жизнь» (20).

Сравнение или отождествление старости с болезнью на указанной основе является чисто формальным, а по существу невер­ным. «Стеснение» в старости вызвано не болезнью, а особым физиологическим со­стоянием. Формальная общность в ряде со­циальных и функциональных проявлений болезни и старости не делает эти понятия равнозначными. Старость — это сигнал, ре­зультат возрастной инволюции. Болезнь безотносительна к возрасту. Старость неиз­бежна; болезнь не неизбежна, она лишь возможна, часто случайна. Старость необ­ратима и неуклонно прогрессирует; болезнь, в принципе, обратима. Со старостью, как и со смертью, в ее финале человек примиря­ется; с болезнью — никогда (20).

Сущность функциональных сдвигов в старости не сводится просто к количествен­ным показателям, как то: падение окисли­тельных и восстановительных процессов, отражающее падение активности фермен­тов, атрофию органов, снижение мышечной силы, возбудимости и т.д., — старость явля­ется одновременно перестройкой и сомати­ческих, и психоэмоциональных отправлений. Эта перестройка сопровождается выработ­кой принципиально новых адаптационных установок, отвечающих общей возрастной