КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
РВОТНЫЕ И ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА
⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10
| Классификация, препараты | Механизм действия, основные эффекты | Применение, побочные эффекты |
| 1. Рвотные средства 1.1. D-миметики -апоморфин 1.2. Растения, содержащие алкалоиды и сапонины -корень ипекакуаны, трава термопсиса, алкалоиды вератрума * 1.3. Раздражающие соли -сульфат меди -сульфат цинка | Возбуждает D2—рецепторы триггер-зоны продолговатого мозга. Раздражают рецепторы желез желудка и вызывают рефлекторную рвоту. В высоких дозах прямо раздражают рвотный центр. * Возбуждают узловатые ганглии аффер. волокон блуждающего нерва. Раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают рефлекторную рвоту. | Острые отравления (когда затруднено промывание желудка). Лечение хронического алкоголизма (для выработки условного рефлекса отвращения к алкоголю). Противопоказаны при отравлении крепкими кислотами и щелочами, при язвенной болезни желудка и 12-ти пёрстной кишки, туберкулёзе легких, инфаркте миокарда, отравлении веществами, угнетающими рвотный центр. |
| 2. Противорвотные средства: 2.1. Средства, действующие на рвотный центр Н1-М-блокаторы: - димедрол, дипразин - меклозин (бонин) - М-блокаторы: скополамин («Аэрон») - НТ-блокаторы: ондансетрон (зофран), трописетрон (навобан), гранисетрон (китрил) 2.2. Средства, действующие на ХТЗ и рвотный центр - D-блокаторы: метоклопрамид (церукал) - D и А- блокаторы: сульпирид (эглонил), галоперидол - D и М-блокаторы: тиэтилперазин (торекан) 2.3. Средства, действующие на ХТЗ и кишечник 2.3.1. Нейролептики (этаперазин, трифтазин) 2.3.2. Бензодиазепины (диазепам, лоразепам) 2.3.3. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) 2.4. Метадоксил | Блокируют Н1- и М-рецепторы центра рвоты и снижают его возбудимость. Блокируют М-рецепторы вестибулярного аппарата. Блокируют НТ-рецепторы центра рвоты и снижают его возбудимость, блокируют действие НТ из энтерохромаффинных клеток слизистых оболочек ЖКТ на афферентные волокна блуждающего нерва. Блокируют D или D и А-рецепторы триггер зоны и рвотного центра подавляя их возбудимость. ↑ Д-е АН на М-ХР нижнего сфинктера пищевода. ↓ тонус пилорической части и луковицы 12-ти перстной кишки. ↑ перистальтику и эвакуацию из верхних отделов кишечника. Не влияют на секрецию. Подавляют возбудимость пусковой зоны рвотного центра и моторику ЖКТ. Гепатопротектор, ↓ выброс DA, | При рвоте любого (в т. ч. центрального) генеза. При болезнях движения (воздушная, морская болезнь). Вызывают тахикардию, атонию ЖКТ, сонливость и сухость во рту. Для профилактики рвоты при противоопухолевой, химио- и лучевой терапии, в послеоперационном периоде. Вызывают колебания САД, головную боль. При рвоте центрального происхождения. Вызывают экстрапирамидную дистонию, гиперпролактинемию, гинекомастию, диарею, гипотензию. При рвоте центрального генеза. Вызывают: 2.3.1. паркипсонизм, гиперпролактинемию, снижение САД, 2.3.2. сонливость, миорелаксацию, 2.3.3.гипергликемию, увеличение САД потери К+ и Са++. Синдром Кушинга. в/в при алкогольной интоксикации 300-600мг, внутрь 500мг (для купирования рвоты и ↓ утреннего дискомфорта алкоголика). |
Обозначения: САД – системное артериальное давление, ХТЗ – хеморецепторы триггер-зоны,
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, D – дофамно-, А – адрено-, Н1 – гистамино-,
М – мускарино-, НТ – серотонинорецепторы.
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 130; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |