Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ФИЗИЧЕСКИМ РАЗВИТИЕМ ДЕТЕЙ




 

Известно, что физическое развитие вместе с другими показателями детей является существенным показателем состояния здоровья детей. Состояние физического развития зависит от врожден­ных особенностей, а также от условий окружающей среды, в ко­торой растет и формируется организм. К проведению обследования физического развития детей, в частности антропометрии следует допускать подготовленных медицинских работников, так как тех­ника и методы антропометрических измерений требуют определенных знаний и практических навыков.

Измерение детей первого года жизни проводится в положении лежа горизонтальным ростомером. Ребенок укладывается на спину таким образом, чтобы голова плотно прикасалась макушкой к по­перечной планке ростомера. Голова устанавливается в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка уха находятся в одной вертикальной плоскости. Помощник плотно фиксирует голову ребенка. Ноги должны быть выпрямлены легким надавливанием левой руки на колени ребенка. Правой рукой под­водят подвижную планку ростомера плотно к пяткам, сгибая стопы до прямого угла. Расстояние между неподвижной и под­вижной планкой будет соответствовать росту ребенка.

Измерение роста у детей старше года проводится в положении стоя ростомером. Ребенок становится на площадку ростомера спи­ной к вертикальной стойке, в естественном, выпрямленном положении, касаясь вертикальной стойки пятками, ягодицами, межло­паточной областью и затылком, руки опущены вдоль тела, пятки вместе, носки врозь. Голова устанавливается в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка уха на­ходятся в одной горизонтальной плоскости. Подвижная планка прикладывается к голове без надавливания.

Определение массы тела у детей раннего возраста проводится на весах с максимально допускаемой нагрузкой до 20кг. Вначале взвешивается пеленка. Она кладется на лоток весов, так, чтобы края пеленки не свешивались с лотка. Ребенок укладывается на широкую часть лотка головой и плечевым поясом, ножками на узкую часть лотка. Если ребенка можно посадить, то его сажают на широкую часть лотка ягодицами, ножками на узкую часть. По­мещать ребенка на весы и снимать с них можно только при закры­том коромысле весов, стоя не сбоку, а прямо со стороны коро­мысла весов. Показания веса отсчитывают с той стороны гири, где имеются насечки или вырезка (нижнюю гирю необходимо по­мещать только в имеющиеся на нижней, шкале насечки). После записи веса гири ставятся на ноль. Для определения веса ребенка необходимо из показаний весов вычесть вес пеленки.

Взвешивание детей до одного года в дошкольных учреждениях проводится каждые 10 дней, от 1 до 3 лет — один раз в месяц.

Измерение окружности груди производится сантиметровой прорезиненной лентой в состоянии спокойного дыхания (паузе, а детей старших возрастов при вдохе и выдохе). Лента наклады­вается сзади — под углами лопаток, а спереди — на уровне ниж­него края сосков.

Помимо антропометрических измерений отмечается тонус мышц, тургор тканей, характер жироотложения и т. д. Определять толщину подкожножирового слоя следует не на одном каком-либо участке, а в различных местах (на груди — между соском и грудиной, на животе — на уровне пупка, на спине — под лопатками, на конечностях — на наружной поверхности бедра и плеча, на лице — в области щек). В зависимости от толщины подкожножи­рового слоя говорят о нормальном, избыточном и недостаточном отложении жира. Обращается внимание на равномерное (по всему телу) или неравномерное распределение подкожножирового слоя.

Определение тургора мягких тканей проводится путем сдавливания большим и указательным пальцами правой руки кожи и
всех мягких тканей на внутренней поверхности бедра и плеча, при этом воспринимается ощущение сопротивляемости или упру­гости, называемое тургором. Если тургор снижен, то при сдавли­вании определяется ощущение вялости или дряблости.

Тонус мышц определяется при помощи пассивного сгибания
и разгибания верхних и нижних конечностей. По степени сопротивления, которое возникает при пассивных движениях, а также по консистенции мышечной ткани, определяемой на ощупь, судят о тонусе мышц. У здоровых детей тонус и масса мышц на симмет­ричных местах должны быть одинаковыми.

Эти описательные признаки оцениваются по выраженности как «малая», «средняя», и «большая».

Индивидуальная оценка физического развития базируется на сопоставлении его антропометрических данных с регионарными нормативами, разработанными методом регрессивного анализа. Использование нормативных или дентальных таблиц позволяет дать дифференцированную характеристику физического, развития ребенка и выделить, детей, нуждающихся в постоянном контроле и консультации специалиста.

Отставание в физическом развитии может быть обусловлено рядом причин, которые необходимо выявить врачу дошкольного учреждения. Определенное значение имеет наследственно-конституциональный фактор. Чаще причиной неудовлетворительного физического развития являются хронические инфекции и интоксика­ций, в первую очередь ревматизм, тонзиллогенная кардиопатия, хронический пиелонефрит, гипотиреоидный нанизм. О нанизме можно говорить лишь в том случае, если показатель роста более чем на 10% ниже стандарта.

Детальное обследование ребенка позволяет выявить особенности его кожи, лимфатического аппарата, костной системы. У детей дошкольного возраста может быть выявлен сколиоз или воронкообразная грудная клетка. Своевременное обнаружение этой патологии предотвращает развитие инвалидности в будущем. Все дети с подозрением на патологию опорно-двигательного аппарата, должны быть направлены на консультацию к ортопеду, показана корригирующая гимнастика.

возраст   мальчики девочки пульс дыхание а/д    
вес рост вес рост
1 год 11,5-13,8 82-87 11,7-13,5 80-87 120-125      
2 год 12-14 85-92 11,8-14,0 82-90 110-115        
3 год 13,8-16 92-99 13,6-16 91-99 105-100      
4 год 15,8-18,5 98-107 14,5-17,5 95-108 100-106   80-104 40-60    
5 лет 17,6-21,7 105-116 16,9-19,9 98-112   80-109 40-60    
6 лет 19,6-24,2 111-121 18,8-23,8 111-116 90-96 80-109 40-60    
7 лет 21,6-28,2 118-139 21,8-27,4 118-129 85-90   80-109 40-70    
8 лет         80-87   80-109 40-70    
9 лет         80-85   85-114 45-74    
10 лет         78-75 90-119 50-70    
12 лет         75-72   90-119 50-70    
13 лет         72-82   95-117 53-73    
14 лет         72-76 95-117 53-73    

 


 

 

 

возраст пол. Уровень физического развития
Высокий Выше среднего средний Ниже среднего низкий
4 5
        Масса тела      
3г. мал..л 18,7> 18,6-17,3 17,2-14,1 14,0-12,6 12,5<  
  дев. 18,5> 18,4-16,9 16,8-13,8 13.7-12,4 12,3<  
3г. мал.. 19,1> 19,0-17,8 17,4-14,7 14,6-13,1 13,2<  
6мес. дев. 18,7> 18,6-17,7 17,6-14,2 14,6-13,3 12,9<  
4г. мал. 19,6> 19,5-18,3 18,2-15,3 14,1-13,0 13,8<  
  дев. 18,9> 18,8-17,5 17,4-14,7 15,2-13,9 13,5<  
4г. мал.. 21,2> 21,1-19,7 19,6-16,0 14,6-13,6 14,3<  
6мес. дев.. 20,4> 20,3-18,3 18,2-15,7 15,9-14,4 14,1<  
5лет мал.. 22,9> 22,8-21,0 20,9-16,8 15,6-14,2 14,8<  
  дев. 21,9> 21,8-20,2 20,1-16,6 16,7-14,9 14,9<  
5лет мал.. 23,9> 23,8-22,1 22,0-18,1 16,5-14,9 16,1<  
6міс. дев. 23,8> 23,7-21,8 21,7-17,6 18,0-16,2 15,5<  
6лет мал.. 25,0> 24,9-23,2 23,1-19,5 17,5-15,6 17,5<  
  дев. 25,9> 25,8-23,5 23,4-18,6 19,4-17,6 16,1<  
6лет мал. 26,7> 26,6-24,7 24,6-20,3 18,5-16,2 18,2<  
6мес.. дев. 27,5> 27,4-24,9 24,8-19,7 19,6-17,6 17,5<  
                         

 

        Высота тела    
3г. мал.. 108> 107-104 103-93 92-88 87<
  дев. 107> 106-102 101-91 90-86 85<
3г. мал.. 109> 108-105 104-96 95-91 90<
6мес. дев. 108> 107-104 103-94 93-90 89<
4г. мал.. 111> 110-107 106-99 98-94 93<
  дев. 110> 109-106 105-98 97-94 93<
4г. мал.. 114> 113-110 109-102 101-97 96<
6мес. дев. 1ІЗ> 112-109 108-101 100-96 95<
5лет мал.. 117> 116-113 112-105 104-101 100<
  дев. 1І6> 115-113 112-105 104-102 101<
5р. мал.. 120> 119-117 116-108 107-104 103<
6мес. дев. 120> 119-116 115-108 107-103 Ї02<
6лет мал.. 124> 123-121 120-112 111-108 107<
  дев. 124> 123-120 .119-111 110-107 106<
6лет мал.. 128> 127-124 123-115 114-111 110<
6мес. дев. 127> 126-123 122-114 113-109 108<
      Окружность грудной клетки  
3г. мал.. 59> 58-56 55-50 49-47 46<
  дев. 58> 57-55 54-49 48-47 46<
                 

 



Поделиться:

Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 130; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты