Каталаза

6. Супероксиддисмутаза.

191. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры

А – Образование глюкозы как результат ее синтеза из компонентов углеводов и не углеводов.

Б – Образование глюкозы в результате расщепления полисахаридов.

1. Глюконеогенез.

2. Гликогенолиз.

3. Гликогенез.

4. Гликогеноз.

192. Выберите правильные утверждения. Наиболее выраженные нарушения углеводного обмена, встречающиеся при расстройствах нейроэндокринной регуляции, наблюдаются на следующих этапах превращения углеводов:

А. Поступления и расщепления полисахаридов.

Б. Расщепления полисахаридов.

В. Всасывания моносахаров.

Г. Гликогенолиза.

Д. Глюконеогенеза.

Е. Межуточного обмена.

193. Выберите правильные утверждения. К основным механизмам гипергликемии, связанных с дефицитом инсулина, относят (3):

А. Снижение проницаемости мембран.

Б. Повышение гексокиназной активности.

В. Активацию глюкозо-6-фосфатазы.

Г. Активацию гликогенеза.

Д. Активацию липолиза.

194. Выберите правильные утверждения. К основным механизмам развития гипергликемии, которые связаны с дефицитом инсулина, относят:

А. Торможение активности гексокиназы.

Б. Торможение липогенеза.

В. Активацию глюконеогенеза.

Г. Торможение межуточного обмена глюкозы.

Д. Активацию фосфатазы.

Е. Торможение фосфорилазы.

195. Выберите правильные утверждения. К контринсулярным гормонам относят (3):

А. Адреналин.

Б. Андрогены.

В. Эстрогены.

Г. Глюкагон.

Д. Глюкокортикоиды.

Е. Минералокортикоиды.

196. Выберите правильные утверждения. К контринсулярным гормонам относят (3):

А. Кортикотропин (АКТГ).

Б. Соматотропин (СТГ).

В. Интермедин.

Г. Гонадотропный (ГТГ).

Д. Тироксин.

Е. Кальцитонин.

197. Выберите правильные утверждения. К гипогликемии ведут следующие патологические состояния (4):

А. Опухоли из альфа-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.

Б. Гликогенозы.

В. Тяжелые поражения печени.

Г. Дефицит контринсулярных гормонов.

Д. Почечный диабет (повышение почечного порога для глюкозы).

Е. Дефицит инсулина.

Ж. Эфирный наркоз.

198. Выберите правильные утверждения. К гипогликемии ведут следующие нарушения (4):

А. Избыток углеводов в пище.

Б. Усиленное всасывание углеводов.

В. Усиленная мышечная работа.

Г. Гиперинсулинизм.

Д. Повышенная утилизация глюкозы тканями.

Е. Торможение глюконеогенеза.

199. Выберите правильные утверждения. К эффектам, вызываемым инсулином, относят (5):

А. Облегчение транспорта глюкозы через клеточные мембраны.

Б. Активацию окислительных процессов.

В. Торможение глюконеогенеза.

Г. Активацию синтеза белка.

Д. Активацию гликогенеза.

Е. Активацию гликогенолиза.

200. Выберите правильные утверждения (2):

А. Свободный (не связанный с белками крови и эритроцитами инсулин) действует на все инсулин чувствительные ткани.

Б. Свободный инсулин действует только на жировую ткань.

В. Связанный инсулин действует только на жировую ткань.

Г. Связанный инсулин действует на все органы, кроме головного мозга.

201. Выберите неправильное утверждение, указав ошибочный ответ (1). Изменения углеводного обмена, возникающие при дефиците инсулина, характеризуются следующими признаками:

А. Нарушениями процесса фосфорилирования глюкозы.

Б. Снижением интенсивности гликогенеза в печени и мышцах.

В. Активацией глюконеогенеза в печени.

Г. Ограничением утилизации глюкозы вследствие снижения проницаемости клеточ­ных мембран.

Д. Активацией гликогенолиза.

Е. Нарушением окисления глюкозы в цикле Кребса.

Ж. Снижением процессов гликозилирования.

202. Выберите правильные утверждения. Глюкагон – это белковопептидный гормон, который:

А. Вырабатывается G-клетками слизистой желудка.

Б. Вырабатывается D-клетками слизистой 12-перстной кишки.

В. Вырабатывается альфа-клетками островков поджелудочной железы.

Г. Секретируется под воздействием соматотропного гормона.

Д. Стимулирует секрецию инсулина.

203. Выберите правильные утверждения. Глюкагон – контринсулярный гормон, оказывающий следующие эффекты:

А. Вызывает гипергликемию вследствие усиления гликогенолиза в печени.

Б. Оказывает липолитический эффект.

В. Является функциональным антагонистом инсулина.

Г. Активирует фосфорилазу печени.

204. Укажите характерные клинические признаки гипогликемических состояний (4):

А. Чувство голода.

Б. Жажда.

В. Усиленное потоотделение.

Г. Полиурия.

Д. Тахикардия.

Е. Брадикардия.

Ж. Мышечная слабость.

З. Судороги.

205. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры

А – Гипогликемическое состояние.

Б – Кетоацидотическая кома.

1. Содержание глюкозы в крови 4,4-6,6 ммоль/л.

2. Содержание глюкозы в крови менее 4,4 ммоль/л.

3. Содержание глюкозы более 6,7 ммоль/л.

4. Потеря сознания.

5. Глюкозурия.

6. Дыхание Куссмауля.

206. Выберите правильные утверждения. Основными проявлениями сахарного диабета являются (4):

А. Гипергликемия.

Б. Гиперпротеинемия.

В. Глюкозурия.

Г. Полиурия.

Д. Полидипсия.

Е. Гипергидратация тканей.

207. Выберите правильные утверждения. Основными проявлениями сахарного диабета являются:

А. Гипопротеинемия.

Б. Гиперлактацидемия.

В. Гиперлипидемия.

Г. Кетонурия.

Д. Понижение толерантности организма к глюкозе.

Е. Гипербилирубинемия.

208. Выберите правильные утверждения. Инсулиновая недостаточность с последующим развитием сахарного диабета может наблюдаться при следующих поражениях поджелудочной железы (3):

А. Опухоли из ацинозной ткани поджелудочной железы.

Б. Хроническом панкреатите.

В. Гемохроматозе.

Г. Гиперемии ацинозной ткани поджелудочной железы.

209. Выберите правильные утверждения. Экспериментально сахарный диабет можно вызвать

А. Удалением поджелудочной железы.

Б. Удалением печени.

В. Перевязкой общего желчного протока.

Г. Перевязкой общего протока поджелудочной железы.

Д. Введение в больших дозах контринсулярных гормонов.

Е. Введением аллоксана.

Ж. Введением антител к бета-клеткам островкового аппарата панкреас.

З. Введением антител к альфа-клеткам островкового аппарата панкреас.

210. Выберите правильные утверждения. К причинам панкреатического сахарного диабета относят (4):

А. Ишемические поражения островкового аппарата панкреас.

Б. Инфекционно-токсические поражения островков.

В. Избыток контринсулярных гормонов.

Г. Избыток углеводов и жиров в пище.

Д. Образование антител к инсулиновым рецепторам клеток.

Е. Психические травмы.

211. Выберите правильные утверждения. К причинам, вызывающим инсулин независимый сахарный диабет, следует отнести (3):

А. Инфекционно-токсические поражения островков.

Б. Образование антител к инсулиновым рецепторам клеток.

В. Повышение активности инсулиназы.

Г. Дефекты пострецепторного действия инсулина.

212. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры.

А – Инсулин зависимый сахарный диабет.

Б – Инсулин независимый сахарный диабет.

1. Панкреатит.

2. Избыток контринсулярных гормонов.

3. Образование антител к инсулиновым рецепторам клеток.

4. Повышенная продукция инсулиназы.

5. Расстройства микроциркуляции островков панкреас.

213. Выберите правильные утверждения. Снижение чувствительности тканей к инсулину может быть обусловлено (4):

А. Образованием аутоантител к инсулиновым рецепторам клеток.

Б. Наследственными дефектами биосинтеза инсулиновых рецепторов.

В. Гиперинсулинизмом.

Г. Гиперпродукцией гормональных и негормональных антагонистов инсулина.

Д. Недостаточностью инсулина.

214. Выберите правильные утверждения. К основным механизмам формирования ацидоза при сахарном диабете следует отнести (3):

А. Накопление углекислого газа.

Б. Гипонатриемию.

В. Гиперлактацидемию.

Г. Гипокалиемию.

Д. Кетоз.

215. Выберите правильные утверждения. Основными механизмами нарушения углевод­ного обмена при сахарном диабете являются (4):

А. Усиление глюконеогенеза.

Б. Усиление гликогенеза.

В. Ингибирование гексокиназной реакции.

Г. Активация глюкозо-6-фосфатазы.

Д. Усиление гликогенолиза.

216. Выберите правильные утверждения. Развитию атеросклеротических поражений сосудов при сахарном диабете способствуют:

А. Гиперхолестеринемия.

Б. Уменьшение содержания в крови фосфолипидов.

В. Увеличение содержания в крови липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Г. Снижение в крови уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Д. Снижение в крови уровня липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).

217. Выберите правильные утверждения. Развитию атеросклеротических поражений сосудов при сахарном диабете способствуют (4):

А. Снижение липолитической активности эндотелия сосудов.

Б. Повышение в крови уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

В. Дефицит липокаина.

Г. Повышенная адгезивность тромбоцитов.

Д. Увеличенный синтез тромбоксана.

218. Выберите правильные утверждения. К кетоновым телам относятся следующие вещества:

А. Ацетилкоэнзим-А.

Б. Бета-гидроксимасляная кислота.

В. Молочная кислота.

Г. Малоновая кислота.

Д. Ацетоуксусная кислота.

Е. Ацетон.

219. Выберите правильные утверждения. Различают следующие патогенетические варианты комы при сахарном диабете (3):

А. Кетоацидотическая.

Б. Гиперлипидемическая.

В. Гиперосмолярная.

Г. Гипогликемическая.

Д. Гиперлактацидемическая.

Е. Хлорпеническая.

220. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры.

А – Гормоны, вызывающие гипергликемию.

Б – Гормоны, вызывающие гипогликемию.

1. Адреналин.

2. Норадреналин.

3. Глюкагон.

4. Кальцитонин.

5. Инсулин.

6. Тироксин.

221. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры.

А – Гормоны, активирующие гексокиназу.

Б – Гормоны, активирующие фосфорилазу.

1. Соматотропин.

2. Адреналин.

3. Инсулин.

4. Тироксин.

5. Глюкокортикоиды.

222. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры.

А – Вещества, угнетающие активность инсулиназы.

Б – Вещества, стимулирующие активность инсулиназы.

1. Соматотропин.

2. Адренокортикотропный гормон.

3. Деграденты инсулина.

4. Тиреотропный гормон.

5. Альдостерон.

223. Выберите правильные утверждения (2). Механизмы действия глюкокортикоидов на углеводный обмен связаны со следующими реакциями:

А. Торможением гексокиназы.

Б. Стимуляцией глюконеогенеза.

В. Активацией гликогенолиза.

Г. Торможением глюконеогенеза.

224. Выберите правильные утверждения. Возникновение глюкозурии при сахарном диабете связывают со следующими механизмами (2):

А. Гипергликемией, превышающей «почечный порог» реабсорбции глюкозы.

Б. Снижением «почечного порога» реабсорбции глюкозы вследствие нарушения процессов фосфорилирования в почечных канальцах.

В. Дополнительной экскрецией глюкозы эпителием канальцев почек.

Г. Повышением проницаемости мембран в клубочках почек.

Д. Развитием полиурии.

225. Выберите правильные утверждения (3). Возникновение гиперлактацидемии при сахарном диабете связывают со следующими механизмами:

А. Повышенным образованием лактата вследствие нарушений окислительных процессов.

Б. Увеличенным поступлением лактата кровь из мышц, стенки кишечника, почек, легких.

В. Снижением в гепатоцитах синтеза гликогена из лактата.

Г. Снижением выделения лактата с мочой.

226. Выберите правильные утверждения. Гиперазотемию при сахарном диабете связывают с

А. Уменьшением синтеза белка из аминокислот:

Б. Усилением катаболизма белка.

В. Активацией глюконеогенеза из аминокислот.

Г. Снижением уровня альбуминов в плазме крови.

Д. Увеличением уровня альфа-2-гликопротеидов.

227. Выберите правильные утверждения. Полидипсию при сахарном диабете связывают (4):

А. С гипергликемией.

Б. С гипернатриемией.

В. С полиурией.

Г. С гиперкетонемией.

Д. С гипергидратацией тканей.

228. Выберите правильные утверждения. Полиурию при сахарном диабете связывают (4):

А. С глюкозурией.

Б. С кетонурией.

В. С натрийурией.

Г. С полидипсией.

Д. С протеинурией.

Е. С цилиндрурией.

229. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры

А – Кетоацидотическая кома.

Б – Гиперосмолярная кома.

1. Гиперкетонемия, кетонурия.

2. Ацидоз.

3. Гипернатриемия.

4. Гипергликемия.

230. Выберите правильные утверждения (3). К основным механизмам формирования кетоза при сахарном диабете относят:

А. Усиленную мобилизацию липидов из жировых депо в печень.

Б. Пониженную мобилизацию липидов из жировых депо в печень.

В. Усиленное окисление кетоновых тел.

Г. Снижение окисления кетоновых тел.

Д. Активацию ресинтеза жирных кислот.

Е. Задержку ресинтеза жирных кислот.

231. Выберите правильные утверждения (3). Основными механизмами действия кетоновых тел на функции организма при сахарном диабете являются (4):

А. Активация инсулина.

Б. Инактивация инсулина.

В. Возбуждение ЦНС.

Г. Торможение ЦНС.

Д. Повышение осмотического давления крови.

Е. Снижение осмотического давления крови.

Ж. Алкалоз.

З. Ацидоз.

232. Выберите правильные утверждения. Для кетоацидотической комы характерны следующие клинические проявления (4):

А. Запах ацетона.

Б. Дыхание Куссмауля.

В. Гипергликемия.

Г. Сухость кожных покровов.

Д. Анурия.

233. Выберите правильные ответы. Кроме нормального уровня кетоновых тел в крови, гиперосмолярная кома отличается от кетоацидотической следующими признаками (3):

А. Резко выраженной гипергликемией.

Б. Гипернатриемией.

В. Развитием тяжелой неврологической симптоматики.

Г. Дефицитом инсулина.

234. Выберите правильные утверждения. Гиперлипемия при сахарном диабете обусловлена.

А. Увеличением мобилизации жира из депо:

Б. Снижением перехода триглицеридов в жировые депо.

В. Не только дефицитом инсулина, но и недостатком липокаина.

Г. Нарушением гипофизарных механизмов регуляции обмена жира.

235. Выберите правильные утверждения. Развитию жировой инфильтрации печени при сахарном диабете способствуют (5):

А. Обеднение печени гликогеном.

Б. Увеличенное поступление в печень НЭЖК и триглицеридов из жировых депо.

В. Нарушение окисления жира в печени.

Г. Нарушение выхода жира из печени.

Д. Недостаточность пищевых липотропных факторов и липокаина.

Е. Повышенный уровень в крови липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

236. Выберите правильные ответы. Гиперхолестеринемия при сахарном диабете обусловлена (3):

А. Увеличением всасывания холестерина в кишечнике вследствие повышения активности панкреатической холинэстеразы.

Б. Увеличением синтеза холестерина вследствие нарушения окисления ацетоуксусной кислоты и ацетилкоэнзима-А в цикле Кребса.

В. Увеличением синтеза холестерина из-за нарушения ресинтеза ацетоуксусной кислоты и ацетилкоэнзима-А в высшие жирные кислоты.

Г. Уменьшением выведения холестерина вследствие нарушения его превращения в желчные кислоты.

Д. Уменьшением использования холестерина (использование холестерина в биосин­тетических процессах).

237. Выберите те показатели крови, которые характеризуют нарушение белкового обмена при сахарном диабете (5):

А. Повышение содержания альбуминов.

Б. Снижение содержания альбуминов.

В. Повышение содержания глобулинов.

Г. Снижение содержания глобулинов.

Д. Снижение содержания альфа-2-гликопротеидов.

Е. Повышение содержания альфа-2-гликопротеидов.

Ж. Гиперазотемия.

З. Гипоазотемия.

И. Увеличение содержания гликозилированного гемоглобина AIC выше 10-14% от общего гемоглобина.

К. Снижение содержания гликозилированного гемоглобина AIC ниже 5,6% от общего гемоглобина.

238. Укажите последствия нарушения белкового обмена при сахарном диабете (5):

А. Снижение продукции антител.

Б. Повышение продукции антител.

В. Активация фагоцитоза.

Г. Угнетение фагоцитоза.

Д. Снижение регенерации клеток.

Е. Повышение регенерации клеток.

Ж. Инволюция лимфоидной ткани.

З. Гиперплазия лимфоидной ткани.

И. Снижение функциональной активности лимфоцитов.

К. Повышение функциональной активности лимфоцитов.

239. Относительный гиперинсулинизм как форма патологии, не связанная с поражением инсулярного аппарата и характеризующаяся повышением чувствительности тканей к инсулину, может возникнуть при (укажите два ошибочных ответа):

А. Нейрогенной анорексии.

Б. Гиперпродукции контринсулярных гормонов.

В. Печеночной недостаточности.

Г. Почечной глюкозурии.

Д. Гиперфункции α-клеток островков Лангерганса.

Е. Интенсивной физической нагрузке.

240. Выберите правильные утверждения. Основными патогенетическими факторами расстройства жизнедеятельности организма при гиперинсулинизме являются (5):

А. Повышенное отложение гликогена в печени и мышцах.

Б. Гипогликемия.

В. Энергетическое голодание мозга.

Г. Нарушение возбудимости нервно-мышечного аппарата.

Д. Гиперкатехоламинемия.

Е. Гиперазотемия.

241. Характерными проявлениями гипогликемических прекоматозных состояний являются (укажите две ошибки):

А. Снижение тонуса глазных яблок.

Б. Гиперкинетические расстройства (тремор, судороги).

В. Мидриаз.

Г. Сонливость, головная боль.

Д. Периодическое дыхание типа Чейн-Стокса.

Е. Усиленное потоотделение.

Ж. Диспепсические расстройства в виде тошноты, появления чувства голода.

242. Выберите правильный ответ. Гликогенозы – это:

А. Группа заболеваний печени, связанная с наследственными нарушениями гликогенолиза.

Б. Формы нарушений углеводного обмена, связанные с наследственным дефицитом ферментов гликолиза.

В. Группа болезней, связанная с наследственным дефицитом ферментов, катализирующих процессы распада и синтеза гликогена.

245. Выберите правильные ответы и укажите гликогенозы (3):

А. Болезнь Гирке.

Б. Болезнь Гоше.

В. Болезнь Мак-Ардля.

Г. Болезнь Помпе.

244. Укажите правильные ответы (2). Гликогеноз второго типа (болезнь Помпе) связан:

А. С наследственным дефицитом кислой альфа-1,4-глюкозидазы.

Б. С наследственным дефицитом глюкозилтрансферазы.

В. С отложением гликогена во всех органах и тканях.

Г. С отложением гликогена только в сердце.

245. Гликогеноз первого типа (болезнь Гирке) связан с наследственным дефицитом фермента:

А. Фосфорилазы печени.

Б. Глюкозо-6-фосфатазы печени и почек.

В. Гликогенсинтетазы печени и мышц.

Д. Гексокиназы печени и мышц.

246. Выберите правильные утверждения. К механизмам гипофизарного диабета, вызванного гиперпродукцией соматотропина (СТГ), следует отнести (3):

А. Усиление гликогенолиза.

Б. Торможение активности гексокиназы.

В. Активацию инсулиназы.

Г. Истощение функций бета-клеток островков Лангерганса.

Д. Активацию фосфорилазы.