Первая помощь при кровотечениях. В норме у человека имеется около 4-5 литров крови

В норме у человека имеется около 4-5 литров крови. Опасной для жизни является потеря 1/3 объема крови, но при быстрой кровопотере больные могут погибнуть и при потере меньшего количества крови. Мужчины хуже переносят кровопотерю, чем женщины.

Кровотечения бывают различными, и вследствие этого отличаются и подходы к оказанию первой помощи.

Классификация кровотечений:

- по характеру поврежденного сосуда:

1. Артериальное. Видна пульсирующая струя алой крови;

2. Венозное. Отмечается истечение темной крови;

3. Капиллярное. Обычно небольшое кровотечение со всей поверхности раны, останавливается самостоятельно;

4. Паренхиматозное - вид капиллярного кровотечения из паренхиматозного органа (печени, селезенки, костного мозга), но в отличие от капиллярного паренхиматозное кровотечение самостоятельно не останавливается.

- по сообщению с внешней средой различают наружное, внутреннее и скрытое кровотечение.

1. Наружное - кровь истекает непосредственно во внешнюю среду, поэтому его легко диагностировать.

2. Внутреннее - истекающая кровь не имеет сообщения с внешней средой (истечение крови происходит во внутренние полости или в ткани организма). При кровотечении в ткани организма может формироваться кровоизлияние, т.е. диффузное пропитывание тканей кровью, или гематома - скопление крови в тканях с образованием полости.

3. Скрытое - истекающая кровь имеет сообщение с внешней средой опосредованно.

а) желудочно-кишечное кровотечение - проявляется рвотой "кофейной гущей" или с примесью крови или появлением кашицеобразного стула абсолютно черного цвета;

б) легочное кровотечение - проявляется кровохарканьем;

в) кровотечение из мочевых путей - проявляется появлением крови в моче.

Кроме вышеперечисленных симптомов, могут появляться и так называемые общие симптомы: бледность кожных покровов, холодный пот, слабость, головокружение, обморочные состояния, сухость во рту, мелькание "мушек" перед глазами, сердцебиение, учащение пульса.

Методы остановки кровотечения:

Различают методы временной и окончательной остановки кровотечений.

Временные методы позволяют остановить кровотечение и провести транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение:

1. Наложение тугой (давящей) повязки;

2. Возвышенное положение конечности;

3. Максимальное сгибание конечности в суставе;

4. Пальцевое прижатие сосуда к кости;

5. Наложение жгута Эсмарха.

6. Тугая тампонада раны;

7. Наложение кровоостанавливающих зажимов на сосуд.

Окончательные методы позволяют остановить кровотечение навсегда. Их следует применять, если есть возможность, вместо методов временной остановки кровотечения. В походных условиях доступны следующие методы окончательной остановки:

1. Перевязка сосуда в ране (после наложения кровоостанавливающего зажима обвязать его носик нитью, выдержанной в 96%-ном спирте).

2. Длительная тампонада ран или длительное сохранение давящей повязки.

3. Наложение пузыря со льдом - при капиллярных кровотечениях.

Следует учитывать, что длительное проведение тампонады раны или сохранение давящей повязки на конечности может привести к полной остановке кровотечения, однако возможно нагноение раны при сохранении в ней тампонов, равно как и нарушение питания конечности при избыточном затягивании давящей повязки.

В случае массивных кровотечений (из магистральных сосудов) необходимо доставить пострадавшего в стационар как можно скорее, чтобы хирург мог провести грамотную окончательную остановку кровотечения.