ВНЕЗАПНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Стенокардия и инфаркт миокарда.Ведущим синдромом стенокардии являются боли, чаще локализующиеся за грудиной и носящие сжимающий, жгучий, режущий характер; отдающие, как правило, в левую руку. Факторами, вызывающими боль в области сердца, обычно являются: усиленная физическая нагрузка, при которой возникает повышенная потребность в кислороде; психоэмоциональные раздражители; спазм коронарных артерий; атеросклероз коронарных артерий и др.

Если приступ боли не устраняется при стенокардии, то он обычно заканчивается инфарктом миокарда. Для инфаркта миокарда характерны более жестокие и длительные боли, которые длятся более 30 мин. Они часто сопровождаются падением артериального давления, нарушениями сердечного ритма. Боль не исчезает даже после приема сосудорасширяющих средств, например нитроглицерина.

Оказание первой медицинской помощи заключается в быстром устранении приступа болей и предупреждении повторных приступов. Необходимо придать пострадавшему наиболее удобное полусидячее положение, с согнутыми и поддерживаемыми коленями или создать постельный режим, обеспечить полный физический и нервно-психический покой. Дать пострадавшему одну таблетку аспирина, сказать, чтобы он разжевал ее медленно.

Значительное облегчение больному могут оказать отвлекающие средства, например горчичники на область сердца и грудину, грелки к ногам, согревание рук.

Больному необходимо выпить 20–30 капель валокардина, корвалола или валосердина. Если это не помогает, используют валидол, а лучше нитроглицерин (по 1 таблетке каждые 2–3 мин, не более 3 раз под язык). В случае продолжения болей необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и обращаться с больным, как с инфарктным.

Гипертонический криз.Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления и ухудшением самочувствия. Ведущими симптомами являются головная боль, тошнота, головокружение и рвота, чувство тяжести и сдавления в области сердца. Возможны покраснение лица, иногда в виде красных пятен, озноб, потливость и дрожь в конечностях. Часто возникают носовые кровотечения, как самозащита организма от инсульта – кровоизлияния в мозг.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна быть направлена на снижение артериального давления. Для этого необходимо: обеспечить физический и психический покой; дать внутрь 20–30 капель настойки валерианы, таблетку седуксена, элениума или тазепама; сделать теплые ванночки для ног, поставить баночный воротник.

Нередко гипертонические кризы заканчиваются кровоизлиянием в мозг. Характерные симптомы: головная боль, рвота, затем очень быстро развивается нарушение сознания вплоть до глубокой комы, характерны плавающие движения глазных яблок, повышение температуры тела, разный размер зрачков глаз.

Неотложная помощь при геморрагическом инсульте: строгий постельный режим, положение с возвышенным изголовьем, холод на голову (пузырь со льдом, холодный компресс);