Переломы бедра.

Чаще переломы бывают в средней трети бедра. Обычно это переломы со смещением.

Первая медицинская помощь:

- иммобилизацию проводят с помощью деревянной шины Дитерихса или двух проволочных шин. Шины, проходящие по наружной поверхности бедра должны упираться в подмышечную впадину, а шины с внутренней поверхности бедра - в паховую область. Обе шины выступают за край подошвы на 10-12 см. Укрепляются обязательно три сустава. Стопу следует тоже укрепить. При отсутствии шин и подручных материалов иммобилизация проводится путем прибинтовывания поврежденной ноги к здоровой. Транспортировка - в положении лежа. Необходимо обезболивание. При открытом переломе проводится остановка кровотечения и наложение асептической повязки. Шины накладываются поверх повязки.

Переломы голени.

Первая медицинская помощь:

- иммобилизацию производят тремя лестничными щинами, которые должны доходить до середины бедра. Обязательно укрепляют два сустава. Пострадавшего направляют в лечебное учреждение.

При переломах и повреждениях костей стопы и пальцев достаточно наложение короткой шины, захватывающей подошву и достигающей середины голени. Пострадавший направляется в лечебное учреждение.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Транспортная иммобилизация – это создание неподвижности костей в области перелома на время доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Предупреждает: костные смещения, ранения сосудов и нервов; внутренних органов; развитие шока, перевод закрытого перелома в открытый. Для транспортной иммобилизации используют как стандартные шины, так и подручные материалы: палки, дощечки, картон, прутья и прочее.

Правила наложения шин:

- шина накладывается на месте происшествия и как можно раньше;

- шина накладывается на одежду и обувь;

- на костные выступы наложить вату;

- фиксируются не менее 2-х суставов (выше и ниже перелома);

- при иммобилизации конечности ей необходимо придать физиологическое (функционально выгодное) положение; если это невозможно, нужно придать положение, при котором конечность травмируется в наименьшей степени;

- шина фиксируется на всем протяжении;

- при переломе бедра фиксируются все 3 сустава нижней конечности (голеностопный, коленный и тазобедренный);

- при переломе костей нижней конечности стопа всегда фиксируется по отношению к голени под углом 90°;

- при переломе костей верхней конечности рука всегда фиксируется в согнутом в локте положении ладонью к животу.