КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ПМП при переломах различной локализации1. Перелом ключицы: - обезболивание; - иммобилизация с помощью косынки, ватно-марлевых колец или крестообразной повязки на верхний отдел грудной клетки; - при открытом переломе с повреждением подключичной артерии – наложение асептической повязки, переразгибание рук в плечевых суставах и фиксация их в этом положении.
2. Перелом плеча: - обезболивание; - руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, ладонь обращена к животу; в промежуток между большим и указательным пальцами вкладывают ватный валик; - оказывающий помощь моделирует проволочную шину по себе или по здоровой стороне пострадавшего; - шину накладывают по наружной поверхности руки от основания пальцев до противоположной лопатки (фиксированы 3 сустава!); - в подмышечную впадину обязательно вложить валик; - шина фиксируется спиральными турами, начиная от кисти; концы шины связать. Эти же принципы соблюдаются при использовании шин из подручного материала; рука подвешивается на бинте или косынке к шее. При отсутствии подручных средств можно прибинтовать плечо к туловищу (предплечье подвешивают на косынке или ленте, рис. 8г) или зафиксировать конечность с помощью одежды.
3. Перелом предплечья: - обезболивание; - руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, ладонь обращена к животу, пальцы полусогнуты; - проволочная шина накладывается от верхней трети (середины) плеча до кончиков пальцев по наружной поверхности руки, в ладонь вложить валик (фиксированы 2 сустава); - руку подвесить на косынке или ленте. Шины из подручного материала накладываются с 1 или 2-х сторон (внутренней и наружной). При отсутствии подручных средств иммобилизация проводится с помощью одежды.
4. Перелом лучезапястного сустава, костей кисти: - обезболивание; - руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, ладонь обращена к животу, пальцы полусогнуты; - проволочная шина моделируется и накладывается на предплечье и кисть с ладонной стороны; - подвесить руку на косынке; - при использовании импровизированных шин в кисть вложить комок ваты или другие подручные средства.
5. Перелом бедра: - обезболивание; - стандартная или импровизированная шина накладывается: по наружной поверхности ноги – от подмышечной впадины и выступает за стопу; по внутренней поверхности – от паха и за стопу; стопа фиксируется под углом 90° по отношению к голени (обездвижены 3 сустава: тазобедренный, коленный, голеностопный). При отсутствии подручных средств поврежденную ногу прибинтовать к здоровой.
6. Перелом голени: - обезболивание; - стандартные или импровизированные шины накладываются с 3-х (или 2-х) сторон до середины бедра, стопа фиксируется под углом 90° по отношению к голени.
7. Перелом костей стопы: - обезболивание; - проволочная шина накладывается по задней поверхности голени до ее середины, стопа фиксируется под углом 90° к голени; - шины из подручного материала накладываются с 2-х или 3-х сторон, стопа фиксируется под углом 90° к голени.
8. Перелом позвоночника в шейном отделе: - обезболивание; - иммобилизация ватно-марлевым воротником или картонной шиной. Транспортировка на щите в положении на спине с валиком под шеей.
9. Перелом позвоночника в грудном и поясничном отделах: - обезболивание; - иммобилизация на щите в положении на спине, валики под шею и поясницу. Транспортировка на мягких носилках осуществляется в положении на животе.
При транспортировке пострадавшего фиксируют к щиту или носилкам. 10. Перелом костей таза: - обезболивание; - иммобилизация на щите в положении на спине с валиком под коленями.
При транспортировке пострадавшего фиксируют к щиту или носилкам.
11. Перелом ребер: - обезболивание; - иммобилизация с помощью тугой повязки на грудь в положении неполного выдоха (спиральная с портупеей, с помощью полотенца, др.); Транспортировка в полусидячем положении. 12. Перелом костей основания черепа: - покой; - иммобилизация головы с помощью ватно-марлевого круга (скатка одежды, др.); - при кровотечении из уха, носа – асептическая повязка на эти области (не тампонировать!); - холод на голову. Транспортировка в положении на боку или животе лицом вниз (профилактика западения языка). 13. Перелом костей челюсти: - обезболивание; - иммобилизация: при переломе нижней челюсти иммобилизация проводится стандартной шиной или пращевидной повязкой с толстой прослойкой ваты; при переломе верхней челюсти иммобилизация проводится с помощью дощечки. Транспортировка осуществляется в положении сидя с наклоном вперед.
14. Перелом костей носа: - обезболивание; - остановка кровотечения (в носовые ходы ввести кусочки бинта, смоченные 3% перекисью водорода); - холод на переносицу и затылок; - госпитализация. Термические поражения (ожоги, отморожения) Ожогивозникают в результате воздействии высокой температуры. В зависимости от глубины поражения тканей выделяют 4 степени ожогов – от покраснения кожи до обугливания кожи и глубжележащих тканей. При ожогах площадью более 10% поверхности тела (площадь ладони составляет 1%) может развиться ожоговый шок. Такие пострадавшие нуждаются в срочной доставке в лечебное учреждение. Первая медицинская помощь: - прекратить действие высокой температуры (сбросить горящую одежду, погасить огонь, охладить пораженную поверхность – проточная вода и проч.); - на ожоговую поверхность наложить сухую асептическую повязку (если одежда пристала к коже, не срывать ее, а аккуратно обрезать по краю; - при обширных ожогах - обезболить (анальгин); - транспортная иммобилизация проводится так, чтобы ожоговая поверхность не перегибалась. Нельзя: - смазывать ожоговую поверхность жиром, мазями; - прокалывать пузыри; - обрабатывать ожоговую поверхность присыпками. Химические ожоги– возникают при воздействии концентрированных кислот и щелочей. Первая медицинская помощь: ветошью или ватой удалить кислоту (щелочь); немедленно промыть проточной водой в течение 20 мин.; затем можно нейтрализовать действие кислот слабыми щелочами – 1% раствор питьевой соды; действие щелочей – растворами 1-2% уксусной или лимонной кислот; наложить стерильную повязку; обратиться в лечебное учреждение. Отморожение – развивается при воздействии на ткани низких температур. В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 степени поражения. В течение отморожения различают 2 стадии. Стадия нарушения кровообращения (дореактивная) – в этой стадии все степени отморожения выглядят одинаково: снижение местной температуры, чувствительности, синюшность, мраморность или бледность кожи. Стадия восстановления кровообращения (реактивная) – в зависимости от степени отморожения могут отмечаться отечность, зуд, жгучие боли, пузыри с различным цветом содержимого, омертвение тканей. Первая медицинская помощь в стадии нарушения кровообращения (дореактивной): В дореактивной стадии первая медицинская помощь направлена на восстановление кровообращения в пораженном участке тела и общее согревание пострадавшего При невозможности быстро доставить в лечебное учреждение – обезболить. - общее согревание: теплое помещение, горячий кофе, чай, водка 100 мл через час и только при нахождении в теплом помещении; - восстановление кровообращения – местно: а) активное согревание: местная ванна с постепенным увеличением температуры с холодной до теплой (36-40°С) - в течение 20-30 минут с одновременным массажем поврежденной конечности от периферии к центру (осторожно, чистыми руками). После отогревания и восстановления кровообращения (кожа теплеет и краснеет) конечность осушают, обрабатывают спиртом (водкой) и накладывают асептическую повязку. Пострадавший должен обратиться в лечебное учреждение. б) пассивное согревание: отмороженные участки осторожно растирают ватой, смоченной спиртом или сухими чистыми руками. Одновременно проводят легкий массаж этой области. Накладывают сухую асептическую повязку, толстый слой ваты, дополнительно утепляют шарфом, пледом и т.п. Пострадавший должен обратиться в лечебное учреждение.
|