Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



ПНЕВМОНИЯ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ




Читайте также:
  1. I. Первый (и главным) принцип оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  2. Бронхопневмония
  3. Бронхопневмония.
  4. В начале 20 в. формируются, получают развитие такие философские течения как, марксизм, сциентистские и антисциентистские течения.
  5. В СЛУЧАЯХ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
  6. В чем заключается суть неото­мизма как наиболее влиятельного религиозно-философского течения современного католицизма?
  7. В. Возникновение народничества. Три течения в народничестве
  8. Вопрос 32. Общественно-литературная ситуация 60-х годов ХIХ века (идейные течения, важнейшие направления, литературные журналы).
  9. Вопрос 4.5.11. Остановка кровотечения
  10. Выберите из указанных методов остановки наружного артериального кровотечения

Тяжелое течение наблюдается, как правило, при крупозных (плевропневмониях) или очаговых сливных пневмониях, когда в воспалительный процесс вовлечена одна или несколько долей.

Симптомы. В первые часы болезни появляются лихорадка, озноб, боли в грудной клетке при дыхании, одышка, иногда кашель с мокротой “ржавого” цвета. Отмечается притупление перкуторного звука над зоной поражения в легких, там же выслушиваются бронхиальное дыхание и крепитация. По мере развития процесса появляются разнокалиберные звучные влажные хрипы. В крови определяются нейтрофильный лейкоцитоз с выраженным палочкоядерным сдвигом или лейкопения, резкое увеличение СОЭ. Рентгенологически - массивная инфильтрация одной или нескольких долей.

В начальном периоде, длящемся 2-3 дня, могут развиться такие опасные для жизни осложнения, как острая дыхательная недостаточность и инфекционно-токсический шок. Симптомами развития осложнений являются спутанность сознания, одышка более 30 в 1 мин, тахикардия свыше 120 в 1 мин, систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. При самом неблагоприятном течении на фоне токсического отека легких (респираторный дистресс-синдром) может наступить смерть от острой сердечно-сосудистой недостаточности и полиорганной несостоятельности. В более позднем периоде могут развиться гнойно-деструктивные осложнения в легких (абсцедирование, пиопневмоторакс, эмпиема плевры) и других органах (тяжелый сепсис), миокардиты, нефриты, менингиты и т.д.

Первая помощь. Приток свежего воздуха. Обильное питье. Жаропонижающие (аспирин – 0,5-1 г внутрь).

Доврачебная помощь. Ингаляция увлажненного кислорода. Введение антибиотиков (цефотаксим 1г внутримышечно 3 раза в сутки).

Первая врачебная помощь.Увлажненный кислород.Этиотропная антибактериальная терапия сначала эмпирическая, затем в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя.

Квалифицированная и специализированная неотложная помощь (ОМедБ, госпиталь). Помещение больного в отделение интенсивной терапии и реанимации. При нарастающей дыхательной недостаточности – искусственная вентиляция легких. Пункция и катетеризация центральной вены. Инфузионная терапия под контролем ЦВД в объеме, не превышающем 1,5 л/сутки, внутривенно преднизолон (60-180 мг). При сохранении гипотензии, несмотря на восстановление объема жидкости, капельно 5-10 мл 4% раствора дофамина в 200-400 мл 5% раствора глюкозы под контролем АД. Гепарин по 5 тыс. ЕД подкожно через каждые 6 часов под контролем коагулограммы.


Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 6; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты