ОРИЕНТИРОВАНИЕ

(нем. Orientierung; первоисточник: лат. oriens — восток), 1) на местности, определение своего положения (точки стояния) относительно сторон горизонта и окружающих объектов (ориентиров); позволяет сделать правильный выбор направления движения и выдерживать его в пути.

Стороны горизонта определяют по компасу, Солнцу, Луне, звёздам, особенностям местных предметов. В сев. и умеренных широтах, особенно зимой, направление С.—Ю. достаточно точно устанавливают по Солнцу и часам: часы (поставленные по местному времени) поворачивают в горизонтальной плоскости и направляют часовую стрелку к Солнцу: угол между стрелкой и цифрой 12 делят пополам, при этом биссектриса совпадёт с направлением С.—Ю. (рис. 1). В юж. р-нах (летом и в умеренных широтах) часы следует держать под углом 40—50° к горизонту цифрой 12 от себя. В середине дуги между часовой стрелкой и цифрой 12 перпендикулярно циферблату прикладывают спичку и поворачиваются вместе с часами, пока тень от спички не пройдет через центр циферблата: в этот момент цифра 12 указывает направление на Ю.

В сев. широтах сев. сторона ночного неба светлее южной; самая короткая тень наблюдается в полдень, а её направление указывает на С. В ср. широтах Солнце летом восходит на С.-В. и заходит на С.-З., а зимой соответственно на Ю.-В. и Ю.-З.; лишь в периоды равноденствия (ок. 21 марта и 23 сент.) оно восходит точно на В., а заходит на 3.

Ночью ориентируются по Полярной звезде, к-рая находится почти точно на продолжении земной оси и указывает направление на С. с отклонением не более 3° (рис. 2).

Многие особенности местных предметов обусловлены расположением их относительно Солнца: кора большинства деревьев грубее на сев. стороне (у сосны грубая потрескавшаяся кора на сев. стороне ствола достигает большей высоты); мхи и лишайники покрывают деревья, камни, деревянные, черепичные и шиферные кровли обильнее с сев. стороны; натёки смолы хвойных деревьев в жаркую погоду больше с юж. стороны; трава весной на сев. окраинах полян гуще, чем на южных; летом почва возле больших камней, строений, деревьев на ощупь более сухая с юж. стороны; в зоне лесостепи на склонах юж. экспозиции преобладают травы, а северной — лес; снег быстрее подтаивает на склонах, направленных к Ю., в результате чего в нём образуются зазубрины с выступами в юж. сторону; в оврагах, лощинах, ямах снег тает быстрее на склонах юж. экспозиции; ранней весной вокруг отдельно стоящих деревьев, пней и столбов в снегу образуются лунки, вытянутые в юж. направлении; муравейники почти всегда располагаются с юж. стороны деревьев, а склон их, направленный к Ю., более пологий. В больших лесных массивах просеки, как правило, прокладывают в направлениях С.—Ю. и 3.—В.; нумерация кварталов в них идёт с 3. на В. и далее на Ю., вследствие чего по цифрам на столбах, стоящих на пересечении просек, направление на С. совпадает с ребром между двумя соседними гранями с наименьшими цифрами (рис. 3). Алтари православных и лютеранских храмов обращены на В., их гл. входы — с зап. стороны; приподнятый конец ниж. перекладин крестов на церквах обращён на С.; алтари костёлов находятся с зап. стороны; фасад кумирни обращён на Ю. Однако при использовании местных признаков следует иметь в виду, что они обычно носят региональный характер, и в иных условиях однозначная оценка их при О. может привести к ошибкам.

При О. с помощью карты сначала ориентируют карту, затем, сличая её с местностью, находят точку стояния и определяют направление движения. О. карты означает расположение её таким образом, чтобы сев. обрез карты был обращён к С., а линии и направления на карте были параллельны соответствующим линиям и направлениям на местности. На терр. с достаточным кол-вом ориентиров и при хорошей видимости карту ориентируют по линиям местности, а также визированием на ориентир. В первом случае точка стояния наблюдателя должна находиться на линейном объекте (дорога, контур леса, линия связи), т. е. её положение приблизительно известно; после этого карту поворачивают так, чтобы положение линейного знака и условных знаков других объектов соответствовало их положению на местности (рис.4, а). Визирование на ориентир применяют в случае, когда положение точки стояния точно опознано, а на местности чётко виден предмет, обозначенный на карте. К двум этим точкам на карте прикладывают линейку, затем поворачивают карту так, чтобы ребро линейки было направлено к выбранному ориентиру (рис. 4, б). В условиях плохой видимости (ночью, в лесу и т. п.), а также на местности, бедной ориентирами, для О. карты пользуются компасом, к-рый помещают на карту, при этом его диаметр 0—180° должен быть параллелен меридиану С.—Ю. Затем карту вместе с компасом (при освобождённой магнитной стрелке) поворачивают до тех пор, пока у сев. конца стрелки установится нулевой отсчёт лимба (или отсчёт, равный величине склонения магнитного); т. о. карта будет ориентирована по магнитному (либо истинному) меридиану.

Положение точки стояния определяют, сопоставляя карту с местностью, глазомерно по окружающим предметам, а также промером расстояний и засечками на ближайшие ориентиры, изображённые на карте (см. Глазомерная съёмка). Так, находясь на линейном объекте (дорога, линия связи и т. п.), наблюдатель ориентирует карту, находит на местности предмет, изображённый на карте, по ребру линейки (приложенной к знаку изображённого ориентира) визирует его и прочерчивает прямую, к-рая в точке пересечения со знаком дороги (линии связи и т. п.) даст положение точки стояния. Для большей надёжности рекомендуется использовать неск. ориентиров. Во время ночных маршрутов и на участках, бедных ориентирами, прибегают к движению по азимуту.

В горном туризме О. осуществляется преим. по элементам рельефа с помощью орографич. схем, описаний, фотоснимков или рисунков, подготовленных группами-предшественниками (компасу отводится вспомогат. роль для т. н. макроориентирования). В период подготовки похода необходимо иметь чёткое представление о взаимном расположении долин, хребтов и вершин, выделить особенности рельефа и местные предметы, к-рые могут служить осн. и промежуточными ориентирами. Особое внимание уделяют линейным ориентирам — рекам, моренным грядам, скальным гребням и др., позволяющим определять местоположение ночью и во время тумана. В случае плохой видимости О. помогает также уклон местности.

При движении по долинам в качестве точечных ориентиров служат места слияния осн. долины с поперечными, сужения долины, утёсы, разл. местные предметы. Зимой, когда мн. особенности рельефа скрыты под снегом, О. помогают скалы, обрывы, утёсы (снег на них не задерживается), а также линейные ориентиры — долины, реки, ручьи. Действия тур. группы существенно облегчают искусств, микроориентиры в виде надломленных веток, затёсов на деревьях, выложенных из камней туров (пирамид), а ночью — световая сигнализация (посредством костра или фонаря).

2) О. спортивное, вид спорта, включающий разл. соревнования в скоростном передвижении на местности с одновременным определением своего местоположения. Осн. задача участников соревнований — прохождение контрольных пунктов (КП) с применением крупномасштабной карты и компаса.

В СССР во 2-й пол. 40-х гг. проводились соревнования по О. для туристов. С кон. 50-х гг. О.развивается как самостоят. вид спорта.

Лит.: Елаховский С. Б., Спортивное ориентирование на лыжах, М., 1981; Рощин А. Н., Ориентирование на местности, К., 1982; Алешин В. М., Серебреников А- В., Туристская топография, М., 1985; Меньчуков А. Е., В мире ориентиров, 6 изд., М., 1986; Военная топография, М., 1986; Спортивное ориентирование. Правила соревнований, М., 1987; Туризм и спортивное ориентирование, М., 1987; Давыдов М. Ф., Не заблудиться в походе, М.,1991.

УЗЛЫ

Способы соединения веревок, образования верёвочных петель и привязывания веревок к к.-л. предметам, а также сами верёвочные соединения. Важной особенностью У. является то, что с усилением натяжения верёвки увеличивается его надёжность. В ненатянутом состоянии верёвки ослабляется зажим петель У., что позволяет легко развязать его. В тур. практике широко распространены разл. У. (рис.). Верёвки одинакового диаметра, как правило, соединяют прямым, рифовым, встречным и ткацким У., разного диаметра - академическим, шкотовым и брамшкотовым У. Для образования незатягивающейся петли, а также для связывания туриста при организации страховки обычно служат У. "проводника", "восьмёрка" и "булинь" (петлевые У.). Для самостраховки при движении по верёвке на подъёме и спуске, при натягивании верёвки для переправы, при подъёме человека или груза применяют "схватывающие" У. (обмоточный, двойной петлевой, карабинный, Бахмана), к-рые вяжутся вспомогат. верёвкой (репшнуром) на основной. Такой У., будучи ослаблен, легко перемещается на осн. верёвке в любом направлении, однако при резком приложении нагрузки сразу затягивается и стопорится на верёвке. Для быстрого и надёжного крепления конца верёвки к дереву, камню или др. крупному предмету используются У. "удавка", "штык простой" и "штык двойной", для привязывания оттяжек палаток - палаточный У., для привязывания двойной нестягивающейся петлёй, а также при вязке носилок - "стремя". Для динамич. страховки на мягкой, эластичной верёвке применяется У. Междунар. союза альп. ассоциаций (УИАА); при транспортировке пострадавшего незаменим У., получивший назв. петли Гарда. Он легко вяжется и надёжен при любом состоянии верёвки.

Завязанные У. должны быть затянуты, иметь правильный рисунок; на свободных (нерабочих) концах верёвки следует сделать страховочные (контрольные) узелки - они препятствуют проскальзыванию верёвки и самопроизвольному развязыванию У.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Медицинская, оказывается до прибытия медработника или доставки пострадавшего в леч. учреждение, обычно в виде самопомощи (напр., самостоят, наложение повязки при ранении) либо взаимопомощи (осуществляется другими людьми, как правило, в большем объёме, чем самопомощь). Своевременно и правильно оказанная П. п. нередко обусловливает эффективность последующей мед. помощи. Напр., быстрое и правильное наложение повязки и шины при открытом переломе часто предотвращает опасные осложнения (шок, инфекцию и т. д.).

При оказании П. п. необходимо: как можно скорее прекратить действие повреждающих внеш. факторов (электрич. тока, сдавление тела) или удалить пострадавшего из неблагоприятных условий (напр., извлечь из воды, горящего помещения); оказать П. п. в зависимости от состояния пострадавшего (см. Обморок, Острые заболевания в походе, Отморожение, Переохлаждение, Тепловой удар, Травмы, Укусы ядовитых животных, Утопление); при ухудшении состояния следует по возможности быстрее доставить в ближайшее леч. учреждение, соблюдая при этом правила транспортировки пострадавших.

При утоплении, поражении электрич. током, тепловом ударе и других угрожающих жизни состояниях, сопровождающихся отсутствием или резким угнетением дыхания, нередко приходится прибегать к искусственному дыханию (И. д.). Перед началом И. д. рот и нос пострадавшего очищают от слюны, слизи, рвотных масс, земли, освобождают грудь, живот и конечности. Поскольку при И. д. может потребоваться и массаж сердца (см. ниже), пострадавшего надо уложить на жёсткую поверхность — землю, пол, деревянный щит. Наиболее просты, доступны в любой обстановке и имеют преимущества по сравнению с ручными способами И. д. способы «рот в рот» и «рот в нос».

Для проведения И. д. способом «рот в рот» встают у изголовья пострадавшего и запрокидывают ему голову максимально назад, подводя ладонь под шею и приподнимая её. Первым и вторым пальцами другой руки сжимают нос, препятствуя выходу вдуваемого затем в рот воздуха. Если после этого челюсти у пострадавшего остаются стиснутыми, указательными пальцами берут за углы ниж. челюсти и выдвигают её вперёд, а затем, удерживая челюсть в этом положении, переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, открывают рот пострадавшего. Делают глубокий вдох, плотно прикладывают свой рот через платок или марлевую салфетку ко рту пострадавшего и энергично вдувают в него воздух. После этого отнимают губы от рта пострадавшего, грудная клетка к-рого спадается (происходит выдох). Вдувание воздуха производят с частотой нормального дыхания (20 раз в мин). При способе И. д. «рот в нос» оказывающий помощь одной рукой, лежащей на темени, запрокидывает голову пострадавшего, а второй рукой приподнимает челюсть и закрывает рот. Воздух вдувают через платок или салфетку в нос, плотно охватываемый губами. К этому способу обычно прибегают при невозможности охватить губами рот пострадавшего, в связи с чем отсутствует необходимая герметичность.

При отсутствии дыхания и сердцебиения И. д. сочетают с непрямым (наружным, закрытым) массажем сердца. Оказывающий помощь становится слева или справа от пострадавшего, кладёт ладонь на его грудь таким образом, чтобы основание ладони располагалось на ниж. конце грудины. Поверх ладони помещают другую ладонь и сильными, резкими движениями, помогая при этом всей тяжестью тела, делают ритмичные толчки (1 раз в с). После каждого толчка руки отнимают, давая возможность расправиться грудной клетке и наполниться кровью сердцу. Для облегчения притока венозной крови к сердцу ногам пострадавшего придают слегка возвышенное положение.

И. д. в сочетании с массажем сердца удобнее проводить вдвоём. При этом первый делает одно вдувание воздуха, а второй после этого производит 5 массажных толчков. Если помощь вынужден оказывать один человек, то он самостоятельно чередует массаж с искусственным дыханием указанным способом. Искусств, дыхание и массаж сердца необходимо продолжать до восстановления самостоят, дыхания и сердцебиения (пульса) или до появления явных признаков смерти (трупные пятна, окоченение). После восстановления дыхания и сердцебиения пострадавшему дают чай, сердечные средства.

Навыками оказания П. п. должен владеть каждый турист; важно также содержать в надлежащем порядке аптечку.

Лит.: Рену Д., Хале С., Первая помощь туристам в горах и альпинистам, пер. с англ., М., 1981; Краткий справочник туриста, 3 изд., М., 1985; Буянов В. М., Первая медицинская помощь, 5 изд., М., 1986; Коструб А. Д., Медицинский справочник туриста, М., 1986.

ТРАВМЫ

(от греч. trauma — рана), повреждения. Наличие Т. и их тяжесть обусловлены многими причинами, в т. ч. протяжённостью и техн. сложностью маршрута и тур. опытом участников похода. Учитывая специфику оказания первой помощи в походных условиях, все Т. можно условно разделить на лёгкие и тяжёлые. Лёгкие Т. (потёртости, ссадины, растяжения связок, ушибы, небольшие и неглубокие раны и др.), как правило, не требуют снятия пострадавшего с маршрута. Тяжёлые Т. (повреждения внутр. органов, открытые и закрытые переломы, вывихи, раны с повреждением сухожилий и сильным кровотечением и др.) в силу их опасности для жизни и возможных осложнений в большинстве своём требуют неотложного врачебного вмешательства, поэтому после оказания первой помощи участники похода организуют вызов мед. помощи и транспортировку пострадавшего.

Тяжесть и локализация Т. в известной мере специфичны для вида Т. Так, в пешеходном Т. нередки растяжения связок, ушибы, переломы лодыжек или костей предплечья при резком подворачивании ноги или падении на руку. В лыжном, горнолыжном походах возможны переломы костей голени при падении с фиксированной стопой, при вертикальном падении с вые. 2—3 м; при падении с большей высоты и при камнепаде возможны Т. внутр. органов, переломы костей конечностей, таза или позвоночника. Тяжёлые Т., также связанные с падением, наблюдаются в вело- и спелеотуризме. В водных походах при перевороте судна и ударе о камни могут быть травмы головы, переломы костей конечностей. Автотуризм в случаях аварии сопряжён с опасностью Т. внутр. органов, множеств, переломов, тяжёлых сочетанных повреждений.

Правильная организация первой помощи особенно важна в условиях технически сложных маршрутов вдали от населённых пунктов. При подготовке похода необходимо точно знать расположение контрольно-спасат. пунктов (КСП) и мед. учреждений (районных и участковых больниц, фельдшерско-акушерских пунктов) в любой зоне маршрута, а также пунктов связи (телефон, телеграф), ближайших маршрутов других тур. групп, к-рые могут быть привлечены к возможным спасат. работам. Ответственным за оказание первой помощи является руководитель похода, к-рый распределяет обязанности среди его участников, выделяя группы оповещения, непосредств. оказания помощи, транспортировки и т. д. Связь с внеш. миром осуществляется путём подачи сигналов бедствия, посылки 1—2 чел. до ближайшего населённого пункта, где имеются средства связи (телефон, телеграф, рация). В зависимости от природных условий и средства помощи (машина скорой помощи, вертолёт и др.) решается вопрос либо о вызове её к месту происшествия, либо о транспортировке пострадавшего к доступному для данного вида помощи месту. Руководитель также создаёт необходимый психол. фон на всех этапах оказания помощи, не допуская растерянности, суеты, противоречивости указаний, обсуждения при пострадавшем его состояния, прогноза, вида помощи и т. д. При оценке характера Т. следует руководствоваться принципом: лучше переоценить, чем недооценить тяжесть Т. Ниже приводятся осн. проявления наиболее часто встречающихся Т. и особенности оказания первой помощи.

Сотрясение мозга и др. черепно-мозговые Т. возможны при падении с высоты (со склона, в трещину), при камнепаде. О наличии сотрясения мозга свидетельствуют кратковрем. потеря сознания (до неск. мин), тошнота или рвота, липкая и холодная на ощупь кожа, бледность лица, выпадение из памяти самого происшествия и предшествовавших ему событий. Более длит. потеря сознания, шумное, иногда неритмичное дыхание, замедленный пульс, зрачки разной величины, кровотечение из ушей, носа, быстро возникшие кровоподтёки в области глазниц являются симптомами тяжёлого повреждения головного мозга с возможными переломами костей черепа. Наличие хотя бы одного из симптомов сотрясения мозга или др. Т. черепа диктует необходимость экстренной врачебной помощи. Нельзя допускать в связи с этим недооценки тяжести Т., так как постепенно (вначале даже бессимптомно) может нарастать внутричерепное кровотечение, и смертельный исход возможен в любой момент после «благополучного» периода, длящегося иногда неск. ч. Перемещать пострадавшего с подозрением на тяжёлую Т. черепа можно только в тех случаях, если ему грозит новая опасность (при камнепаде, нахождении на склоне). При этом его укладывают горизонтально на спине; если сознание отсутствует, но сохранено самостоят. дыхание, его укладывают на бок (для предотвращения попадания рвотных масс в дыхат. пути при возможной рвоте), согнув в тазобедренном и коленном суставах «нижнюю» ногу. При отсутствии самостоят. дыхания, исчезновении пульса проводят искусств, дыхание и закрытый массаж сердца (см. Первая помощь). При наличии раны на голове накладывают не слишком тугую бинтовую повязку. Если возможно, к месту Т. следует приложить полиэтиленовый пакет со снегом, льдом или холодной водой. Давать пить нельзя, даже если пострадавший в сознании.

Повреждения внутренних органов. Т. грудной клетки возможны при падении на острые камни, ледяной выступ, при автоавариях. Тяжёлыми являются проникающие в плевральную полость раны груди и множеств, (более 2—3) переломы бёдер. Характерны при этом общее тяжёлое состояние пострадавшего, синеватый цвет лица (особенно вокруг губ), затруднённый из-за резкой боли каждый вдох, учащённое (св. 20 в мин) поверхностное дыхание, нередко появление окрашенной кровью мокроты. При проникающем ранении может быть слышно на расстоянии засасывание воздуха при вдохе, а при переломе рёбер пострадавший на высоте вдоха ощущает хруст их отломков. Для осмотра пострадавшего раздевают до пояса. На рану накладывают стерильную салфетку и крестообразно фиксируют её к коже липким пластырем. Если рана велика и засасывание воздуха при вдохе продолжается, поверх салфетки помещают кусок полиэтиленовой плёнки, вощёной бумаги или пропитанной жиром ткани и прибинтовывают к груди широким бинтом. Такую же повязку накладывают и при множеств. переломах рёбер. После этого пострадавшему придают полусидячее положение. При тяжёлых Т. грудной клетки необходима экстренная мед. помощь, в ожидании к-рой пострадавшему можно дать 1—2 таблетки анальгина.

Т. органов брюшной полости также возможны при падении с высоты, сильном ударе твёрдыми предметами, автоавариях. При этом всегда существует опасность возникновения внутр. кровотечения или повреждения внутр. органов (печени, селезёнки и др.). Об этом свидетельствует разлитая боль в животе, усиливающаяся при кашле, надавливании на живот ладонью, бледность или землистый оттенок кожи, покрытой холодным потом, учащённый слабый пульс (100 и более ударов в мин), иногда едва прощупываемый. Характерна также жажда (питьё категорически противопоказано!). Пострадавшего надо перенести в безопасное тёплое место, под колени положить валик из одежды, чтобы уменьшить напряжение мышц живота, на живот — полиэтиленовый пакет со снегом, льдом или холодной водой. Срочно вызывают мед. помощь.

Переломы — одна из наиболее частых Т., особенно в условиях технически сложных горных, лыжных и горнолыжных походов. При открытом (с нарушением целости кожи) переломе крупных костей (голени, бедра, плеча, предплечья), а также при переломе неск. костей возможно развитие опасного для жизни травматич. шока. Для большинства переломов характерны усиливающаяся при движении боль в месте Т., искривление, укорочение конечности или необычное её положение, а также утрата функции, напр. невозможность наступить на ногу при переломе лодыжек (в отличие от растяжения связок голеностопного сустава), невозможность пользоваться рукой. Отёк в области Т. — менее характерный и более поздний симптом, к-рый развивается на 2—3-е сут и отмечается также при ушибе и растяжении связок. При быстром (в течение 1 ч) нарастании отёка на месте предполагаемого перелома следует заподозрить повреждение крупного сосуда, что требует экстренной мед. помощи. Открытые переломы опасны кровотечением и развитием нагноения, что также требует экстренной транспортировки пострадавшего.

Для осмотра повреждённого участка тела одежду разрезают, а не снимают. При неясных симптомах недопустимо выявлять подвижность костей в зоне предполагаемого перелома или хруст при трении отломков, т. к. это чревато развитием шока и дополнит. Т. мягких тканей. Закрытые переломы без смещения отломков можно спутать с сильным ушибом, а внутрисуставные переломы лодыжек — с растяжением связок голеностопного сустава. Поэтому во всех неясных случаях лучше считать повреждение переломом.

Возможность самопомощи при переломе крайне ограниченна. При сильной боли из-за опасности развития шока или обморока рационально затратить минимум движений на подачу сигнала бедствия. При Т. руки можно применить простейший способ иммобилизации — положить руку за борт полузастёгнутой штормовки. При открытом переломе пострадавший накладывает давящую повязку, используя салфетку и бинт из индивидуального пакета. Эффективную помощь при переломе может оказывать лишь группа из 2—3 чел. При обследовании пострадавшего всегда надо иметь в виду возможность неск. переломов. Для обезболивания дают 1—2 размолотые таблетки анальгина с глотком воды (приём алкоголя с этой целью недопустим). Пить не дают из-за возможности появления рвоты, к-рая очень опасна при возможном бессознат. состоянии.

Осн. мера первой помощи при переломах — иммобилизация отломков (от неё следует воздержаться лишь при сильной боли в месте перелома и возможности быстрого оказания мед. помощи). В походных условиях применяют, как правило, самые простые методы иммобилизации. Так, при переломе ключицы, плечевой кости или костей предплечья следует осторожно согнуть руку в локте под углом в 90—100°, под мышку положить небольшой мягкий валик и фиксировать руку к шее 3-угольной косынкой размером 135х100х100 см, завязанной на противоположном плече. Наружный угол косынки заворачивают кпереди и закрепляют англ. булавкой, а край подводят под кисть, чтобы она не свисала. Затем руку в косынке фиксируют к груди 2—3 турами широкого бинта. При отсутствии косынки руку подвешивают на широком бинте или любой ткани. Если пострадавшего с переломом руки транспортируют на носилках (из-за наличия др. повреждений), то руку укладывают вдоль туловища и фиксируют к телу 3—4. отд. кусками бинта.

При переломе костей кисти её укладывают ладонью с полусогнутыми пальцами на валик из материи и прибинтовывают к уложенной с ладонной стороны планке длиной от локтя до кончиков пальцев и шир. 5—7 см. Руку после этого фиксируют косынкой (см. выше).

При переломах бедра, голени, коленного сустава лучший способ иммобилизации в условиях похода — фиксация повреждённой ноги к здоровой. Для этого между ногами (от промежности до стоп) помещают мягкую прокладку, напр. сложенное байковое одеяло. Затем под обе ноги на уровне середины и ниж. части бёдер, коленных суставов, середины голеней и голеностопных суставов, исключая место перелома, подкладывают завязки (косынки, полотенца, бинт в 4—5 слоев) дл. не менее 1 м и шир. 10—15 см, к-рые завязывают не очень тугими узлами на здоровой стороне начиная с периферии. Если предполагается транспортировка пострадавшего на руках, волокуше, по неровной местности, фиксацию конечностей усиливают. Для этого вдоль повреждённой ноги с наружной стороны под завязками помещают (от подмышки до стопы, с выходом за её край) шину из подручного материала (лыжа, лыжные палки, длинные прутья и т. п.). К тазу и к груди её фиксируют тремя дополнит, завязками. При переломах обоих бёдер или голеней шины применяют обязательно с двух сторон. В случаях перелома лодыжек или костей стопы стопу и голень также прибинтовывают к здоровой ноге. Если пострадавший с такой Т. вынужден передвигаться самостоятельно с палкой, то бинтуют широким бинтом в виде «восьмёрки» ботинок и голеностопный сустав. При открытых переломах конечностей сначала останавливают кровотечение (см. ниже), на рану накладывают стерильную салфетку (или сложенный в 8—10 слоев стерильный бинт), к-рую фиксируют бинтом.

Переломы костей таза могут возникать при падении с большой высоты, сдавлении камнями; они относятся к тяжёлым Т. и часто приводят к развитию шока. Предполагать наличие таких переломов можно на основании болей в области таза, резко усиливающихся при любом движении; красный цвет мочи или выделение крови из мочеиспускательного канала свидетельствуют о повреждении мочевыводящих органов. Первая помощь заключается в том, что пострадавшего осторожно укладывают на ровную поверхность с полусогнутыми в коленях и немного разведёнными ногами, под к-рые кладут 2 скатанных спальных мешка или одеяла; дают 1— 2 таблетки анальгина с глотком воды. Переломы позвоночника также обычно возникают при падении с высоты, а также при камнепадах, ударе головой о дно водоёма («перелом ныряльщика»). Если повреждается спинной мозг, то обнаруживаются различные нарушения движений и чувствительности. Пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника можно переносить лишь при крайней необходимости (угроза камнепада и т. п.), предпочтительно вчетвером, удерживая тело горизонтально. Во всех случаях Т. позвоночника и таза необходима срочная эвакуация пострадавшего.

Вывихи также нередки в условиях похода. Наиболее часто встречаются вывихи плеча, предплечья, пальцев кисти, бедра. Как правило, вывихи сопровождаются повреждением связок, сустава, иногда — кровеносных сосудов, нервов. Вывих плеча, составляющий более половины всех травматич. вывихов, обычно происходит при падении на руку. Для него характерны боль, неестеств. положение руки, полное отсутствие движений в плечевом суставе и изменение его формы. Первая помощь — подвешивание руки на косынке, анальгин; срочная эвакуация. Во избежание дополнит, травмирования вывих ни в коем случае не следует вправлять.

Растяжение связок нередко сопровождается их частичным, а иногда полным разрывом. Наиболее часто травмируется голеностопный сустав. При этом растяжении важно (хотя подчас и трудно) исключить разрыв связок, при к-ром дальнейшее участие в походе невозможно. При отсутствии разрыва боль менее интенсивна, уменьшается через 1—2 дня (при разрыве, наоборот, усиливается), меньше выражен и отёк сустава. Кроме того, пострадавший, хотя и испытывает боль, но может идти. Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава: наложить бинтовую повязку в виде «восьмёрки», уложить пострадавшего с приподнятой ногой; местно применить холод (пакет со льдом и т. п.), внутрь дать анальгин. Если через 6—10 ч отёк и боль нарастают, а ходьба невозможна, следует думать о разрыве связок (или переломе лодыжек).
Кровотечение всегда сопутствует ранам — механич. повреждениям тканей с нарушением целости кожи. В зависимости от месторасположения, глубины и обширности ранения интенсивность кровотечения бывает различной. Наиболее кровоточивы раны волосистой части головы, лица и кисти, при к-рых необходимо быстро остановить кровотечение. С этой целью надо наложить на рану сложенную в несколько раз любую чистую ткань и прижать её на 10—15 мин ладонью (при ранении руки ей придают возвышенное положение). Затем эту ткань заменяют стерильной салфеткой, к-рую прибинтовывают давящей повязкой. От широко рекомендованного прежде при артериальном кровотечении применения жгута следует в большинстве случаев отказаться из-за частых осложнений, связанных с неправильным его наложением (некроз тканей, тромбоз сосудов, параличи и т. п.). Использовать жгут можно лишь в крайних случаях (ранение крупной артерии, открытый перелом с обильным кровотечением). Обычно же для остановки артериального кровотечения достаточно правильно наложенной давящей повязки. При ранении (даже внешне незначительном) туловища всегда надо думать о возможном внутр. кровотечении и повреждении внутр. органов, о чём могут свидетельствовать резкая слабость, бледность, липкий пот, слабый частый пульс. В подобных случаях для спасения жизни пострадавшего необходима срочная хирургич. помощь.