Код технологии
| Название технологии
|
А11.19.005
| Введение лекарственных средств с помощью клизм
|
1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования:
|
1.1
| Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)
| 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060103 Педиатрия
|
1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Отсутствуют
|
2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:
|
2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после процедуры вымыть руки гигиеническим способом. Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках.
|
3.
| Условия выполнения:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
|
4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги:
Лечебное
|
5.
| Материальные ресурсы:
|
5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Ширма (если процедура выполняется в палате)
Подкладная пеленка влагоустойчивая одноразовая
Грушевидный баллон на 150 мл
Газоотводная трубка
Штатив для капельных вливаний
Система для капельного введения
Система для капельных вливаний
Шприц
Лоток
Ёмкость для дезинфекции использованного материала и инструментария
|
5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
|
5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
5.5
| Лекарственные средства
| Стерильный вазелин не менее 5 мл
Кожный антисептик
Лекарственные препараты - по назначению врача
|
5.6
| Прочий расходуемый материал
| Нестерильные перчатки – 1 пара
Стерильные салфетки – 5 шт.
Жидкое мыло
Туалетная бумага
Фартук влагонепроницаемый
|
6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
Алгоритм введения лекарственных препаратов с помощью клизм
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.
1.2. Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной услуги.
1.3. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).
1.4. Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине.
1.5. Подложить под ягодицы и бёдра пелёнку.
1.6. Вымыть руки гигиеническим способом.
1.7. Надеть фартук и перчатки.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Набрать в грушевидный баллон теплого лекарственного препарата (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач).
2.2. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.
2.3. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.
2.4. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные - по направлению позвоночника, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.
2.5. При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон ил шприц и медленно ввести лекарственный препарат.
2.6. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь ее и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.
2.7. При капельном введении: большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой ввести наконечник в прямую кишку; отрегулировать скорость вливания раствора.
2.8. Укрыть пациента одеялом.
3. Окончание процедуры:
3.1. По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад).
3.2. Сбросить бумагу в пластиковый пакет или лоток.
3.3. Снять фартук, перчатки и сбросить в ёмкость для дезинфекции.
3.4. Вымыть руки гигиеническим способом.
3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
|
7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
За 20-30 мин. до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму.
При проведении капельных вливаний 5% раствора глюкозы, 0.9% раствора хлорида натрия к флакону прикрепляют грелку для поддержания температуры раствора (40°-42°), скорость введения должна быть не более 60-80 кап/ мин.
При постановке масляной клизмы используется стерильное вазелиновое (растительное) масло 100 мл. Подогреть масло на водяной бане. Рекомендовано выполнение процедуры на ночь, так как оценка эффективности проводится через 6-10 часов (у пациента должен быть стул).
При постановке гипертонической клизмы используется 10% р-р хлорида натрия 100 мл или 20% р-р магния сульфата 50 мл. Подогреть лекарственный раствор на водяной бане. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в течение 20-30 мин. (Это легче сделать в положении на левом боку).
Для детей первого года жизни объем лекарственной клизмы не должен превышать 15-30 мл.
|
8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Самочувствие пациента стабильное, реакций на введение нет. Осложнений не наблюдается. Пациент чувствует себя комфортно.
|
9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация о введении лекарственных средств с помощью клизм, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменное согласие пациента или его родителей (для детей до 15 лет) требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).
|
10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Получение положительной динамики в течение заболевания и наступления полного выздоровления.
|
11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
Коэффициент УЕТ врача - 1,0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0.
|
12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги:
Отсутствует.
|
13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
Отсутствует.
|