КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ПЕЛЕНАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО
Код технологии
| Название технологии
| А14.31.009
| Пеленание новорожденного
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования:
| 1.1
| Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)
| 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060103 Педиатрия
| 1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Отсутствуют.
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:
| 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки гигиеническим способом.
| 3.
| Условия выполнения:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги:
Профилактика
| 5.
| Материальные ресурсы:
| 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Пеленальный столик с матрацем - 1 шт.
| 5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
| 5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
| 5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
| 5.5
| Лекарственные средства
| Антисептический раствор
| 5.6
| Прочий расходуемый материал
| Комплект стерильных пеленок и распашонок - 1 комплект
Водонепроницаемый обеззараженный фартук - 1 шт.
Жидкое мыло
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
Алгоритм пеленания новорожденного
Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении
1. Подготовка к пеленанию:
1.1. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть фартук.
1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.
1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую; 2-ю пеленку сложить по диагонали и положить сгибом вверх выше уровня 1-й пеленки на 15 см (для изготовления косынки) или сложить вдвое по длине и положить выше уровня 1-й пеленки для изготовления шапочки; 3-ю пеленку ситцевую; 4-ю пеленку ситцевую сложить вчетверо длинным прямоугольником для изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузники «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.).
1.4. Для изготовления шапочки сложенный край необходимо подвернуть кзади на 15 см. Углы верхнего края пеленки сдвинуть к центру, соединить их. Нижний край сложить несколько раз до нижнего края шапочки. Положить на уровне верхнего края 1-й пеленки.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
2.2. Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе.
2.3. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны.
2.4. Краем 3-й пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища ребенка и подмышечную область с другой стороны. Противоположным краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо ребенка. Нижним ее краем отделить стопы одна от другой. Избыток пеленки снизу рыхло свернуть и проложить между стоп ребенка.
2.5. Надеть шапочку или косынку, изготовленную из 2-й пеленки.
2.6. Зафиксировать все предыдущие слои и шапочку (косынку) 1-й пеленкой. Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3-4 см ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край.
Широкое пеленание (закрытый способ)
1. Подготовка к пеленанию:
1.1. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть фартук.
1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.
1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую и 2-ю ситцевую пеленки на одном уровне, 3-ю пеленку ситцевую на 10 см ниже и 4-ю пеленку ситцевую сложить вчетверо длинным прямоугольником для изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузники «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.).
2. Выполнение процедуры:
2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
2.2.Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе.
2.3. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны.
2.4. Из 3-й пеленки сделать «штанишки». Для этого провести верхний край 3-й пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища.
2.5. Краем 2-й пеленки покрыть и зафиксировать плечи с обеих сторон, нижний край проложить между стоп ребенка, отделив их и голени одну от другой.
2.6. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание.
Широкое пеленание (открытый способ)
1. Подготовка к пеленанию:
1.1. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть фартук.
1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.
1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки на одном уровне: 1-ю фланелевую, 2-ю ситцевую, 3-ю пеленку ситцевую, 4-ю пеленку-подгузник и фланелевую распашонку. Выложить на стол ситцевую распашонку.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
2.2.Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе.
2.3. Одеть ребенка в ситцевую распашонку разрезом назад, затем во фланелевую разрезом вперед. Подвернуть край распашонок вверх на уровне пупочного кольца.
2.4. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны.
2.5. Из 3-й пеленки сделать «штанишки». Для этого провести верхний край 3-й пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища.
2.6. 2-ю пеленку закрепить сверху, как 3-ю, нижний край проложить между стоп ребенка.
2.7. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание.
3. Окончание процедуры:
3.1. Уложить ребенка в кроватку.
3.2. Вымыть руки гигиеническим способом.
3.3. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
При недостаточной температуре воздуха в палате необходимо использовать дополнительно 1-2 пеленки, сложенные вчетверо и размещенные «ромбом» после 2-й или 3-й пеленки.
Перед кормлением для предупреждения контакта пеленок новорожденного с постельным бельем матери необходимо использовать еще 1 пеленку. Ее следует расстелить ромбом, положить ребенка, завернутого в пеленки, по диагонали. Боковые углы ромба завернуть на животе под спину, нижний конец пеленки - по средней линии под угол, образованный боковыми ее частями.
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Новорожденный ухожен, не показывает признаков беспокойства.
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Мать или иные родственники новорожденного должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая им медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия матери или иных родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Соответствует п.8.
| 11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,5.
| 12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги:
Представлены в приложении.
| 13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
Отсутствует.
| Приложение
Рис. 1. Изготовление шапочки для новорожденного
а - складывание пеленки вдвое по длине, б - подвертывание сложенного края пеленки, в - сдвижение верхнего края пеленки к центру, г - складывание нижнего края пеленки, д - изготовленная шапочка
Рис. 2. Пеленание в родовспомогательном учреждении
а - последовательность размещения пеленок, «шапочки», б - проведение подгузника между ног ребенка, в, г - пеленание туловища и конечностей с отделением стоп, фиксация «шапочки» (косынки), д, е, ж - фиксация предыдущих слоев пеленкой
Рис. 3. Широкое пеленание (закрытый способ)
а - последовательность размещения пеленок, б - проведение подгузника между ног ребенка, в, г - фиксация подгузника пеленкой («штанишками»), д - пеленание туловища и конечностей, е - отделение пеленкой голеней и стоп, ж - фиксация предыдущих слоев наружной пеленкой
Рис. 4, Широкое пеленание (открытый способ)
а - последовательность размещения пеленок и одевания ситцевой и фланелевой распашонок, б - проведение подгузника между ног ребенка, в, г - фиксация подгузника пеленкой («штанишками»), д - фиксация предыдущих слоев второй пеленкой, отделение голеней и стоп, е, ж - фиксация предыдущих слоев наружной пеленкой
|