Код технологии
| Название технологии
|
А14.31.012
| Оценка степени риска развития пролежней
|
1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования:
|
1.1
| Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)
| 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060103 Педиатрия
|
1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Отсутствуют.
|
2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:
|
2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры необходимо обработать руки социально-бытовым способом.
|
3.
| Условия выполнения:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
|
4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги:
Диагностическое
|
5.
| Материальные ресурсы:
|
5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Отсутствуют
|
5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
|
5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
5.5
| Лекарственные средства
| Отсутствуют
|
5.6
| Прочий расходуемый материал
| Жидкое мыло
Одноразовые салфетки для рук
|
6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
Алгоритм оценки степени риска развития пролежней
1. Подготовка к обследованию:
1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход обследования (если пациент в сознании). При наличии расстройств речи, сознания, когда собрать анамнестические сведения невозможно, медицинская сестра должна получить их у родственников пациента, а так же воспользоваться медицинской документацией.
2. Выполнение обследования:
В соответствии с Отраслевым стандартом (ОСТ 91500.11.0001.- 2002) «Протокол ведения больных. Пролежни» утвержденным приказом Минздрава РФ от 17.04.02 г. № 123, оценка степени риска развития пролежней осуществляется по шкале Ватерлоу, которая применима ко всем категориям пациентов. При этом проводится суммирование баллов по 11 параметрам:
- телосложение (масса тела, относительно роста)
- тип кожи
- пол, возраст
- особые факторы риска
- недержание мочи и кала
- подвижность
- аппетит
- неврологические расстройства
- оперативные вмешательства или травмы
- лекарственная терапия
Шкала Ватерлоу
|
| Телосложение масса тела
| Балл
| Тип кожи
| Балл
| Пол, возраст (лет)
| Балл
| Особые факторы риска
| Балл
|
Среднее
Выше среднего
Ожирение
Ниже среднего
|
| Здоровая
Папиросная бумага
Сухая
Отечная
Липкая (повышенная t)
Изменение цвета
Трещины, пятна
|
| Мужской
Женский
14-49
50-64
65-74
75-81
Более 81
|
| Нарушение питания кожи, терминальная кахексия
Сердечная недостаточность
Болезни периферических сосудов
Анемия
Курение
|
|
Недержание
| Балл
| Подвижность
| Балл
| Аппетит
| Балл
| Неврологические расстройства
| Балл
|
Полный контроль/через катетер
Периодическое
Через катетер/недержание кала
Кала и мочи
|
| Полная
Беспокойный, суетливый
Апатичный
Ограниченная подвижность
Инертный
Прикованный к креслу
|
| Средний
Плохой
Питательный зонд/только жидкости
Не через рот/ анорексия
|
| Например, сахарный диабет, множественный склероз, инсульт
Моторные и сенсорные параплегии
|
|
Обширное оперативное вмешательство/травма
| Балл
| Лекарственная терапия
| Балл
|
Ортопедическое ниже пояса, позвоночник
Более 2-х часов на столе
|
| Цитостатические препараты
Высокие дозы стероидов
Противовоспалительные
|
|
2.1.Баллы по шкале Ватерлоу суммируются и степень риска определяется по следующим критериям:
- нет риска – 1-9 баллов
- есть риск – 10 баллов
- высокая степень риска – 15 баллов
- очень высокая степень риска – 20 баллов
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результат обследования.
|
7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
При наличии расстройств речи, сознания, когда собрать анамнестические сведения невозможно, медицинская сестра должна получить их у родственников пациента, и пр., а так же воспользоваться медицинской документацией.
|
8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Результаты оценки зарегистрировать в учетной форме № 003-2/у « Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями»
При риске развития пролежней немедленно начать противопролежневые мероприятия в соответствии с рекомендуемым планом Отраслевого стандарта (ОСТ 91500.11.0001.- 2002) «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденного приказом Минздрава РФ от 17.04.02 № 123.
|
9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Оценка качества проведения простой медицинской услуги производится по шкале Waterlow.
|
11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,5.
|
12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги:
В соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больного. Пролежни» 91500.11.0001-2002 и приказ МЗ РФ от 17 апреля 2002 года №123.
|
13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
В соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больного. Пролежни» 91500.11.0001-2002 и приказ МЗ РФ от 17 апреля 2002 года №123.
|
| | | | | | | | | |