Код технологии
| Название технологии
|
А14.31.014
| Оценка степени тяжести пролежней
|
1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования:
|
1.1
| Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
|
1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Отсутствуют.
|
2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:
|
2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки социально-бытовым способом.
|
3.
| Условия выполнения:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»
|
4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги:
Диагностическое
|
5.
| Материальные ресурсы:
|
5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Отсутствуют
|
5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
|
5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
5.5
| Лекарственные средства
| Отсутствуют
|
5.6
| Прочий расходуемый материал
| Жидкое мыло
Визуально-аналоговая шкала оценки боли, пиктографическая шкала оценки боли
|
6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
Алгоритм оценки интенсивности боли
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Убедиться, что пациент находится в сознании
1.2. Убедиться в возможности речевого контакта с пациентом. При невозможности речевого контакта с пациентом, диагностировать и документировать невербальные признаки болевого синдрома (маркеры боли):
- влажная кожа
- тахикардия и тахипноэ, не связанные с заболеванием
- слезы, влажные глаза
- расширение зрачков
- вынужденная поза
- характерная мимика – сжатые зубы, напряжение мимической мускулатуры лица (нахмуренный лоб, поджатые губы)
- прижатие рукой места боли, поглаживание и растирание его
- нарушение глазного контакта (бегающие глаза)
- изменение речи (темпа, связности, стиля)
- поведенческие реакции (двигательное беспокойство, постукивание пальцами, непоседливость)
- эмоциональные реакции: капризность, вспыльчивость, эмоциональная лабильность, вспышки агрессии
- нарушения сна
- потеря аппетита
- стремление к одиночеству
- стоны во сне или в те моменты, когда пациент считает, что он один.
2. Выполнение процедуры:
2.1. При наличии ясного сознания и возможности речевого контакта провести оценку уровня боли на диагностическом уровне:
2.1.1. Спросить у пациента о наличии боли.
2.1.2. При подтверждении пациентом наличия болевого синдрома:
- предложить пациенту оценить интенсивность боли по 10-бальной шкале
- выяснить локализацию боли
- выяснить иррадиацию боли
- выяснить продолжительность боли
- выяснить характер боли
- зоны боли описать в терминах топографической анатомии или отметить на схематическом изображении человеческого тела.
Визуально-аналоговая шкала оценки боли
|
|
| Слова, описывающие боль
|
| Уничтожающая
Язвящая
Раздавливающая
Стискивающая
Сдавливающая
Пронизывающая
Стреляющая
Острая
Жгучая
Ощущение, как при электрошоке
|
| Пульсирующая
Судорожная
Спазматическая
Тупая
Терзающая
Грызущая
Ощущение, как будто раздавлен большим весом
Напряжение
Неудобство
Беспокойство
|
|
2.3. При отрицании пациентом наличия болевого синдрома, зафиксировать факт отсутствия боли в момент осмотра.
2.4. При проведении повторного исследования уровня боли провести оценку уровня боли на уровне динамической оценки
2.5. Оценить положительную/отрицательную динамику субъективной оценки болевого синдрома в абсолютных и/ или относительных показателях..
2.6. В педиатрической, геронтологической, психиатрической практике, а также в случаях, когда проведение оценки уровня боли затруднено языковым барьером, может быть использована пиктографическая шкала, схематично изображающая выражения лица человека.
3. Окончание процедуры:
3.1. Ознакомить пациента с полученными результатами..
3.2. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
3.3.Доложить врачу об интенсивности боли.
3.4. Выполнить назначения врача по медикаментозной терапии; после повторной оценки интенсивности боли доложить врачу о положительном/отрицательном действии медикаментозной терапии.
|
7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Отсутствуют.
|
8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Уровень боли пациента объективно оценен в соответствии с приведенными методиками.
|
9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Отсутствуют.
|
11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,5
|
12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги:отсутствуют.
|
13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Заполнение соответствующей медицинской документации сразу после измерения артериального давления (не реже двух раз в сутки).
|
| | | | | |