Код технологии
| Название технологии
|
А15.01.002
| Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
|
1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования:
|
1.1
| Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)
| 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060103 Педиатрия
|
1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Отсутствуют
|
2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:
|
2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До проведения исследования и после необходимо вымыть руки гигиеническим способом.
|
3.
| Условия выполнения:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
|
4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги:
Лечебное
|
5.
| Материальные ресурсы:
|
5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Зажим - 2 шт.
Пинцет -2 шт.
Пуговчатый зонд - 1шт.
Ножницы с одним острым концом - 1 шт.
Ножницы рихтера - 1шт.
Желобоватый зонд - 1 шт.
Зажим-москит - 1 шт.
Скальпель - 1 шт.
Дренажная трубка - 1 шт.
Емкость для отработанного материала
Защитные очки
Непромокаемый фартук
|
5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
|
5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
5.5
| Лекарственные средства
| Детергенты, кожные антисептики
Перекись водорода 3%
Раствор йода спиртовой 5%
Раствор бриллиантового зеленого
Октенисепт
Гипертонический раствор натрия хлорида 10%
Спирт этиловый 70%
Лекарственные средства
Растворы, мази, присыпки
|
5.6
| Прочий расходуемый материал
| Бинты 1-2 шт.
Ватные шарики 5-15 шт.
Марлевые салфетки 5-10 шт.
Пластырь - 1шт.
Клеол 5мл
Перчатки стерильные - 2 пары
Клеенка (одноразовая влагоустойчивая пелёнка) - 1 шт.
Клеенчатый (одноразовый пластиковый) фартук - 1 шт.
Жидкое мыло
|
6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
Алгоритм перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Получить информированное согласие пациента, рассказать ему о цели и ходе процедуры.
1.2. Вымыть руки гигиеническим способом.
1.3. Надеть печатки
1.4. Подготовить все необходимое для перевязки.
1.5. Помочь пациенту раздеться и попросить занять удобное положение на перевязочном столе или на стуле
1.6. Подложить клеенку под область перевязки
1.7. Надеть очки, защитную одежду (фартук, маску).
2. Выполнение процедуры:
2.1. Снять фиксирующую повязку (пластырь, или клеоловую салфетку, бинт) с помощью ножниц Рихтера;
2.2. Снять поочерёдно все 3 слоя повязки в направлении от одного края раны к другому (тяга поперек раны увеличивает ее зияние и причиняет боль), кожу при снятии повязки следует придерживать марлевым шариком или пинцетом, не позволяя ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку следует отслаивать шариком, смоченным в 3% растворе перекиси водорода (иногда присохшие повязки лучше удалять после отмачивания, если состояние раны позволяет применить ванну из теплого раствора перманганата калия 1 : 3000 ).
2.3. Поместить использованный материал в емкость для дезинфекции.
2.4. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
2.5. Вымыть руки гигиеническим способом.
2.6. Надеть стерильные перчатки.
2.7. Осмотреть рану и окружающую её область (запах, отделяемое, сближение краёв раны, отёчность, болезненность);
2.7. Обработать окружающую рану кожу стерильными марлевыми шариками, меняя их после каждого движения и перемещая тампон от наименее загрязнённого участка к наиболее загрязнённому и от центра к наружи, вначале сухими, затем смоченными растворами антисептика (спирт этиловый 70%), края раны смазывают 5% раствором йода или 1% раствором бриллиантового зеленого.
2.8. Удалить скопившийся экссудат (если есть), промокнув стерильными шариками или промыванием 3% раствором перекиси водорода, после чего рану осушают сухими тампонами.
2.9. По назначению врача нанести на рану мазь или другое лекарство стерильным шпателем.
2.10. Наложить новую стерильную повязку 3 слоями пинцетом.
2.11. Под дренаж положить надрезанную до середины салфетку
2.12. Зафиксировать повязку пластырем, липкой повязкой или бинтом в зависимости от места нахождения раны.
3. Окончание процедуры:
3.1. Поместить использованные инструменты в ёмкость для дезинфекции.
3.2. Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции.
3.3. Снять очки, защитную одежду (передник или халат, маску) и сбросьте в ёмкость или пакет для сбора белья.
3.4. Вымыть руки гигиеническим способом.
3.5. Сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях.
3.6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
|
7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Перевязка при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки проводится ежедневно.
Может проводиться не в перевязочной, а непосредственно у постели больного в палате, по медицинским показаниям, при соблюдении правил асептики и антисептики.
|
8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Очищение раны от микробной флоры.
Остановка развития гнойного процесса.
Заживление раны вторичным натяжением, без формирования коллоидных рубцов, некроза кожи, косметических дефектов.
|
9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящем лечении и проведении лечебных процедур. Информация о предстоящих процедурах, сообщается врачом, медсестрой или фельдшером, включает сведения о цели проводимого лечения, желаемых результатах и возможных осложнениях.
|
10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Рана очищается, уменьшилось количество отделяемого содержимого из раны.
|
11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0.
|
12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги:
Отсутствует.
|
13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
Отсутствует.
|