Код технологии
| Название технологии
|
А14.31.013
| Оценка степени тяжести пролежней
|
1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования:
|
1.1
| Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)
| 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060103 Педиатрия
|
1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Отсутствуют.
|
2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:
|
2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки гигиеническим способом.
|
3.
| Условия выполнения:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
|
4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги:
Диагностическое
|
5.
| Материальные ресурсы:
|
5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Пинцет стерильный (при необходимости) - 1 шт.
|
5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
|
5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
5.5
| Лекарственные средства
| Кожный антисептик
|
5.6
| Прочий расходуемый материал
| Марлевые салфетки (стерильные) - 5 шт.
Жидкое мыло
Источник дополнительного освещения
Перчатки стерильные - 1 пара (при необходимости).
|
6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
Алгоритм оценки степени тяжести пролежней
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
1.2. Вымыть руки гигиеническим способом.
1.3. Помочь пациенту лечь на живот или на бок.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Надеть перчатки
2.2. Осмотреть места образования пролежней: затылок, лопатки, локти, крестец, пятки, лодыжки, большой вертел бедренной кости, внутренние поверхности коленных суставов. При необходимости применять стерильные пинцеты при осмотре.
2.3. Оценить: локализацию, окраску кожных покровов, наличие запаха и боли, глубину и размер поражения, наличие и характер отделяемой жидкости, отечность краев раны, наличие полости. Клиническая картина при разных стадиях развития пролежней:
I стадия: устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены
II стадия: стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное нарушение целостности кожи с распространением на подкожную клетчатку
III стадия: разрушение (некроз) кожи вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны
IY стадия: поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия или костные образования
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результат исследования
3.2.Поместить использованный пинцет в емкость с дез. раствором
3.3.Снять перчатки и поместить их в емкость с дез.раствором
3.4. Вымыть руки гигиеническим способом.
3.5. Результаты оценки зарегистрировать в учетной форме №003-2/у « Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями» Отраслевого стандарта (ОСТ 91500.11.0001.- 2002) «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденного приказом Минздрава РФ от 17.04.02 № 123. Доложить врачу.
3.6. По указанию врача осуществлять мероприятия по лечению пролежней в соответствии со стадией .
3.7.Продолжать противопролежневые мероприятия в соответствии с рекомендуемым планом Отраслевого стандарта (ОСТ 91500.11.0001.- 2002) «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденного приказом Минздрава РФ от 17.04.02 № 123.
|
7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Отсутствуют.
|
8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с принятой классификацией (ОСТ 91500.11.0001-2002).
|
9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Оценка качества проведения простой медицинской услуги производится в соответствии с отраслевым стандартом 91500.11.0001-2002 «Протокол ведения больных. Пролежни».
|
11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,5.
|
12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги:
В соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больного. Пролежни» 91500.11.0001-2002 и приказ МЗ РФ от 17 апреля 2002 года №123.
|
13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
В соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больного. Пролежни» 91500.11.0001-2002 и приказ МЗ РФ от 17 апреля 2002 года №123.
|