Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Осмотр живота




Читайте также:
  1. IV.7 ДРАФТ СЮРВЕЙ ( ОСМОТР ОСАДКИ) DRAFT SURVEYS
  2. Автоэскизы для предварительного просмотра
  3. В таком виде данный метод активно применяется и поныне. Каждому хотя бы раз измеряли АД с помощью сфигмоманометра во время медицинских осмотров.
  4. Ваш ребенок спит... приоткройте его глаза и посмотрите, куда они глядят. Его куклы ушли и его глаза сфокусированы на третьем глазе.
  5. Вопрос 2.9.3. Предварительные и периодические медицинские осмотры
  6. Гистологическое строение и функция сетчатки. Методы осмотра сетчатки.
  7. Гистологическое строение, функции, методы осмотра радужной оболочки.
  8. Глава 18 ПОДХОДИТЕ К ВЫБОРУ ОСМОТРИТЕЛЬНО
  9. Глава 3 Тактика следственного осмотра
  10. Грыжи живота

При осмотре живота обращают внимание на форму и вид передней брюшной стенки. Вздутый ассиметричный живот характерен для непроходимости кишечника. Общее вздутие живота обусловлено метеоризмом (бродильная или гнилостная диспепсия).

Пальпация живота

Пальпация живота проводится по методу Образцова-Стражнско. Цель ее определить степень напряжения брюшной стенки, наличие ее болезненности в отдельных участках, прощупать уплотнения, грыжевые отверстия, расхождения мышц брюшной стенки, расположение органа, состояние его стенок, их поверхность, объем, диаметр, плотность, определить их подвижность и смещаемость (табл. 3).

Таблица 3

Нормативные пальпаторные характеристики

Объект пальпации Частота прощупывания органа Характеристика органа
Сигмовидная кишка Более 90% Гладкий, плотноватый, б/бол, легко смещаем цилиндр, размером около 2.5-3см. При пальпации урчание не определяется.
Слепая кишка 80% Кишка мягкой эластической консистенции, б./бол, разм 3-5см. Поверхность ее гладкая, при пальпации – урчит.
Поперечно- ободочная 60-70% Кишка мягкой эластической консистенции, б/бол, легко смещается, не урчит
Восходящий и нисходящий отделы ободочной к-ки 45-50% Кишки пальпируются в виде толстого, б/бол эластического цилиндра, размером 4-6 см, без урчания.

При пальпации выявляются следующие патологические симптомы:

· Вздутие живота, преимущественно в центральных отделах (при выраженном метеоризме) или западение в различных отделах живота (при выраженной диарее)

· Симптом Образцова - громкое урчание при пальпации слепой кишки,

· Симптом Герца - ощущение плеска при пальпации слепой кишки;

· Урчание при пальпации терминального отрезка подвздошной кишки;

· Спастические сокращения терминального отрезка подвздошной кишки;

· Точке Поргеса - локальная болезненность слева и выше пупка на уровне XII грудного и I поясничного позвонка;

· Точке Штернберга 1 - болезненность в илеоцекальной области;

· Точке Штернберга 2 - болезненность выше пупка справа на уровне II поясничного позвонка.

· При проведении глубокой скользящей пальпации живота по Образцову-Стражеско выявляются болезненность и уплотнение либо всего толстого кишечника, либо преимущественно одного его отдела.



· Зона кожной гиперестезии (зоны Захарьина-Геда). Эти зоны расположены в подвздошных и поясничной областях (болезненность при собирании кожной складки)

· При остром воспалении брюшины (в том числе и местном), положительный симптом Щеткина-Блюмберга).

 


Дата добавления: 2014-11-13; просмотров: 15; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2020 год. (0.005 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты