Рентгенологическое исследование.

В настоящее время в связи с развитием фиброгастродуоденоскопии при хроническом гастрите и язвенной болезни желудка и 12 п.к. рентгенологическое исследование желудка утратило свое значение. Однако этот метод играет важную роль в диагностике опухолей желудочно-кишечного тракта, а также в выявлении их осложнений (стеноза желудка). Основным рентгенологическим симптомом язвенной болезни является симптом ниши; при стенозе выходного отдела желудка снижается тонус и наблюдается умеренное расширение желудка; при хроническом гастрите уменьшается выраженность складок слизистой оболочки желудка, и истонченность их, бледность, часто избыточное количество слизи, привратник зияет, перистальтика вялая.

Фиброгастродуоденоскопия

Этот метод исследования позволяет выявить состояние слизистой:цвет, мельчайшие изменения поверхности - разрастания, эрозии, язвы. Дает представление и о состоянии сосудов, кровоизлияниях, отделении слизи. Путем ФГДС можно выявить нераспознанные при рентгенологическом исследовании опухоли, язвы, кровоточащие полипы желудка, дивертикулы и др.

Диагностика хеликобактерной (Hp) инфекции

Для диагностикихеликобактерной инфекции применяются следующие методы.

Цитологический позволяет определить наличие хеликобактерии в мазках отпечатках биоптотов слизистой оболочки желудка, полученных при ФГДС. Метод позволяет дать и дающий количественную характеристику обсемененности Hp.

* слабая (+) - до 20 микробных тел в поле зрения;

* средняя (++) - до 50 микробных тел в поле зрения;

* высокая (+++) - до 50 микробных тел в поле зрения.

Уреазный тест позволяет определить присутствие Hp в биоптате после помещения его в индикаторную жидкость. При контаминации Hp материала индикаторная жидкость меняет цвет.

Иммунохимический метод с моноклональными антителами позволяет обнаружить антитела к Hp в биосредах (слизистая оболочка желудка, слюна кровь).

Бактериологический метод наиболее точный, основанный на выделении культуры Hp и дальнейшем изучении свойств этого микроорганизма.

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА и ДПК

СИНДРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ ДИСПЕПСИИ

Кластеры симптомов вследствие нарушения секреции пепсина и соляной кислоты:

- кластер симптомов ацидизма,

- кластер симптомов гипоацидизма.

Кластеры симптомов вследствие нарушения эвакуации из желудка:

- кластер симптомов демпинга

- кластер симптомов пилоростеноза

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ.

КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЙ