Болезни вульвы и влагалища

Вульва (лат. vulva, ae, f – матка, ложесна) – наружные половые органы женщины, включает преддверие влагалища, большие (срамные) губы и клитор. Вульва покрыта многослойным плоским эпителием, содержит рыхлую соединительную ткань, жировую клетчатку, сальные, потовые железы и две большие железы преддверия (бартолиновы железы), секретирующие слизь. Клитор состоит из двух эректильных пещеристых тел, переходящих в головку.

Болезни вульвы сродни болезням кожи. По течению могут быть острыми и хроническими.

Ограниченный нейродермит вульвы (простой, хронический лишай) проявляется округлыми беловатыми или красноватыми уплотнениями кожи преимущественно на больших губах. Эпидермис с явлениями акантоза, паракератоза и гиперкератоза. В собственной пластинке и дерме круглоклеточные воспалительные инфильтраты, указывающие на хроническое воспаление.

Атрофический лишай вульвы проявляется истончением эпидермиса, уплощением сосочков дермы, её гиалинозом и лимфоидно-макрофагальной инфильтрацией.

Опухоли вульвы. Среди доброкачественных опухолей вульвы встречаются папилломы, фибромы, липомы, гидраденомы. Злокачественные опухоли вульвы встречаются редко. Среди них преобладают плоскоклеточные раки.

Влагалище(лат. vagina, ae, f – ножны) представляет собой мышечно-фиброзную трубку, выстланную слизистой оболочкой. В слизистой оболочке влагалища желёз нет. Покрыта слизистая оболочка многослойным плоским эпителием. Под слизистой оболочкой имеется развитая собственная пластинка богатая соединительной тканью и эластическими волокнами. В ней встречаются скопления лимфоцитов.

Болезни влагалища.Наиболее часты инфекции влагалища – кольпиты Возбудителями воспаления слизистой оболочки влагалища могут быть патогенные грибы, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гонококки, влагалищные трихомонады и вирусы. В зависимости от возбудителя неспецифическое воспаление может носить серозный, гнойный, серозно-гнойный характер.

Аденоз влагалища характеризуется наличием в стенке её верхней трети мелких желёз или кист и считается врождённой аномалией. Железы и кисты располагаются в собственной пластинке, и образованы эпителием схожим спителием маточных труб, канала шейки матки и эндометрия. Считается факультативным предраком.

Опухоли влагалища. Плоскоклеточные раки встречаются редко и преимущественно у пожилых и старых женщин. Аденокарцинома влагалища в последнее время встречается чаще и развивается на фоне аденоза влагалища.