Показания к использованию медицинских пиявок

ü гипертонический криз,

ü церебральные кризы,

ü глаукома,

ü нарушение мозгового кровообращения,

ü острый инфаркт миокарда,

ü приступы стенокардии,

ü застойные явления в печени,

ü геморрой,

ü тромбофлебит,

ü радикулиты.

Противопоказания к использованию медицинских пиявок:

ü склонность к кровотечениям,

ü кровотечения,

ü анемия,

ü заболевания кожи,

ü аллергические и септические заболевания,

ü гипотензия,

ü лечение антикоагулянтами.

Места постановки медицинских пиявок: (дать схему на МЭНЕ)

ü При гипертоническом кризе - на сосцевидный отросток, отступив 1 см от ушной раковины.

ü При заболеваниях глаз - на височную область на уровне разреза глаз.

ü При приступе стенокардии, предынфарктном состоянии - на область сердца (3-4-5 межреберье).

ü При венозном застое в печени - вдоль правого подреберья.

ü При тромбофлебите - отступив 1 см от затромбированной вены в шахматном порядке.

ü При геморрое - вокруг анального отверстия.

Оснащение для постановки медицинских пиявок:

ü емкость с пиявками, пиявки должны быть здоровые, подвижные;

ü непромокаемая пеленка (клеенка),

ü горячая кипяченая во­да (температура 40-50°С);

ü пинцет;

ü медицинская банка;

ü стерильный лоток со стерильным перевязочным материалом;

ü бинт,

ü ножницы,

ü непромокаемая пеленка (клеенка),

ü 3% раствор перекиси водорода;

ü 70% раствор этилового спирта;

ü флакон с раствором бриллиантового зеленого;

ü флакон с нашатырным спиртом;

ü 5% раствор глюкозы;

ü перчатки,

ü часы,

ü емкость с дезинфектантом.

Методика гирудотерапии. Для одного сеанса гирудотерапии применяют от 5 до 15 пиявок. Лечение может включать один сеанс (например, для купирования гипертонического криза) или курс состоит из 4—6 сеансов, проводимых каждые 2—3 дня. Больной находится в горизонтальном положении при прикреплении медицинской пиявки на грудной клетке или животе и в сидячем положении, если их ставят на сосцевидные отростки. Кожу в местах прикрепления медицинской пиявки. тщательно моют для удаления пота и кожного сала, отпугивающих пиявок, затем смачивают 40% раствором глюкозы для привлечения пиявок. Пиявки должны быть голодными (тонкими, быстро двигаться). 3—5 пиявок помещают в медицинскую банку или стакан, предварительно протертые спиртом (чтобы избежать немедленного присасывания пиявок к стенкам сосуда), после чего банку переворачивают и прикладывают к подготовленному участку кожи. Присасывание пиявок к коже ощущается больным как легкий укус. Через 30—60 мин пиявки, высосав 10—15мл крови, поочередно отпадают. Рекомендуется первый пробный сеанс проводить не более 20мин, по истечении которых к пиявкам подносят тампон со спиртом, что заставляет их сразу отползти в сторону. Если пиявка долго не отпадает, на нее можно насыпать соль или смыть ее соленой водой. Использованные медицинскии пиявки уничтожают в растворе хлорамина. Свежие кровоточащие ранки обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, после чего накладывают вату, а сверху повязку. Не рекомендуется распускать повязку в течение суток во избежание повторных кровотечений.