В) Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день 2 страница

E) по любой из вышеперечисленных схем

221. Пациентка Б., 18 лет, предъявляет жалобы на одышку экспираторного характера, которые появляются периодически в виде приступов. Каким препаратом следует проводить бронхопровокационную пробу на гиперреактивность бронхов для уточнения диагноза?

A) димедрол

+B) гистамин

C) преднизолон

D) эуфиллин

E) сальбутамол

222. Больной С., 28 лет. Находится около года на диспансерном учете у участкового врача по поводу бронхиальной астмы, легкое персистирующее (II ст.) течение,частично контролируемая астма (нестабильная ремиссия). Получает бронходилатационную ингаляционную терапию и ингаляционный глюкокортикостероид (ИГКС) - беклазон (беклометазонадипропионат) 250 мкг/доза по 2 вдоха 1 раза в день (СД-500 мкг).

Что необходимо рекомендовать больному для профилактики кандидоза полости рта вследствие использования ингаляционныхглюкокортикостероидов (ИГКС)?

A) периодически принимать противогрибковые препараты

B) обрабатывать полость рта противогрибковыми мазями

C) делать профилактические перерывы в лечении ИГКС

+D) полоскать рот водой или содовым раствором после ингаляции

E) периодически обрабатывать полость рта спиртовым раствором

223. Наличие какого клинического признака позволяет исключить хроническую легочную гипертензию?

A) рецидивирующая ТЭЛА

B) дефект межжелудочковой перегородки

C) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз)

+D) отек легких

E) первичная легочная гипертензия

224. Мужчина 74 года обратился к врачу с жалобами на одышку, кашель с отхождением густой, зловонной мокроты, потерю веса в течении 2 недель. Из анамнеза: страдает эпилептическими приступами в течение 10 лет. Последний приступ судорог был около 2 недель назад. На рентгенограмме – полость с уровнем жидкости в верхнем сегменте.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A) туберкулез легких

B) пневмония

+C) абсцесс легкого

D) фиброз легких

E) бронхоэктатическая болезнь

225. Женщина 35 лет. Жалобы на одышку, кашель с выделением большого количества гнойной мокроты, иногда «полным ртом» с неприятным гнилостным запахом, вялость, раздражительность, понижение работоспособности. В анамнезе отмечает частые бронхиты с детства. При осмотре – пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». В легких ослабленное везикулярное дыхание, в средней доле справа влажные хрипы.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A) туберкулез легких

B) хроническая обструктивная болезнь легких

+C) абсцесс легкого

D) пневмония

E) бронхоэктатическая болезнь

226. Мужчина 32 года. Жалобы на общую одышку, сухой кашель, слабость, повышенную утомляемость, потливость, боли в правой половине грудной клетке, усиливающуюся при дыхании, повышение температуры до 38^оС. Из анамнеза болен 2 недели. Объективно: число дыхательных движений – 24-26 в минуту, пульс- 100 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Справа в подлопаточной области определяется притупление перкуторного звука и ослабление голосового дрожания. При аускультации дыхание в подлопаточной области справа ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейк. – 13,4 тыс/мл, СОЭ 23 мм/ч.

Поставьте предварительный диагноз:

A) инфильтративный туберкулез легких

B) пневмония

+C) экссудативный плеврит

D) ателектаз

E) спонтанный пневмоторакс

227. Мужчина 65 лет. Жалуется на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, кашель с трудно отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, потерю веса до 5 кг за 4 месяца. Курит в течение 40 лет по полторы пачки сигарет в сутки. Объективно: шея лицо одутловато, цианоз губ. Пульс 106 в 1 мин., АД 160/90 мм арт. ст. пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ 65 мм/час. Какой предварительный диагноз?

A) болезнь Кушинга

+B) рак легкого

C) ХОБЛ

D) туберкулез легких

E) хронический катаральный бронхит

228. Мужчина 48 лет, жалобы на одышку, кашель с мокротой, боль в груди. Объективно: температура тела 39,8⁰С, частота дыхания 34 в минуту. В легких справа ниже IV межреберья притупление звука, аускультативно мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме: в сегментах S_6, S₉ справа две полости округлой формы диаметром 3 см с уровнем жидкости. Общий анализ крови: лейкоциты 18х10⁹/л, СОЭ 38 мм/час.

Какой из перечисленных микроорганизмов является НАИБОЛЕЕ вероятным возбудителем данного заболевания?

+А) Staphylococcusaureus

В) Steptococcuspneumoniae

С) Klebsiellapneumoniae

D) Micoplasmapneumoniae

Е) Haemophilus influenzae

229. Что наиболее подходит для приведенного описания хронического легочного сердца: «возникает при поражениях сосудов малого круга кровообращения, васкулитах, тромбоэмболиях легочной артерии»?

A) компенсированное хроническое легочное сердце

B) декомпенсированное хроническое легочное сердце

C) бронхолегочная форма хронического легочного сердца

+D) васкулярная форма хронического легочного сердца

E) торакодиафрагмальная форма хронического легочного сердца

230. Наличие какого клинического признака позволяет исключить гипертрофию правого желудочка?

A) выраженная слабость, сердцебиения, боли в области сердца

B) наличие сердечного толчка (пульсации) вдоль левой границы сердца

C) пульсация и лучшая аускультация тонов сердца в эпигастральной области

D) систолический шум в области мечевидного отростка, усиливающегося на вдохе

+E) систолический шум и акцент II тона во втором межреберье справа у края грудины

231. Наличие какого клинического признака позволяет исключить легочную гипертензию?

A) увеличение зоны сосудистой тупости во II межреберье

B) акцент II тона во II межреберье слева

+C) расширенные расходящиеся в разные стороны вены вокруг пупка

D) появление диастолического шума в области легочной артерии

E) появление венозной сеточки в области грудины

232. Женщина 32 лет. Жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель с отхождением мокроты гнойного характера «полным ртом», иногда до 130 мл в сутки. Беспокоит слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура. Больная курит в течение 10 лет. С детства страдает бронхитом с частыми обострениями, которые сопровождались отделением большого количества мокроты. В течение последнего года трижды перенесла пневмонию с локализацией в одном и том же сегменте легкого. Какой наиболее вероятный диагноз?

A) хронический бронхит

+B) бронхоэктатическая болезнь

C) туберкулез

D) аденокарцинома бронха

E) рак бронха

233. Какие мероприятия необходимы при остро возникшей сердечной астме?

A) ингаляция симпатомиметика

B) капотен под язык

+C) внутривенное введение фуросемида

D) прием эуфиллина внутрь

E) прием анаприлина внутрь

234. Какие перечисленные симптомы наиболее характерны для легочного нагноения?

A) кашель

B) боли в груди

+C) высокая лихорадка с ознобами

D) слизистая мокрота в небольшом количестве

E) пенистая розовая мокрота

235. Какая причина цианоза при заболеваниях легких?

A) сужение мелких сосудов кожи

B) избыточное поглощение кислорода крови тканями при замедлении кровотока

C) увеличение содержания в крови углекислоты

D) расширение венозных сосудов кожи

+E) недостаточнаяартериализация крови в малом круге кровообращения

236. Наличие какого клинического признака позволяет исключить хроническую правожелудочковой недостаточности:

A) цианоз

B) набухание шейных вен

C) отек мошонки и полового члена

D) водянка полостей (асцит, гидроторакс, гидроперикард)

+E) отек легких

237. Мужчина, 56 лет, бухгалтер, жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель сухой иногда со слизисто-гнойной мокроты. ЧДД - 32 в 1 мин, диффузный цианоз, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол. Грудная клетка расширена в передне-заднем направлении, бочкообразная, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими в верхних отделах звук с коробочным оттенком, в нижних отделах с обеих сторон укорочение. Дыхание везикулярное, жесткое в верхних отделах, здесь же сухие жужжащие хрипы, в нижних отделах на фоне ослабленного везикулярного дыхания масса влажных трескучих хрипов.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

A) хронический гнойный бронхит, обострение. Эмфизема. Пневмосклероз. ДНII

+B) ХОБЛ, обострение. Эмфизема. Пневмосклероз. ДНII

C) бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение. Эмфизема. Пневмосклероз ДНII

D) внебольничная пневмония, тяжелое течение. Острая субкомпенсированная ДН

E) идиопатический фиброзирующийальвеолит, острое течение, ДНII

238. Мужчина, 56 лет, бухгалтер, жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель сухой и со слизисто-гнойной мокроты. ЧДД - 32 в 1 мин, диффузный цианоз, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол. Грудная клетка расширена в передне-заднем направлении, бочкообразная, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими в верхних отделах звука с коробочным оттенком, в нижних отделах с обеих сторон некоторое укорочение. Дыхание везикулярное, жесткое в верхних отделах, здесь же сухие жужжащие хрипы, в нижних отделах на фоне ослабленного везикулярного дыхания масса влажных трескучих хрипов.

Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ информативен для верификации диагноза?

A) пункция плевральной полости

B) фибробронхоскопия

+C) спирография легких

D) анализ мокроты на флору

E) бактериологический анализ мокроты

239. Мужчина, 38 лет, плотник, при осмотре выраженная одышка, левая половина грудной клетки выбухает, отстает в акте дыхания. Пальпация: в нижних отделах до 4 ребра голосовое дрожание не определяется, выше 4 ребра оно усилено. Перкуссия: с 4 ребра и ниже определяется зона тупого звука, выше 4 ребра притупление. Аускультация: слева с 4 ребра и ниже - отсутствие везикулярного дыхания, выше - смешанное дыхание

Признаки какого синдрома имеются у больного?

A) синдром воспалительного уплотнения легочной ткани

+B) синдром скопления жидкости в полости плевры

C) синдром образования полости в легком

D) синдром скопления воздуха в полости плевры

E) бронхообструктивныйсиндром

240. Мужчина 42 года, слесарь. Беспокоит одышка. Отмечает периодические подъёмы температуры до 39⁰С. Утреннее количество мокроты обильное, мокрота слизисто-гнойная, неприятного запаха, при стоянии определяется 3 слоя. Микроскопически обнаружены "пробки Дитриха". При микроскопии определяются лейкоциты, большей частью разрушенные, гематоидин, кристаллы жирных кислот, обильная банальная флора.

Для какой патологии характерна такая мокрота?

A) рак легкого

B) туберкулёз лёгких

C) внебольничная пневмония

+D) бронхоэктатическая болезнь

E) инфекционно-зависимая бронхиальная астма

241. Участковым врачом обслужен на дому больной М., 36 лет, рабочий. Жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель с выделением мокроты с неприятным гнилостным запахом (около 250-300 мл.в сутки). Кашель усиливается в положении больного на правом боку. При осмотре положительные симптомы «барабанных пальцев» и «часовых стекол».

Каковы НАИБОЛЕЕ вероятная локализация и характер патологического процесса в легких?

A) поражение плевры

B) изолированное поражение альвеол

C) хронический воспалительный процесс в бронхах

D) воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония)

+E) гнойный воспалительный процесс в бронхах или легком

242. Участковым врачом обслужен на дому больной М., 36 лет, рабочий. Жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель с выделением мокроты с неприятным гнилостным запахом (около 250-300 мл.в сутки). Кашель усиливается в положении больного на правом боку. При осмотре положительные симптомы «барабанных пальцев» и «часовых стекол».

Какая дальнейшая тактика ведения пациента?

A) лечить амбулаторно

B) лечить в дневном стационаре

C) лечить в стационаре на дому

+D) госпитализировать в терапию

E) госпитализировать в ОРИТ

243. Участковым врачом обслужен на дому больной О., 32 года, монтажник. Жалобы на выраженную одышку, сильные боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, на повышение температуры тела до 37,9⁰С. Больной лежит на правом боку, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания.

Какая наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких?

+A) поражение плевры

B) хронический воспалительный процесс в бронхах

C) изолированное поражение альвеол

D) воспалительное поражение альвеол и бронхов

E) гнойный воспалительный процесс в бронхах

244. На приеме у участкового врача пациент Н., 56 лет, рабочий, предъявляет жалобы на одышку, возникающую при физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба). Других жалоб нет. Одышка беспокоит больного в течение 5-6 лет. Объективно: Состояние удовлетворительное. Положение активное. Грудная клетка эмфизематозна. Дыхание симметрично.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина одышки?

A) спазм мелких бронхов

+B) снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

C) механическое препятствие в верхних дыхательных путях (гортань)

D) механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха

E) уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение)

245. У больного М., 43 лет с выраженной одышкой на фоне гектической лихорадки появилась обильная мокрота (около 500 мл) гнойного характера, резкого, неприятного запаха. Микроскопически в мокроте обнаружены клеточный детрит, большое количество лейкоцитов, в значительной количестве - разрушенные эластические волокна, кристаллы гематоидина, холестерина и жирных кислот.

Какое исследование необходимо назначить для подтверждения диагноза?

А) УЗИ грудной клетки

В) Бронхография

+С) Рентгенография грудной клетки

D) Спирография

Е) Электрокардиография

246. У больного М., 43 лет с выраженной одышкой на фоне гектической лихорадки появилась обильная мокрота (около 500 мл) гнойного характера, резкого, неприятного запаха. Микроскопически в мокроте обнаружены клеточный детрит, большое количество лейкоцитов, в значительной количестве - разрушенные эластические волокна, кристаллы гематоидина, холестерина и жирных кислот.

Какое лечение является НАИБОЛЕЕ предпочтительным при распространенном процессе?

+А) Оперативное лечение

В) Лаваж бронхиального дерева

С) Внутривенное введение антибиотиков

D) Эндобронхиальные заливки антибиотиков

Е) Бронхолитики

247. Мужчина 48 лет, после поперхивания пищей появилось удушье, с затрудненным вдохом и выдохом, сухой приступообразный кашель. Об-но: больной беспокойный, чувство страха смерти, дыхание стридорозное, на расстоянии. Одышка в покое, смешанного типа (инспираторная и экспираторная), в легких дыхание в верхних отделах жесткое, в нижних отделах ослабленное, хрипов нет. Какой предварительный диагноз?

А) Опухоль бронха

+В) Инородное тело бронха

С) ХОБЛ

D) Бронхиальная астма

Е) Экспираторный стеноз трахеи

248. Больной 78 лет, жалуется на одышку постоянного характера, не может ходить, разговаривать, постоянный кашель. Кашель беспокоит «с молодости», постепенно нарастала одышка. Курит с 20 лет, выкуривает по 1 пачке в день. При осмотре – диффузный цианоз серо-пепельного цвета, с удлинением фазы выдоха. ЧД – 30 в мин. Пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Ослабление везикулярного дыхания в нижних отделах легких, сухие хрипы.

Какой предварительный диагноз?

+А) ХОБЛ

В) бронхиальная астма

С) экзогенный аллергический альвеолит

D) кистозная гипоплазия легких

Е) бронхоэктатическая болезнь

249. Мужчина, 38 лет, работает на птицефабрике в течение 10 лет. Заболел остро, появилось повышение температуры до 37,5 С, озноб, сухой кашель, одышка экспираторного характера. Состояние больного тяжелое, акроцианозвыраженный, хрипы в нижних отделах с обеих сторон. ЧДД - 26 в мин, тахикардия. Рентгенологически: двусторонние мелкоочаговые затемнения в нижних отделах легких. В мазке крови – эозинофилия.

Какой предварительный диагноз?

А) ХОБЛ

В) бронхиальная астма

+С) экзогенный аллергический альвеолит

D) кистозная гипоплазия легких

Е) бронхоэктатическая болезнь

250. Мужчина 38 лет, работает на птицефабрике в течение 10 лет. Заболел остро: Появилось повышение температуры до 37,5 С, озноб, сухой кашель, одышка экспираторного характера. Состояние больного тяжелое, акроцианозвыраженный, хрипы в нижних отделах с обеих сторон. ЧДД 26 в мин, тахикардия. Рентгенологически: двусторонние мелкоочаговые затемнения в нижних отделах легких. В мазке крови – эозинофилия.

Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

+А) Бронхоскопия

В) УЗИ грудной клетки

С) ЭКГ

D) УЗИ-сердца

Е) Спирография

251. Мужчина, 48 лет, после поперхивания пищей появилось удушье, с затрудненным вдохом и выдохом, сухой приступообразный кашель. Об-но: больной беспокойный, чувство страха смерти, дыхание стридорозное, на расстоянии. Одышка в покое, смешанного типа (инспираторная и экспираторная), в легких дыхание в верхних отделах жесткое, в нижних отделах ослабленное, хрипов нет.

Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

А) Диагностическая бронхоскопия

+В) Рентгенография грудной клетки

С) Спирография

D) Электрокардиография

Е) УЗИ грудной клетки

252. Мужчина 55 лет, жалобы на выраженную одышку, надсадный кашель, кровохарканье, слабость. За последний месяц похудел на 6-7 кг.

Какой метод исследования является первоочередным для постановки диагноза?

A) спирография

B) бронхография

+C) рентгенография

D) электрокардиография

E) УЗИ сердца

253. На приеме у участкового врача пациент К., 47 лет, каменщик, предъявляет жалобы на одышку при физической нагрузке, кашель с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой, субфебрильной температурой. Кашель беспокоит в течение ряда лет, с мокротой в незначительном количестве слизистого характера по утрам. Зимой перенес воспаление легких. Курит с 18-летнего возраста, в настоящее время выкуривает по 1 пачке в день.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный характер патологического процесса в легких?

A) Поражение плевры

B) Изолированное поражение альвеол

+C) Хронический воспалительный процесс в бронхах

D) Воспалительное поражение альвеол и бронхов

E) Гнойный воспалительный процесс в бронхах или в легком (абсцесс)

254. Пациентка С., 19 лет, предъявляет жалобы на эпизодически возникающую одышку, свистящие хрипы и чувство стеснения в грудной клетке.

Выберите НАИБОЛЕЕ предпочтительный метод диагностики .

A) рентгенологическое исследование грудной клетки

B) исследование газового состава крови

C) скорость воздушного потока

D) газового состава выдыхаемого воздуха

+E) спирографическое исследование

255. У 40-летнего мужчины в течение двух недель отмечается одышка, сухой кашель, слабость, потливость, в последние дни температура тела по вечерам до 38,9 гр. В первые дни болезни при глубоком дыхании под правой лопаткой появлялась резчайшая боль, затем боли при дыхании исчезли, но, по словам больного, "что-то мешает глубоко дышать". При осмотре легкий цианоз губ, предпочитает лежать на правом боку. Дыхание поверхностное, правая половина значительно отстает, межреберные промежутки справа сглажены. Перкуторно справа по лопаточной линии с уровня 5 ребра значительное укорочение легочного звука, дыхание здесь не прослушивается, бронхофония не определяется. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

A) внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония

+B) правосторонний гнойный экссудативный плеврит

C) абсцесс правого легкого (после прорыва в бронх)

D) центральный рак правого легкого

E) гангрена правого легкого

256. Сколько существует типов дыхательной недостаточности от степени тяжести?

A) 1

B) 4

+C) 3

D) 2

E) 5

257. Диагностический метод при определении дыхательной недостаточности?

A) рентгенография грудной клетки

+B) газовый состов крови

C) бронхофиброскопия

D) газовый состав выдыхаемого воздуха

E) спирография

258. Основной метод лечения острой дыхательной недостаточности?

A) антибактериальная терапия

+B) ИВЛ

C) ГКС

D) НПВП

E) хирургическое лечение

259. Что характерно для 3 степени дыхательной недостаточности?

A) тахикардия

B) брадикардия

+C) разлитой цианоз

D) повышение АД

E) снижение ЖЕЛ на 25-30%

260. Для какой нозологии характерны следующие изменения на урограммах: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки и верхней трети мочеточника:

A) острогогломерулонефрита

B) хроническогогломерулонефрита

+C) хронического пиелонефрита

D) мочекаменной болезни

E) амилоидоза почек

261. При каком заболевании НАИБОЛЕЕ часто наблюдается развитие нефротического синдрома?

+А) гломерулонефрит

В) пиелонефрит

С) мочекаменная болезнь

D) туберкулез

Е) интерстициальный нефрит

262. Для достоверной диагностики хроническогогломерулонефрита необходимо провести:

A) общий анализ крови

B) посев мочи

C) внутривенную урографию

D) посев крови

+E) биопсию почек

263. Основу противорецидивного лечения хронического пиелонефрита составляют:

A) диуретики

B) антиагреганты

C) НПВП

+D) антибактериальные препараты

E) гипотензивные препараты

264. Лечение глюкокортикостероидамиострогогломерулонефрита показано при:

A) циклической форме

+B) нефротической форме

C) гипертонической форме

D) тромбозе почечных вен

E) острой почечной недостаточности

265. Для какого заболевания характерна проба мочи по Нечипоренко: лейкоциты-25 000, эритроциты-600, цилиндры – 0?

A) опухоли почек

B) острогогломерулонефрита

C) хроническогогломерулонефрита, обострения

+D) хронического пиелонефрита, обострения

E) амилоидоза почек

266. НАИБОЛЕЕ быстрое прогрессирование гломерулонефрита наблюдается при:

A) макрогематурии

B) нефротическом синдроме

C) нефритическом синдроме

D) артериальной гипертензии

+E) сочетании АГ с нефротическим синдромом

267. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности:

A) повышение прямого билирубина

B) повышение непрямого билирубина

+C) нарушение выделения урохромов

D) нарушение конъюгации билирубина

E) нарушение секреции билирубина

268. Укажите сроки диспансерного наблюдения после перенесенного острого нефрита:

A) 1 год

+B) 2 года

C) 3 года

D) 4 года

E) 5 лет

269. В дифференциальной диагностике волчаночного нефрита и нефротического синдрома решающим является:

A) протеинурия более 3,5 г/л

B) общий анализ крови

+C) обнаружение антител к ДНК

D) УЗИ почек

E) артериальная гипертензия

270. У больного А., 42 года, в ОАМ удельный вес 1008, белок 5, 6 г/л, лейкоциты 5-7 в поле зрения, эритроциты 7-10, цилиндры гиалиновые 1-2, зернистые – 8.

Для какого заболевания характерно?

A) острый пиелонефрит

B) амилоидоз почек

C) киста почки

+D) хронический гломерулонефрит

E) хронический пиелонефрит

271. Больной А. 35 лет, жалуется на недомогание, тупые боли в поясничной области справа, периодически болезненное мочеиспускание, выделение мутной мочи. Болен около года, когда впервые появились боли в поясничной области справа. Лечился амбулаторно, принимал фурагин, спазмолитики. В анализах мочи: лейкоцитурия, бактериурия.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

A) Острый пиелонефрит

+B) Обострение хронического пиелонефрита

C) Обострение хронического гломерулонефрита

D) Острый гломерулонефрит

E) Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

272. Какой из перечисленных типов анемий чаще встречается при хронической почечной недостаточности:

A) В₁₂–дефицитная

B) апластическая

+C) гипорегенераторная

D) фолиево-дефицитная

E) аутоиммунная гемолитическая

273. Каковы сроки диспансерного учета у женщин после родов, перенесших нефропатию беременных?

А) 6 месяцев

+В) 1 год

С) 2 год

D) 3 года

Е) 5 лет

274. Осложнением мочекаменной болезни чаще всего является:

A) поликистоз почек

+B) пиелонефрит

C) гломерулонефрит

D) опухоль почки

E) амилоидоз почек

275. Для мочевого синдрома при хроническом пиелонефрите характерно:

+A) лейкоцитурия

B) протеинурия

C) гематурия

D) гиперстенурия

E) цилиндрурия

276. Почки расположены:

A) в верхнем этаже брюшной полости

B) в среднем этаже брюшной полости

+C) забрюшинно

D) в латеральных каналах брюшной полости

E) в малом тазу

277. Нефросклероз при хроническом пиелонефрите чаще:

A) симметричен

+B) асимметричен

C) сопровождается понижением эхогенности паренхимы

D) сопровождаетсягидронефротической трансформацией почек

E) сопровождается увеличением размеров почек и повышением эхогенности почечного синуса

278. Женщина 39 лет, жалуется на частое мочеиспускание, ноющие боли в поясничной области, помутнение мочи, общую слабость. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в пояснице, лихорадка, дизурия. Об-но: пониженного питания. Температура субфебрильная – 37⁰С. Тоны сердца приглушены. АД 130/80 мм рт.ст., пульс -78 в мин. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Анализ крови: Нb-112 г/л, лейк-7,8х10⁹/л, СОЭ-25 мм/ч. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты-20 000, эритроциты- 1000.

Какое исследование необходимо назначить для подтверждения диагноза?

А) пункционная биопсия почек

B) пробаЗимницкого

+C) бактериологическое исследование мочи

D) общий анализ мочи

E) пробаАддиса-Каковского

279. Мужчина 25лет в общем анализе мочи удельный вес 1028, лейкоциты до 50 в поле зрения, эритроциты 1-2, бактерии +++, слизь +++.

Какой предварительный диагноз?

+А) oстрый пиелонефрит

B) острый интерстициальный нефрит

C) oстрый гломерулонефрит

D) xронический гломерулонефрит

E) мoчекаменная болезнь

280. Какая степень бактериурии считается истинной:

A) 1000 микробных тел в 1 мл мочи

B) 500 микробных тел в 1 мл мочи

C) 10 000 микробных тел в 1 мл мочи

+D) 100 000 микробных тел в 1 мл мочи

E) 500 000 микробных тел в 1 мл мочи

281. Показанием для введения антибиотиков пенициллинового ряда при остром гломерулонефрите является:

+A) развитие болезни после стрептококковой инфекции

B) развитие болезни после вакцинации

C) развитие болезни после трансплантации

D) развитие болезни после R-терапии

E) токсическая этиология болезни

282. 18-летний юноша жалуется на дизурию и лихорадку. Ранее было два эпизода инфекции мочевого тракта, леченных пероральным приемом антибиотиков. АД 160/105 мм рт. ст. В анализах мочи: белок – 0,99 г/л, эр-ты – 2-4, лейк.-5-10 в п/зр. Креатинин крови – 90 мкмоль/л. На выполненной урограмме – двухсторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния?

А) обструктивнаяуропатия на уровне простаты

B) хроническийтубулоинтерстициальный нефрит

+C) рефлюкс-нефропатия

D) хронический пиелонефрит