IV. Зміст навчального матеріалу

До вагітностей низького ризику, нормальних або неускладнених слід відносити вагітність, що не потребує у подальшому втручання спеціалістів. Усі інші вагітності пропонується віднести до вагітностей високого ризику.

До вагітності з спочатку завжди слід ставитися як до нормальної (фізіологічної). У цьому необхідно в першу чергу переконати жінку, вона має бути впевнена, що вагітність - це не хвороба. Таке ставлення вагітної до свого стану дасть змогу запобігти багатьох уск­ладнень, пов'язаних з емоційною напругою пацієнтки. У той же час медпрацівникам слід бути уважними відносно раннього розпізнавання ознак небезпеки, оскільки про жодну вагітність не можна сказати, що ускладнення не виникнуть.

Основними принципами антенатального нагляду мають бути:

• доступність допомоги, право пацієнтки вибору закладу та медичного спеціаліста;

• уважне та поважне відношення до всіх вагітних;

• можливість отримання повної інформації про мету та можливі результати усіх досліджень, методів лікування та препарати, що їх при­значають під час вагітності, у тому числі з профілактичною метою;

• вагітні мають право відкласти на час будь-які або відмовитися взагалі від дослідження;

• ведення вагітності може здійснювати лікар акушер-гінеколог або підготовлена акушерка;

• кількість та частота відвідувань визначаються особливостями перебігу вагітності та/або потребами самої жінки, але їх кількість не повинна бути менше 4-х за весь період обстеження;

• тривалість кожного відвідування визначається бажанням пацієнтки та часом, що необхідним лікарю. При цьому найтривалішим є перше відвідування та відвідування, під час яких проводиться обговорення результатів дослідження;

• переоцінка стану матері та плода під час кожного відвідування;

• використовувати індивідуальні протоколи нагляду та догляду.

Антенатальний нагляд передбачає насамперед профілактику виникнення та розвитку ускладнень, що пов'язані з проблемами перебудови жіночого організму та його адаптації до вагітності.

До проблем і питань, що дуже часто супроводжують антенаталь­ний догляд під час вагітності і на які лікар повинен дати відповідь відносяться: робота, за­няття фізичною культурою та спортом, сексуальне життя, паління, алкоголь, вживання наркотиків, повітряні подорожі, поїздки на автомобілі, туристичні подорожі, харчування, прийом ліків, вітамінів та мікроелементів.

Під час вагітності в організмі жінки відбуваються суттєві зміни, які стосуються практично всіх систем організму.

Психологічний стан.Зміни психологічного стану проявляються у вигляді емоційних відчуттів: дратливість, депресія та ін.

На розвиток психологічних порушень під час вагітності впли­вають наступні фактори:

• гормональні і фізіологічні зміни;

• особисті властивості;

• соціально-економічний статус;

• відношення у сім'ї;

• невирішені конфлікти;

• генетична передлеглість (наприклад, до депресії);

• фізичні і психічні захворювання;

• вживання алкоголю та наркотиків.

Дискомфортні стани: втома, ранкова нудота/блювота, печія, закрепи, болі у спині, геморой, набряки ніг.