Первая медицинская помощь

Основной задачей этого вида помощи является временная остановка наружного кровотечения.Наибольшую опасность для жизни пострадавшего представляет артериальное наружное кровотечение.

В таких случаях необходимо немедленно осуществить пальцевое прижатие артерии проксимальнее места кровотечения (на конечностях — выше раны, на шее и голове — ниже) и только после этого подготовить и выполнить временную остановку кровотечения другими способами.

При кровотече­нии из сосудов височной области височную арте­рию прижимают впереди мочки уха к скуловой кос­ти. При сильном кровоте­чении из ран головы, ли­ца, языка сдавливают сонную артерию, прижи­мая этот сосуд на шее к позвоночнику.

При кровотечении из носа пострадавшего нуж­но усадить так, чтобы голова находилась в вертикальном положении или бы­ла слегка отклонена назад; сжать нос на 2 – 3 мин; ввес­ти в передний его отдел тампон, смоченный 3% раство­ром перекиси водорода; положить на область носа холодную примочку. Больному не рекомендуется дышать но­сом и сморкаться.

При кровотечении после удаления зуба больной дол­жен прижать кровоточащее место небольшим стериль­ным тампоном из ваты или марли и крепко сжать че­люсти. Существуют стандартные точки в проекции крупных артерий, в которых удобно осуществить прижатие сосуда к подлежащим костным выступам.

При оказании квалифицированной хирургической помощив случае повреждения магистрального сосуда производится его временное шунтирование (восстановление кровотока по временному протезу) — единственный метод временной остановки кровотечения, присущий этому виду помощи.

Окончательная остановка кровотечения (наружного и внутреннего) является задачей квалифицированной и специализированной хирургической помощи. При этом используют следующие методы:

— наложение лигатуры на кровоточащий сосуд (перевязка сосуда в ране);

Прижатие и особенно удержание магистрального артериального ствола представляют определенные сложности. Артерии достаточно подвижны, поэтому при попытке их прижатия одним пальцем “выскальзывают” из-под него. Во избежание потерь времени прижатие необходимо осуществлять или несколькими плотно сжатыми пальцами одной руки, или двумя первыми пальцами. При необходимости достаточно длительного прижатия, требующего физических усилий (особенно при прижатии бедренной артерии и брюшной аорты), следует использовать массу собственного тела. Бедренную артерию, так же как и брюшную аорту прижать кулаком.

Рис. 34 Остановка кровотечения пальцевым прижатием артериального сосуда при травмах головы

Следует помнить, что правильно произведенное пальцевое прижатие должно привести к немедленной остановке артериального кровотечения, т.е. к исчезновению пульсирующей струи крови, поступающей из раны. При смешанном кровотечении венозное и особенно капиллярное кровотечение могут хоть и уменьшиться, но некоторое время сохраняться.