Общая хирургия

<variant>демократиялы, жеке

<variant>либералды, топтық

<variant>авторитарлы, демократиялық, либералдық

<variant>авторитарлы, реалды

<variant>демократиялы, ұжымшыл

Общая хирургия

0001. Путями распространения экзогенной инфекции в хирургии являются:

1. воздушно-капельный, контактный, имплантационный

2. контактный, имплантационный, гематогенный

3. имплантационный, лимфогенный, контактный

0002. Площадь палат для больных определяется из расчета на 1 койку:

1. 2-3 m

2. 6.5-7.5 m

3. 10-15 m

0003. Наиболее правильным считается ориентировать окна операционной на:

1. юг

2. восток

3. северо-запад

0004. Оптимальная температура воздуха в операционной:

1. ниже 18'С

2. 25-30'С

3. 22-25'С

4. свыше 30'С

0005. Генеральная уборка операционной должна производиться не реже 1 раз в:

1. 2-3 дня

2. 7-10 дней

3. 10-14 дней

4. 30 дней

0006. Стерилизация шовного материала является профилактикой:

1. имплантационной инфекции

2. контактной инфекции

3. эндогенной инфекции

0007. В окружающую среду из дыхательных путей и с кожных покровов человека выделяется микробов в 1 мин:

1. От 10 000 до 100 000

2. 1500

3. 7 000 000

4. 1 000 000

0008. Перед входом в операционный блок обязательным является правила "красной черты". Все входящие за красную полосу должны:

1. Надеть халат и шапочку

2. Надеть халат, шапочку, маску и бахилы

3. Надеть халат шапочку и маску

4. Надеть специальный костюм, халат, шапочку, маску и бахилы

0009. Влажность воздуха в операционной должна быть?:

1. 30 - 40%

2. 50%

3. 60 - 70%

4. 90 - 100%

0010. В операционном блоке выделяют следующие зоны:

1. а) первая зона; б) вторая зона; в) зона ограниченного режима; г) зона общебольничного режима

2. а) зона строго режима; б) зона очень строго режима; в) зона больничного режима; г) зона ограниченного режима

3. а) зона строго режима; б) зона не ограниченного режима; в) стерильная зона; г) зона ограниченного режима

4. в) стерильная зона; б) зона строго режима; в) зона ограниченного режима; г) зона общебольничного режима

0011. При экзогенном распространении инфекции наибольшее этиологическое значение имеют:

1. стафилококки

2. синегнойная палочка

3. протей

4. пневмококки

5. кишечная палочка

0012. При эндогенном инфицировании операционной раны наибольшее этиологическое значение имеют:

1. стафилококки

2. пневмококки

3. стрептококки

4. Гр(-)микроорганизмы

5. условно-патогенная флора

0013. Чаще всего причиной развития имплантационного инфицирования является:

1. пересаженные органы

2. протезы суставов

3. кава-фильтры

4. шовный материал

5. сосудистые протезы

0014. Назовите источники хирургической инфекции:

1. контактный и имплантационный

2. воздушно-капельный и эндогенный

3. экзогенный и эндогенный

4. контактный и эндогенный

5. экзогенный и имплантационный

0015. Для какого вида стерилизации используют биксы:

1. химического

2. воздушного в сухожаровом шкафу

3. паром под давлением

4. ультразвуковом

5. газового

0016. Дайте определение асептики:

1. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, ткани и организм больного

2. Комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека

0017. Эндогенная инфекция в рану может проникнуть:

1. гематогенным путем

2. воздушно-капельным путем

3. имплантационным путем

4. контактным путем

5. все перечисленное верно

0018. Парами формалина стерилизуют:

1. режущие инструменты

2. резиновые перчатки

3. инструменты с оптическими системами

4. марлевые салфетки

5. шприцы

0019. Асептика - это комплекс:

1. Профилактики хирургической инфекции

2. Лечения последствий хирургической инфекции

3. Стерилизации

4. Дезинфекции

0020. Контактная инфекция-это инфекция, попадающая в рану:

1. с шовным материалом

2. из воздуха

3. с носоглотки больного

4. с хирургического инструмента

5. гематогенным путем

0021. К мерам профилактики госпитальной инфекции не относятся:

1. сокращение предоперационного койко-дня

2. ранняя выписка больного

3. распределение больных по палатам с учетом диагноза

4. назначение антибиотиков всем больным в послеоперационном периоде

5. генеральная уборка палат хирургических отделений

0022. Стерилизацией называется:

1. Полное уничтожение микроорганизмов

2. Уничтожение микроорганизмов

3. Уничтожение патогенных микроорганизмов

4. Обработка инструментов антисептиками

5. Обработка инструментов температурой

0023. Источником экзогенной инфекции может быть:

1. Другой больной с гнойно-воспалительными заболеваниями

2. Бациллоноситель

3. Животные

4. Хронический воспалительный процесс в организме больного (тонзиллит, кариес и др.)

0024. Источником контактной инфекции является:

1. шовный материал

2. сосудистые протезы

3. операционное поле (кожа больного)

4. воздух операционной

5. хронические инфекции у пациента

0025. Предоперационная относится к зоне:

1. абсолютной стерильности

2. относительной стерильности

3. ограниченного режима

4. зоне общебольничного режима

5. зоне санитарного режима

0026. К прямым методам контроля за стерильностью относится:

1. бактериологическое исследование

2. проба Микулича

3. исследование веществ с высокой температурой плавления

4. использование контактных термометров

5. бензидиновая проба

0027.Для газовой стерилизации используют:

1. закись азота

2. окись этилена

3. ультразвук

4. окись ртути

5. диоксидин

0028.При давлении 2 атм. в автоклаве температура пара составляет:

1. 110оС

2. 120оС

3. 130оС

4. 132оС

5. 140оС

0571. Послеоперационным периодом называется:

А) период лечения от начала производства операции до снятия швов

Б) период лечения с момента завершения операции до выписки больного из стационара

В) период лечения с момента окончания операции до восстановления трудоспособности или инвалидизации

Г) период с момента окончания операции до нормализации показателей гомеостаза

Д) ни одно определение не верно

0572. Задачей послеоперационного периода не является:

А) профилактика послеоперационных осложнений

Б) лечение послеоперационных осложнений

В) увеличение койко-дня

Г) ускорение процессов регенерации

Д) восстановление трудоспособности

0573. В течении послеоперационной болезни не выделяют:

А) катаболическую фазу

Б) фазу разгара болезни

В) фазу обратного развития

Г) анаболическую фазу

Д) ничего из перечисленного

0574. Для катаболической фазы послеоперационного периода не характерно:

А) активация симпато-адреналовой системы

Б) гипергликемия, глюкозурия

В) метаболический ацидоз

Г) гиперинсулинемия

Д) гипопротеинемия

0575. Катаболическая фаза послеоперационного периода не характеризуется:

А) неустойчивостью психической деятельности

Б) тахикардией

В) бледностью кожных покровов

Г) увеличением частоты дыхания при уменьшении его глубины

Д) увеличением диуреза

0576. Фаза обратного развития послеоперационного периода не характеризуется:

А) снижением активности симпато-адреналовой системы

Б) положительным азотистым балансом

В) уменьшением количества выводимого с мочой калия

Г) снижением уровня инсулина

Д) восстановлением водно-электролитного баланса

0577. Фаза обратного развития послеоперационного периода не характеризуется:

А) исчезновением боли

Б) нормализацией температуры тела

В) появлением аппетита

Г) брадикардией с уменьшением сердечного выброса

Д) появлением перистальтики кишечника

0578. Метод активного ведения больного в послеоперационном периоде не подразумевает:

А) раннюю активность больного в кровати

Б) лечебную физкультуру

В) дыхательную гимнастику

Г) раннее питание

Д) длительный постельный режим

0579. Какое нарушение со стороны нервной системы может развиться у больных в послеоперационном периоде:

А) инфаркт миокарда

Б) аспирационная пневмония

В) аллергия

Г) нарушение сна

Д) олигоанурия

0580. Причиной возникновения нарушений со стороны нервной системы в послеоперационном периоде не является:

А) эндотоксикоз

Б) хирургическая агрессия

В) гипоксия мозга

Г) неадекватное обезболивание

Д) нарушение правил асептики

0581. Для профилактики и лечения нарушений со стороны нервной системы в послеоперационном периоде используется все, кроме:

А) адекватного обезболивания

Б) рациональной предоперационной подготовки

В) дезинтоксикационной терапии

Г) лечебного наркоза

Д) введения противовоспалительных средств

0582. Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы у больных в послеоперационном периоде не проявляются:

А) острой сердечно-сосудистой недостаточностью

Б) гипотонией

В) гипертонией

Г) инфарктом миокарда

Д) анафилактическим шоком

0583. Для профилактики и лечения осложнений деятельности сердечно-сосудистой системы в послеоперационном периоде используется все, кроме:

А) рациональной подготовки в предоперационном периоде

Б) улучшения питания сердечной мышцы

В) введения нейролептиков

Г) оксигенотерапии

Д) введения кордиамина

0584. К осложнениям, связанным с нарушением свертываемости крови, у больных в послеоперационном периоде не относятся:

А) ДВС-синдром

Б) тромбозы

В) тромбоэмболии

Г) кровотечения

Д) судороги

0585. Осложнения со стороны дыхательной системы у больных в послеоперационном периоде не проявляются:

А) бронхитами

Б) пневмониями

В) ателектазами легкого

Г) эмпиемой плевры

Д) синдромом Жильбера

0586. Со стороны мочевыделительной системы у больных в послеоперационном периоде невозможно развитие:

А) нарушения мочеиспускания

Б) олигоанурии

В) полиурии

Г) симптома Обуховской больницы

Д) ренальной гипертонии

0587. Со стороны органов брюшной полости у больных в послеоперационном периоде невозможно развитие:

А) послеоперационного перитонита

Б) нарушения моторной и эвакуационной деятельности ЖКТ

В) нарушения проходимости ЖКТ

Г) внутрибрюшного кровотечения

Д) нагноения послеоперационной раны

0588. К развитию острой печеночной недостаточности у больных в послеоперационном периоде не приводит:

А) острый гепатит

Б) цирроз печени

В) механическая желтуха

Г) гемолитическая анемия

Д) пневмония

0589. Со стороны операционной раны в послеоперационном периоде невозможно развитие:

А) инфильтрата

Б) нагноения

В) гематомы

Г) эвентрации

Д) сепсиса

0590. Образованию пролежней не способствуют:

А) кахексия

Б) длительное вынужденное положение

В) длительная ишемия тканей

Г) нейротрофические заболевания кожи

Д) отек легких

0591. Со стороны легких у травматологических больных в послеоперационном периоде невозможно развитие:

А) тромбоэмболии легочной артерии

Б) респираторного дисстресс- синдрома

В) жировой эмболии

Г) ателектаза

Д) воздушной эмболии

0592. Эвентрацией называется:

А) ущемление содержимого грыжевого мешка

Б) незаживление послеоперационной раны

В) выпадение наружу органов брюшной полости через рану

Г) рассечение стенки желудка

Д) разновидность кишечной непроходимости

0593. При подозрении на нагноение послеоперационной раны не следует производить:

А) снятие кожных швов

Б) разведение краев раны

В) применение антисептиков

Г) дренирование раны

Д) переливание плазмы, альбумина

0594. При задержке мочеиспускания в послеоперационном периоде не требуется:

А) грелка на область мочевого пузыря

Б) введение атропина

В) введение папаверина или но-шпы

Г) катетеризация мочевого пузыря

Д) введение антибиотиков

0595. Для борьбы с парезом кишечника в послеоперационном периоде не проводится:

А) коррекция водно-электролитного обмена

Б) вагосимпатическая блокада

В) паранефральная блокада

Г) введение гипертонического раствора NaCl

Д) очистительная клизма

0596. Профилактика тромбоэмболических осложнений после операций включает:

А) бинтование нижних конечностей эластическим бинтом

Б) применение антикоагулянтов

В) применение дезагрегантов

Г) раннее вставание

Д) все вышеуказанное

0597. Возникновению тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде способствуют все факторы, кроме:

А) наличия варикозного расширения вен нижних конечностей;

Б) истощения;

В) ожирения;

Г) наличия онкологического заболевания;

Д) пожилого возраста.

0598. К осложнениям со стороны операционной раны относится все, кроме:

А) кровотечения;

Б) гематомы;

В) инфильтрата;

Г) болей в ране;

Д) эвентрации.

0601. Назовите фазы шока:

а) обморок, коллапс;

б) начальная, промежуточная, терминальная;

в) молниеносная, острая;

г) эректильная, терминальная;

д) эректильная, торпидная.

0602. Для торпидной фазы шока нехарактерно:

а) понижение артериального давления;

б) цианоз лица;

в) похолодание конечностей;

г) слабый пульс;

д) поверхностное дыхание.

0603. Для травматического шока нехарактерно:

а) ацидоз;

б) алкалоз;

в) гиперкалиемия;

г) гипонатриемия;

д) гипохлоремия.

0604. Шоковый индекс Алговера – это отношение:

а) систолического давления к диастолическому;

б) диастолического давления к систолическому;

в) частоты пульса к частоте дыхания;

г) частоты дыхания к частоте пульса;

д) частоты пульса к систолическому давлению.

0605. В норме шоковый индекс Алговера равен:

а) 0,5;

б) 1,0;

в) 1,5;

г) 2,0;

д) 2,5.

0606. Какой степени тяжести травматического шока соответствует состояние: частота дыхания – 30–32 в минуту, пульс – 110–120 ударов в минуту, артериальное давление - 90–80 /50–40 мм рт. ст.?

а) легкой;

б) средней;

в) тяжелой;

г) предагональной.

0607. Какой стадии травматического шока соответствует состояние: частота дыхания – 30–40 в минуту, пульс– 130–140 ударов в минуту, артериальное давление - 75–50/40–30 мм рт. ст.?

а) I;

б) II;

в) III;

г) IV.

0608. Ведущими патогенетическими факторами синдрома длительного сдавливания являются все приведенные, кроме:

а) болевого раздражения;

б) аутогемодилюции;

в) плазмопотери;

г) травматической токсемии.

0609. В результате длительного сдавливания конечностей может наблюдаться все, кроме:

а) травмирования нервных стволов;

б) ишемии конечности или сегмента ее;

в) венозного застоя;

г) травматической асфиксии;

д) внутрисосудистого свертывания крови.

0610. Укажите основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших с синдромом длительного сдавливания:

а) отек поврежденной конечности;

б) миоглобинемия и миоглобинурия;

в) гиперкалиемия, гипонатриемия;

г) гиперкреатинемия и гиперфосфатемия;

д) избыток гистамина и адениловой кислоты в крови.

0611. Патологоанатомические изменения при синдроме длительного сдавливания включают все, кроме:

а) некроза сдавленных мышц;

б) некроза извитых канальцев почек;

в) жирового перерождения печени с некрозами;

г) закупорки извитых канальцев почек миоглобином;

д) множественных микроинфарктов сердца, легких.

0612. Для периода острой почечной недостаточности при синдроме длительного сдавливания характерно все, кроме:

а) нарастания анемии;

б) резкого снижения диуреза вплоть до анурии;

в) гиперкалиемии и гиперкреатинемии;

г) гемодилюции;

д) гипокалиемии и полиурии.

0613. Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:

а) рвота;

б) потеря сознания;

в) амнезия;

г) анизокория;

д) подкожная гематома.

0614. Укажите симптомы легкой черепно-мозговой травмы:

а) судороги, кома;

б) головная боль, тошнота, учащение пульса;

в) кровь в спинномозговой жидкости, застойный сосок зрительного нерва;

г) амнезия, анизокория;

д) рвота, брадикардия, головная боль.

0615. Симптомом какого повреждения является истечение ликвора из уха после черепно-мозговой травмы?

а) ушиба головного мозга

б) сотрясения головного мозга

в) перелома свода черепа

г) перелома основания черепа

д) внутричерепного кровотечения

0616. Что способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки и отеку мозга при его травме?

а) спазм артерий;

б) спазм вен;

в) дилатация артерий;

г) дилатация вен;

д) спазм вен и дилатация артерий.

0617. Что характерно для наружного клапанного /напряженного/ пневмоторакса?

а) эмфизема мягких тканей области раны;

б) баллотирование средостения;

в) сдавление легкого противоположной стороны;

г) смещение средостения в сторону спавшегося легкого;

д) смещение средостения в противоположную сторону.

0618. Что характерно для наружного открытого пневмоторакса?

а) спадение легкого на стороне повреждения;

б) спадение легкого на поврежденной стороне;

в) баллотирование средостения;

г) смещение средостения в сторону повреждения;

д) смещение средостения в противоположную сторону.

0619. При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:

а) обзорная рентгенография брюшной полости;

б) лапароскопия;

в) контрастная цистография;

г) ирригоскопия;

0620. Общими симптомами гемоторакса являются:

а) одышка, ослабление дыхательных шумов

б) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки

в) бледность кожных покровов, прогрессирующее падение АД

г) перкуторная тупость на стороне поражения

0621. Симптоматика сотрясения головного мозга легкой степени обусловливается:

а) повреждением черепных нервов;

б) наличием кровоподтеков на голове;

в) отеком мозга;

г) психическим состоянием в момент травмы;

д) величиной артериального давления.

0622. Для ушиба головного мозга характерно наличие:

а) гематомы мягких тканей головы;

б) общемозговых симптомов;

в) патологических симптомов со стороны оболочек мозга;

г) очаговой неврологической симптоматики;

д) кровотечения из слухового прохода.

0623. При нарастающей черепной гематоме требуется:

а) экстренная операция и дегидратационная терапия;

б) симптоматическая и дегидратационная терапия;

в) симптоматическая терапия и при отсутствии эффекта – операция;

г) антибактериальная и симптоматическая терапия;

д) гемотрансфузия.

0624. Чем обусловливается нарастающее локальное сдавление головного мозга:

а) сотрясением тканей мозга с последующим его оттеком;

б) нарастанием гематомы с отеком мозга;

в) наличием кровоизлияния в спинномозговую жидкость;

г) брадикардией;

д) потерей сознания.

0625. Появление очаговых симптомов при сдавлении мозга нарастающей гематомой начинается:

а) сразу после травмы;

б) через некоторый «светлый» промежуток времени;

в) в момент травмы;

г) сразу после госпитализации;

д) появление локальной симптоматики не характерно.

0626. Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа является:

а) боль в области раны;

б) кровотечение из раны;

в) тошнота и рвота;

г) крепитация костных отломков;

д) истечение ликвора из раны;