СОЕДИНЕНИЕ ПОЗВОНКОВ

Соединение позвонков (articulationes vertebrales) осуществляется при соединении тел, дуг и отростков позвонков.

Тела позвонков соединяются посредством межпозвоночных дисков (discus intervertebrales) и симфизов (symphysis intervertebrales). Межпозвоночные диски расположены: первый – между телами II и III шейных позвонков, а последний – между телами V поясничного и I крестцового позвонков.

В центре межпозвоночного диска расположено студенистое ядро (nucleus pulposus), по периферии расположено фиброзное кольцо (annulus fibrosus), образованное волокнистым хрящом. Внутри студенистого ядра имеется щель, что превращает это соединение в полусустав – межпозвоночный симфиз (symphysis intervertebralis). Толщина межпозвоночных дисков зависит от уровня расположения и подвижности в данном отделе позвоночного столба и колеблется от 3 до 12 мм. Соединения тел позвонков посредством межпозвоночных дисков укреплены передней (lig longitudinale anterius) и задней (lig longitudinale posterius) продольной связками.

Дуги позвонков соединены при помощи желтых связок (lig flava).

Суставные отростки образуют межпозвоночные суставы (articulationes intervertebrales), относящиеся к плоским суставам. Наиболее выступающими суставными отростками являются пояснично‑крестцовые суставы (articulationes lumbosacrales).

Остистые отростки соединены при помощи надостистой связки (lig supraspinale), которая особо выражена в шейном отделе позвоночника и носит название выйной связки (lig nuchae), и межостистых связок (lig interspinalia).

Поперечные отростки соединены посредством межпоперечных связок (lig intertransversalia).

Атлантозатылочный сустав (articulatio atlantooccipitalis) состоит из двух симметрично расположенных мыщелковых суставов, являясь комбинированным суставом. В этом суставе возможно движение вокруг сагиттальной и фронтальной осей. Капсула сустава укреплена передней (membrana atlantooccipitalis anterior) и задней (membrana atlantooccipitalis posterior) атлантозатылочными мембранами.

Срединный атлантоосевой сустав (articulatio atlantoaxialis mediana) является цилиндрическим суставом. Он образован передней и задней суставными поверхностями зуба осевого позвонка, суставной поверхностью поперечной связки атланта и ямкой зуба атланта. Между внутренними поверхностями латеральных масс атланта натянута поперечная связка атланта (lig transversum atlantis).

Латеральный атлантоосевой сустав (articulatio atlantoaxialis lateralis) относится к комбинированным суставам, так как образован суставной ямкой (fovea articularis inferior) на правой и левой латеральных массах атланта и верхней суставной поверхностью тела осевого позвонка. Парный латеральный и срединный атлантоосевые суставы укреплены парными крыловидными связками (lig alaria) и связкой верхушки зуба (lig apices dentis). Позади крыловидных связок имеется крестообразная связка атланта (lig cruciforme atlantis), которая образована фиброзными продольными пучками и поперечной связкой атланта. Сзади эти суставы покрыты широкой покровной мембраной (membrana tectoria).

Крестцово‑копчиковый сустав (articulatio sacrococcigea) образован верхушкой крестца и I копчиковым позвонком. Капсула сустава укреплена вентральной (lig sacrococcigeum ventrale), поверхностной дорсальной (lig sacrococcigeum dorsale superficiale), глубокой дорсальной (lig sacrococcigeum dorsale profundum), парными латеральными крестцово‑копчиковыми связками (lig sacrococcygeum laterale).

Позвоночный столб (columna vertebralis) представлен совокупностью всех соединенных друг с другом позвонков. Позвоночный столб является вместилищем для спинного мозга, который расположен в позвоночном канале (canalis vertebralis).

В позвоночнике выделяют пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Позвоночник имеет S‑образную форму за счет наличия физиологических изгибов во фронтальной и сагиттальной плоскостях: грудной и крестцовый кифозы, шейный и поясничный лордозы, а также патологических: грудной сколиоз.